超声引导下粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺结节良恶性

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检（US-CNB）诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析146例接受US-CNB的甲状腺疾病患者（152个结节）的病理资料，以术后病理结果为金标准，计算US-CNB病理诊断甲状腺恶性肿瘤的准确率。结果US-CNB病理诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率分别为97．82％（90／92）、96．43％（54／56）和97．30％（144／148）；对直径≥0．7cm结节的诊断准确率[0．7～1．0cm：95．65％（22／23），1．1～1．5cm：100％（38／38），1．6～2．0cm：100％（50／50），〉2．0cm：100％（29／29）]高于直径〈0．7cm结节[62．50％（5／8），P均〈0．05]。结论US-CNB鉴别诊断甲状腺良恶性结节操作简单、定位准确、创伤小、并发症少、准确率高，可作为非手术条件下获取病理组织的首选方法。

门静脉栓塞病变的超声表现及病因分析

目的观察门静脉栓塞病变(PVE)超声表现,分析其病因。方法回顾性分析257例经病理、其他影像学检查或临床证实的PVE患者的临床和超声资料,观察栓子超声表现,分析病因、性质及发生部位。结果 PVE超声表现为门静脉系统内异常回声,部分或完全充填管腔;8例栓子内可见搏动性动脉血流信号(8/257,3.11%),25例(25/257,9.73%)门静脉(PV)呈海绵样变。PVE常见病因依次为为原发性肝癌(173/257,67.31%)、肝硬化(36/257,14.01%)及肝转移癌(30/257,11.67%)。194例(194/257,75.49%)PV癌栓中,原发性肝癌占80.41%(156/194);血栓63例(63/257,24.51%),其中肝硬化占57.14%(36/63)。PVE累及部位依次为门静脉主干及分支(254/257,98.83%)、肠系膜上静脉(36/257,14.01%)、脾静脉(30/257,11.67%)、下腔静脉(19/257,7.39%)、肠系膜下静脉(1/257,0.39%)。超声诊断门静脉癌栓的敏感度为4.12%(8/194)。结论 PVE超声表现具有一定特征,但超声鉴别诊断栓子性质敏感度较低;原发性肝癌为PVE的最常见病因。

经胸超声心动图在诊断感染性心内膜炎中的应用

目的评价经胸超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值。方法回顾性分析114例感染性心内膜炎患者的经胸超声心动图特征及临床资料,观察心脏瓣膜形态结构、活动及对合功能,寻找赘生物,观察瓣周结构及有无基础心脏病变。结果 114例患者中,104例以发热为首发症状,69例有基础心脏病,5例有全身性疾病。血培养阳性35例。超声示累及二尖瓣46例、主动脉瓣48例、三尖瓣17例、肺动脉瓣1例、人工瓣膜9例,其中多瓣膜受累7例;存在严重并发症19例。59例接受手术患者中,56例检出赘生物,术前超声诊断正确,诊断正确率为94.92%(56/59)。结论经胸超声心动图可准确诊断感染性心内膜炎。

彩色多普勒超声评价Klippel-Trenaunay综合征静脉畸形

Klippel-Trenaunay综合征,又称先天性静脉畸形骨肥大综合征,是一种少见的先天性血管疾病,以表皮毛细血管畸形、静脉曲张和畸形、骨与软组织过度生长三联征为主要临床表现。本研究回顾性分析16例患者资料,探讨彩色多普勒超声在评价Klippel-Trenaunay综合征静脉畸形方面的临床应用价值。

糖原累积病Ⅱ型超声心动图表现1例

患儿女,10个月,确诊为糖原累积病（glycogen storage disease type,GSD）1个月,因气促,呼吸困难入院;患儿发育落后,肌张力偏低,双膝健反射弱,经外院基因检测测序分析及酸性ɑ-1,4-葡萄糖苷酶测定诊断为糖原累积病Ⅱ型;实验室检查：肌酸激酶819U/L;乳酸脱氢酶1 817 U/L;丙氨酸氨基转移酶146.6 U/L;酸性ɑ-葡萄糖苷酶1.1nmol/day/spot;心电图：双心室高电压;S-T段改变。

血管回声跟踪技术检测颈动脉弹性在心血管危险分层中的应用

目的采用血管回声跟踪(ET)技术检测颈动脉弹性并探讨其在心血管危险分层中的临床应用价值。方法选择87名60岁以下男性体检者,依据我国缺血性心血管疾病10年发病危险度评估表将其分为低危组、中危组和高危组。测量各组受检者血压、体质量指数并测定血脂、血糖。超声测量内中膜厚度(IMT),ET技术检测右颈动脉弹性参数:僵硬度指数(β)、弹性模量(Ep)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)。结果高危组年龄、体质量指数高于低危组;高危组收缩压高于中危组,中危组高于低危组。高危组甘油三酯和高密度脂蛋白高于低危组(P<0.05);高危组空腹血糖水平高于中危组(P<0.05),但中危组与低危组血糖差异无统计学意义;高危组总胆固醇高于中危组,中危组高于低危组(P均<0.05)。高危组β、Ep均高于中危组,中危组高于低危组(P均<0.05);高危组AC、PWVβ和IMT高于低危组,但与中危组比较差异无统计学意义。结论 ET技术可检测颈动脉弹性变化、评价亚临床动脉粥样硬化,为临床进行心血管危险分层提供重要信息。