胆囊管浆膜Y形入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨胆囊管浆膜Y形入路在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年12月在我院行LC术的175例患者,术中采用先行离断前后三角及胆囊管表面的浆膜,再解剖胆囊动脉和胆囊管的Y形入路方法。分析患者手术时间、出血量、术后住院时间,术后复查血常规、肝功能及腹部彩超。结果本组175例患者手术经过均顺利,无一例中转开腹。手术时间12~55 min,平均(32.3±22.5)min;术后住院时间2~5 d,平均(2.6±1.2)d。2例合并胆总管结石ERCP取石后行LC术患者,因胆囊周围粘连水肿较重,出血分别为60 ml及80 ml,其余患者均无明显出血。无术后腹膜刺激征发生。术后第1 d及术后1个月复查血常规、肝功能无特殊异常,腹部彩超检查均无胆囊区积液。结论LC术中胆囊管浆膜Y形入路可使手术流程标准化,是一种安全、有效、易于掌握的入路方法,能够避免不必要的中转开腹,降低LC并发症的发生率,值得临床推广。