血清IgE升高在自身免疫性胰腺炎患者中的临床意义

目的探讨血清免疫球蛋白E(IgE)升高在自身免疫性胰腺炎患者(AIP)中的临床意义。方法检测63例AIP患者及30例健康体检者血清IgE、IgG、IgG4、补体、球蛋白、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)及自身抗体水平,评估上述指标与AIP并发过敏性疾病或并发糖尿病的关系。结果在63例AIP患者中,IgE、IgG、IgG4、球蛋白异常的比例分别为58.7%、58.7%、74.6%、61.9%,均超过50.0%;EOS%升高、C3降低、C4降低、自身抗体阳性、并发过敏性疾病和并发糖尿病的患者比例分别为25.4%、31.7%、34.9%、25.4%、15.9%和47.6%。而在37例IgE增高的AIP患者中,其IgG、IgG4、球蛋白异常的比例分别为59.5%、89.2%、62.2%,均超过50.0%;EOS%升高、C3降低、C4降低、自身抗体阳性、并发过敏性疾病和并发糖尿病的患者比例分别为29.7%、35.1%、35.1%、29.7%、18.9%和51.4%。IgE与IgG4呈正相关,与C4呈负相关(r=0.404、-0.294,P<0.05);IgE与EOS%、C3无相关性(r=0.132,P=0.303;r=-0.255,P=0.080);IgE与IgG及IgG4之间无相关性(r=0.021,P=0.873;r=0.089,P=0.490)。IgE在自身抗体阳性或阴性、并发或未并发过敏性疾病,以及并发或未并发糖尿病患者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清IgE可能与过敏机制一起参与了AIP及胰源性糖尿病的发病,是潜在的诊断及监测AIP病情的实验室指标。