活动性肺结核患者外周血PDGF-BB与IP-10水平及其诊断价值

目的探索血浆血小板源生长因子(PDGF-BB)和γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)在活动性肺结核患者外周血中的水平及其诊断价值。方法选取2016年2月-2018年2月我院收治的活动性肺结核患者104例为研究组,同时选取我院其他肺部疾病患者50例为对照组,采集所有患者的外周血取上清测定PDGF-BB与IP-10水平。利用ROC曲线分析PDGF-BB与IP-10对活动性肺结核的诊断效能,并与结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对比,分析联合诊断在活动性肺结核筛查中的价值。结果研究组血清PDGF-BB和IP-10水平显著高于对照组(P<0.05);血清PDGF-BB、IP-10联合检测诊断活动性肺结核灵敏度、特异度分别为88.46%、52.00%,联合检测约登指数(0.405)高于单项检测(0.195、0.372),但低于T-SPOT.TB(0.606);PDGF-BB、IP-10联合检测活动性肺结核ROC曲线下面积(0.828)明显高于PDGF-BB、IP-10单独检测(0.630、0.664)。联合检测的特异度低于T-SPOT.TB(76.00%)(χ2=6.25,P=0.012),但灵敏度、准确度等与T-SPOT.TB比较无统计学差异(χ2=0.66,P=0.416;χ2=1.26,P=0.261),同时,联合检测的ROC曲线下面积高于T-SPOT.TB(0.746)(P<0.05)。结论PDGF-BB和IP-10在活动性肺结核患者血中水平增高;PDGF-BB和IP-10联合检测对活动性肺结核诊断效能与T-SPOT.TB相近,可应用于临床筛查。

肺癌患者血清脂肪因子水平的变化及意义

目的探讨肺癌患者血清脂肪因子水平的变化及意义。方法回顾性选择我院收治的44例肺癌患者和25例健康体检者作为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清瘦素、脂联素和生长素释放肽水平。比较肺癌组和正常对照组的血清瘦素、脂联素和生长素释放肽水平及瘦素/脂联素比值,探讨肺癌患者血清脂肪因子水平与临床病理学特征及生存时间的关系,并对肺癌患者的预后影响因素进行Cox多因素分析。结果与正常对照组相比,肺癌组血清瘦素水平较低,血清脂联素、生长素释放肽水平较高,瘦素/脂联素比值较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者血清脂肪因子水平与年龄、体重减轻、ECOG评分、组织学分型、T分期、N分期、M分期、疾病分期没有相关关系(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,高瘦素组生存时间长于低瘦素组(中位生存时间分别为984 d和486 d),差异具有统计学意义(Log rank χ^2=11.710,P=0.001)。脂联素、生长素释放肽、瘦素/脂联素高、低组间生存时间差异无统计学意义(Log rank χ^2分别为0.163,2.447,3.837,P分别为0.686,0.118,0.050)。Cox回归模型显示,瘦素、ECOG评分、疾病分期是肺癌患者生存时间的独立危险因素(P<0.05)。结论脂肪因子可能参与肺癌的发生发展,其中血清瘦素水平对判断患者预后具有一定帮助。

白假丝酵母激活的巨噬细胞自噬促进MHCⅡ抗原提呈

目的探究白假丝酵母(Candida albicans)激活的Raw264.7细胞自噬在主要组织相容性复合体Ⅱ类分子(MHCⅡ)抗原提呈以及协同刺激分子表达中的作用。方法 C.albicans刺激Dectin-1单克隆抗体封闭或白皮杉醇阻断的Raw264.7细胞,Western blot法检测LC3Ⅱ表达量,RT-PCR检测CD80与CD86的表达。免疫荧光实验观察有无3-MA预处理的GFP-LC3-Raw264.7细胞与C.albicans共孵育后MHCⅡ与LC3在胞浆的分布,ELISA法检测有无封闭Dectin-1或3-MA预处理的Raw264.7细胞与C.albicans共孵育不同时间段后IL-6的分泌。结果阻断Dectin-1或Sky后C.albicans诱导的LC3Ⅱ表达降低。LC3、MHCⅡ与胞内C.albicans存在显著的共定位关系,阻断自噬后C.albicans与MHCⅡ的共定位明显减弱。C.albicans引发Raw264.7细胞表达CD80与CD86mRNA,封闭Dectin-1或阻断自噬后二者转录水平降低。C.albicans通过Dectin-1引发Raw264.7细胞分泌IL-6,阻断自噬对IL-6分泌无显著影响。结论 C.albicans通过Dectin-1/Sky通路激活巨噬细胞自噬,自噬体的构建促进MHCⅡ招募至胞内C.albicans,并促进协同刺激分子的表达。