基于碎片化时间的多元化功能康复锻炼对老年腰椎间盘突出症患者遵医行为、应对方式、腰椎功能和疼痛程度的影响

目的探究基于碎片化时间的多元化功能康复锻炼对老年腰椎间盘突出症患者遵医行为、应对方式、腰椎功能和疼痛程度的影响,以期为临床老年腰椎间盘突出症患者的康复锻炼方法及干预策略提供理论依据。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2020年12月至2022年12月于中国人民解放军海军军医大学第一附属医院住院接受治疗的老年腰椎间盘突出症患者136例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(68例)和对照组(68例),对照组给予常规康复锻炼,观察组采用基于碎片化时间的多元化功能康复锻炼,比较2组患者遵医行为、疼痛、应对方式及腰椎功能情况。结果对照组男40例,女28例,年龄(72.84±3.17)岁;观察组男42例,女26例,年龄(73.28±4.23)岁。干预后,观察组遵医行为中的遵嘱用药、健康的生活方式、康复锻炼、避免诱发维度所占比例分别为82.35%(56/68)、72.06%(49/68)、76.47%(52/68)、69.12%(47/68),高于对照组的63.24%(43/68)、51.47%(35/68)、60.29%(41/68)、51.47%(35/68),差异均有统计学意义(χ^(2)值为4.42~6.28,均P<0.05);干预后,观察组应对方式中面对维度得分为(25.35±2.08)分,高于对照组的(23.25±1.97)分,观察组回避和屈服维度得分分别为(10.25±2.67)、(7.19±2.16)分,低于对照组的(13.62±2.18)、(8.64±2.03)分,2组比较差异均有统计学意义(t=6.35、8.47、4.24,均P<0.05);观察组日本矫形外科学会腰痛评分与视觉模拟疼痛评分分别为(24.28±4.73)、(0.94±0.38)分,低于对照组(26.32±5.32)、(1.62±0.54)分,差异均有统计学意义(t=2.48、8.92,均P<0.05);观察组腰椎躯干前屈、后伸、旋转患侧、旋转健侧肌力分别为(116.51±31.20)、(138.32±26.32)、(52.21±19.32)、(46.65±12.30)Nm,高于对照组的(104.32±35.27)、(121.30±20.17)、(42.20±17.15)、(41.20±10.25)Nm,差异均有统计学意义(t值为2.24~4.45,均P<0.05);观察组腰椎前屈、后伸、旋转患侧、旋转健侧活动度分别为(28.31±6.35)°、(24.74±5.61)°、(13.54±3.54)°、(18.25±2.05)°,高于对照组(24.14±6.51)°、(22.32±5.22)°、(11.52±3.29)°、(17.24±1.54)°,差异均有统计学意义(t值为2.74~3.97,均P<0.05)。结论基于碎片化时间的多元化功能康复锻炼,可以提高老年腰椎间盘突出症患者的康复锻炼效果与遵医行为,有助于疼痛控制,促进患者积极面对康复锻炼与腰椎功能恢复。

PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较经皮椎体成形术(Percutaneous vertebro plasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-11诊治的82例骨质疏松性椎体压缩骨折,41例采用PKP治疗(PKP组),41例采用PVP治疗(PVP组),比较2组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况,比较2组术后3个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎前缘高度、伤椎Cobb角。结果 2组均顺利完成手术并获得至少3个月的随访。PKP组骨水泥注入量较PVP组多,骨水泥渗漏数较PVP组少,手术时间较PVP组长,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月2组疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);PKP组伤椎前缘高度较PVP组大,伤椎Cobb角较PVP组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折采用PVP与PKP治疗均能显著减轻疼痛并促进术后快速康复,PKP在恢复伤椎高度、矫正椎体后凸畸形的效果优于PVP,且能减少骨水泥渗漏率。