对骨外科住院患者进行压疮预防性护理的效果研析

目的:探讨分析对骨外科住院患者进行压疮预防性护理的临床效果。方法:择取2016年9月至2017年9月解放军海军安庆医院骨外科收治的56例骨折患者作为研究对象,在对其进行常规治疗的基础上进行压疮预防性护理,然后观察其在住院期间压疮的发生情况和发生压疮的风险程度。结果:经护理,在这56例患者中,仅有1例患者在住院期间发生压疮,压疮的发生率为1.79%。对这56例患者进行Braden(压疮危险因素)评分的结果显示,Braden评分≤12分的压疮高危风险患者有3例,Braden评分在13～14分之间的压疮中危风险患者有4例,Braden评分在15～18分之间的压疮低危风险患者有15例,Braden评分> 18分的无压疮风险患者有34例。结论:对骨外科住院患者进行压疮预防性护理能有效地预防其在住院期间发生压疮。

在对进行手术的骨折患者实施疼痛护理中应用疼痛护理质量指标体系的临床价值

目的:探讨疼痛护理质量指标体系在对进行手术的骨折患者实施疼痛护理中的价值。方法:将2017年2月至9月期间在安庆医院进行手术的骨折患者分为对照组(n=210)和观察组(n=202)。在这些患者的围手术期,对对照组患者进行常规疼痛护理。为观察组患者在建立骨科疼痛护理质量指标体系的基础上进行相应的疼痛护理。然后比较两组患者接受护理的效果。结果:护理后,观察组患者对疼痛控制效果的满意率高于对照组患者(P <0.05),其疼痛相关并发症的发生率、计划外镇痛药的使用率均低于对照组患者(P <0.05)。结论:将疼痛护理质量指标体系应用于对进行手术的骨折患者实施疼痛护理中的效果较为理想。

手法复位罕见肩关节脱位1例报道

肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者——垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。

关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱保留残端重建前交叉韧带的疗效

目的探讨关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱保留残端重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法在关节镜下取自体半腱肌、股薄肌肌腱保留残端重建38例ACL断裂患者。记录术后并发症、膝关节屈曲活动度,采用Lysholm评分评定临床疗效。结果患者均获得随访,时间12~20个月。术后患者均未出现切口感染、腘动脉血管损伤、下肢深静脉血栓、韧带二次断裂、关节失稳等严重合并症。术后1例下肢皮肤痛觉减退,给予营养神经等治疗5 d后逐渐恢复,考虑为术中使用止血带引起的神经损伤。Lysholm评分:术后6个月、1年明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1年明显高于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。膝关节屈曲活动度末次随访时较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱保留残端重建ACL手术破坏性小,术后可以早期愈合,功能恢复良好。

关节镜下后方入路与前方入路定位重建后交叉韧带的疗效比较

目的比较关节镜下采用后方入路与前方入路行胫骨隧道定位重建后交叉韧带(PCL)的疗效。方法关节镜下行PCL重建手术98例,其中38例采用经后方入路定位胫骨隧道(A组),60例采用前方入路定位胫骨隧道(B组),比较两组手术时间、术后并发症、末次随访时后抽屉试验阳性例数及关节功能Lysholm评分。结果两组患者均获得随访,A组为6～18(12. 6±5. 8)个月,B组为8～24(14. 7±10. 5)个月。手术时间:A组为95. 0 min±27. 6 min,B组为74. 0 min±22. 4 min,差异有统计学意义(P <0. 05)。并发症:A组术后1例疑似感染,B组术后1例关节感染,差异无统计学意义(P> 0. 05)。末次随访时,关节功能Lysholm评分:A组为89. 8分±25. 5分,B组为76. 5分±17. 2分,差异有统计学意义(P <0. 05);后抽屉试验阳性例数A组+6例,无、病例; B组+20例,7例,无病例,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论关节镜下PCL重建术中,采用经后方入路定位胫骨隧道,手术时间较前方入路延长,但术后关节稳定性增强,关节功能恢复程度更佳。