三药联合治疗乙型肝炎肝硬化疗效探讨

目的探讨恩替卡韦分散片(润众)与甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平)及扶正化瘀胶囊三药联合治疗乙型肝炎肝硬化疗效。方法选择该院于2016年4月—2017年4月收治104例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组,每组52例,两组患者入院均行常规治疗与护理,对照组行恩替卡韦分散片(润众)单药治疗,联合组行恩替卡韦分散片(润众)、甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平)、扶正化瘀胶囊三药联合治疗,疗程均为1年。观察两组患者治疗前后Vs值。结果治疗前单药组与联合组的Vs值分别为(1.83±0.22)、(1.90±0.23)m/s,治疗后分别为(1.51±0.19)m/s、(1.30±0.13)m/s,经研究,两组患者干预前Vs值差异无统计学意义(t=1.586 0,P>0.05),治疗后两组患者Vs值均明显降低,前后对比差异有统计学意义(t=7.938 2、16.376 7,P<0.05),联合组Vs值明显低于单药组(t=6.577 8,P<0.05)。单药组IV-C、LN、HA、PCIII分别为(175.33±28.44)、(148.71±42.31)、(197.28±54.23)、(208.42±44.31)μg/mL,联合组分别为(112.47±24.29)、(104.36±33.25)、(99.64±25.45)、(147.30±30.94)μg/mL。联合组患者肝纤维化四项指标(IV-C、LN、HA、PCIII)均优于单药组(t=12.119 7、5.943 2、95.621 8、8.155 4,P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三药联合治疗乙型肝炎肝硬化效果显著,可显著改善患者肝硬化与纤维化情况,且不增加不良反应发生率,具备深入研究与推广应用价值。