甘草酸二铵对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌中性粒细胞浸润及细胞间黏附分子-1表达的影响

目的:探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)及中性粒细胞(poly- morphonuclear neutrophils,PMNs)浸润在慢性病毒性心肌炎过程中的作用及甘草酸二铵(甘利欣,diammonni glycyrrhizinatis,DG)对其的影响。方法:建立慢性病毒性心肌炎小鼠模型,取心肌用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组织化学方法检测ICAM-1 mRNA及其蛋白表达水平,用酶法测定PMNs数,酶联免疫方法测定血浆白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果:慢性病毒性心肌炎ICAM-1表达水平升高,PMNs增加,血浆IL-6水平升高;甘草酸二铵可抑制慢性病毒性心肌炎心肌ICAM-1的表达、PMNs的增加及血浆IL-6水平的升高。结论:ICAM-1参与、影响慢性病毒性心肌炎的炎症过程,甘草酸二铵可能通过抑制ICAM-1的表达而产生心肌保护作用。

甘草酸二铵对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌的保护作用

目的:探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)及其受体(interleukin-2 receptor,IL-2R)在慢性病毒性心肌炎过程中的作用及甘草酸二铵(diammonni glycyrrhizinatis,DG)的影响。方法:建立慢性病毒性心肌炎小鼠模型,DG干预后,取心肌观察其组织病理变化;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组织化学方法检测ICAM-1及其蛋白表达水平,酶联免疫方法测定血清IL-2及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R);酶化学法测定血清肌酸肌酶(creatine ki-nase,CK)活性。结果:慢性病毒性心肌炎小鼠心肌扭曲、细胞肿胀,ICAM-1表达水平、血清IL-2、sIL-2R水平及CK活性升高,DG可减轻心肌细胞的肿胀和扭曲,抑制慢性病毒性心肌炎ICAM-1表达、血清IL-2、sIL-2R水平及CK活性的升高。结论:ICAM-1、IL-2及其受体参与、影响慢性病毒性心肌炎的炎症过程,DG可通过抑制ICAM-1的表达、血清IL-2、sIL-2R的升高而产生心肌保护作用,在慢性病毒性心肌炎的防治中可能有一定的意义。

不稳定型心绞痛患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原的测定

不稳定型心绞痛是急性冠状动脉缺血综合征的一种类型,较易发展成为心肌梗死,血栓形成参与不稳定型心绞痛的形成和发展。为了探讨D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)在不稳定型心绞痛形成和发展中的作用,本文观察了不稳定型心绞痛患者D-D和FIB的变化。

糖代谢异常和糖尿病患者血循环中白细胞计数的观察

目的探讨血循环中白细胞计数(WBC)在糖代谢异常和糖尿病患者中的变化。方法对156例糖尿病、糖代谢异常和正常对照组患者血循环中WBC、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油进行对比观察。结果糖尿病、糖代谢异常和正常对照组之间WBC和三酰甘油在各组之间比较差异有显著性(P<0.01);WBC的多因素Linear regression分析发现,空腹血糖是WBC的相关因子(P<0.01)。结论糖尿病和糖代谢异常患者血循环中WBC升高,而且WBC与空腹血糖水平相关。因此,血循环中WBC升高可能参与糖尿病的发病和进展。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠障碍特点与认知损害相关性分析

目的分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的睡眠障碍特点与认知损害相关性。方法受检老年人36例,分为OSAS组(18例),对照组(18例),均进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)家庭睡眠监测、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、爱泼沃斯思睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)测试,检测简易智力状态(mini-mental state examination,MMSE)、记忆商(MQ)并进行画钟测验、词表学习、符号数字测验等认知功能评估。结果(1)OSAS组Delta睡眠比例减少、最低和平均血氧饱和度明显减少、呼吸暂停及低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)及氧减指数明显增加(P<0.05)。(2)OSAS组MMSE、MQ、符号数字测验、画钟测验成绩较差(P<0.05)。(3)OSAS组MMSE评分与年龄呈负相关(r=-0.533,P<0.05),与平均血氧水平呈正相关(r=0.409,P<0.05)。MQ与MMSE、入睡潜伏期、氧减指数相关(r分别为0.726,0.495,0.645,P均<0.05)。结论老年OSAS以深睡眠减少、血氧饱和度降低等为其睡眠障碍特点,可能是引起记忆、视空间、操作学习等认知功能损害的重要原因。

莫西沙星序贯治疗老年急性下呼吸道感染的疗效观察

目的观察莫西沙星序贯治疗老年急性下呼吸道感染的疗效。方法选取60例老年中重度急性下呼吸道感染的老年患者,随机分组后,分别给予莫西沙星序贯治疗、莫西沙星静脉治疗及头孢呋辛序贯治疗,比较其临床疗效、细菌清除率及不良反应。结果莫西沙星序贯治疗组与莫西沙星静脉治疗组相比,总有效率(85%与90%)、治愈率(75%与75%)及细菌清除率(88.23%与87.5%)无显著差异(P>0.05),但显著优于头孢呋辛序贯治疗组(65%、50%和68.8%,P<0.05)。3组不良反应发生率均较低,无显著性差异(P>0.05)。结论莫西沙星序贯治疗临床抗感染疗效确切,不良反应轻微,是治疗老年人急性下呼吸道感染较为理想的治疗方法。

莲必治注射液致急性肾功能不全一例

患者男，42岁。于2008年8月26日以发热、咳嗽2d就诊于我院急诊。既往体健。该患者2d前受凉后出现发热．体温最高38.3℃，咳嗽、咯少量白痰，自服退热药物效果不佳。于急诊查血常规：白细胞计数3．59×1Og／L．

运动对冠心病稳定性心绞痛患者心率变异性的影响

心率变异性降低是心脏猝死的危险因素[1],而适当的运动是冠心病稳定性心绞痛患者经常遇到的一个问题.关于运动与冠心病稳定性心绞痛患者心率变异性的关系尚不清楚.

系统性硬化病合并桥本甲状腺炎1例

患者女，37岁，因下肢浮肿、乏力1年余，四肢活动受限伴皮肤发紧、色素沉着半年于2008年4月14日人院。患者于2006年底无明显原因出现乏力、双下肢浮肿，未予重视。2007年9月始出现四肢僵硬、活动受限，逐步出现双手握拳、双上肢上抬困难，下蹲、起立受限，无法自行从床上坐起，张口受限，伴皮肤发紧、弹性减退、全身皮肤色素沉着，以腹部及四肢皮肤为著，