综合性医院内科门诊神经症性症状病人对医院满意度及其影响因素研究

目的了解综合性医院内科门诊病人神经症性症状的发生率和具有此类症状病人对医院满意度,并分析对医院满意度的影响因素,提出护理对策。方法从某3家医院内科门诊随机抽取502例病人,用Zung焦虑自评量表,Wakefield抑郁自评量表,Albert惊恐障碍和躯体化障碍评估手册,一般情况调查表评估研究对象,调查伴或不伴神经症性症状的发生率,并调查神经症性症状病人对医院满意度,最后分析神经症性症状病人对医院满意度的影响因素。结果334例(66.5%)为躯体疾病不伴有神经症性症状,168例(33.5%)为有神经症性症状,其中神经症的58例,躯体化障碍的14例,躯体疾病伴神经症性症状的96例;神经症性症状组医院满意度显著低于躯体疾病不伴有神经症性症状组;神经症性症状病人对医院满意度的影响因素,作用由大到小依次为特殊检查次数、自认疾病程度、累积就诊次数、累积医疗费用、神经症性症状、药物治疗。结论综合性医院内科门诊病人的心理问题不容忽视,应加强门诊护士的精神卫生服务意识和观念、重视对精神卫生知识的学习和运用等,以对此类病人进行合理干预。

拉美三国医疗服务期间医院船门诊护理工作的特点与对策

我军海上医疗救护模式是随着海军的发展而演变的。近十年，医疗救护模式在最初运输商船医疗救护模式的基础上，改造了集装箱船为救护模块，到目前发展到海上专业医疗船，初步建立了海上现代意义的救护模式^[1]。“和平方舟”医院船于2011年10月28日-11月30日赴牙买加、特立尼达和多巴哥、

一级质控在门诊组护理管理中的应用分析

目的:探讨一级质控工作在门诊组护理质量管理中的作用和方法。方法:由门诊护理单元的护士组成一级质控小组,一级护理质控小组用抽查或定期检查、定期例会、分析原因、提出改进措施、实施整改办法、定期效果评价、及时回头看的管理办法适时完善门诊一级护理质控体系,进而对门诊组的护理质量进行全方位的监管。结果:质控组成员通过参与管理在定期检查工作中有效提高自我约束意识,并起到带头作用,对各项规章制度的落实更加严谨,保质保量的完成质控工作。结论:成立门诊组一级护理质控小组是对窗口管理工的有效补充,对改进护理质量、提升工作效率、提高患者满意度、降低护理安全隐患的发生有着重要的意义。

门诊危急值管理制度与方法的探讨

目的分析危急值管理现状，重点了解有关门诊危急值管理的进展，对如何建立规范的门急诊危急值管理制度与方法进行探讨。方法查阅2000年以来相关文献，对门诊危急值管理的现状进行分析讨论。结果目前门诊危急值管理的各个环节，包括报告、登记、处理、监督均存在不同程度的缺陷，亟需建立较为完善的门诊危急值管理机制，杜绝危急值管理存在的隐患。结论医院需高度重视门诊危急值规范化管理，充分发挥门诊危急值预警功能，降低门诊医疗风险，确保患者就医安全，提高门诊医疗服务和管理水平。

医院船拉美国家医疗服务期间护理人员的合理调配及使用

“和平方舟”医院船横跨太平洋，远赴古巴、牙买加、特立尼达和多巴哥及哥斯达黎加拉美四国，执行“和谐使命-2011”任务，并开展了门诊体检、就医、住院手术、前出社区、军营巡诊、与到访国医院合作手术及学术交流等医疗服务活动。面对多点位、大批量患者就医，多台手术集中展开及多名患者同时收入病房或出院等情况，

门诊多种预约挂号方式并行的实施效果评价

目的:了解门诊患者对多种预约挂号方式的就诊满意度,探讨改进措施。方法:应用自行设计的《门诊患者预约挂号满意度调查问卷》,采用随机抽样的方法对就诊患者进行现场调查。结果:预约挂号途径的选择上现场自助挂号机预约与APP手机客户端预约为主要方式,使用预约挂号后68%的患者满意、31%的患者基本满意1%的患者不满意;结论:预约挂号可以有效简化就诊流程,医院要不断完善和优化预约挂号服务方式,才能更好的服务于广大群众。

应用世界卫生组织《残疾评定量表》分析门诊慢性病患者功能状态

目的探讨医院慢性病患者的活动和参与障碍程度。方法采用世界卫生组织残疾评定量表2.0国际中文版(WHO-DAS 2.0)对61例门诊慢性病患者进行调查。结果慢性病患者在理解与交流、生活自理领域无障碍;在身体移动、与人相处、生活活动、社会参与领域有轻度障碍。在与人相处领域,骨骼肌肉皮肤病患者与消化代谢内分泌、心血管血液免疫呼吸患者存在显著性差异(P<0.05)。结论门诊慢性病患者存在轻度活动和参与障碍;不同系统疾病患者,障碍的领域和程度可能不同。

智能采血系统在门诊抽血室的应用及效果分析

目的:评价智能采血系统在门诊抽血室的应用情况及患者满意度。方法:选取门诊抽血室2016年1月～3月抽血患者423例患者为对照组,按常规抽血工作流程进行抽血。2016年4月～6月401例患者为观察组,对该组患者采用智能采血系统进行抽血。所有患者经自制调查问卷调查纠纷率和满意度,并统计血标本不合格率。结果:观察组的抽血操作排队等候引起纠纷率、血标本不合格率、显著低于对照组,患者或家属的满意度显著高于对照组(p<0.01)。结论:智能采血系统替代传统的人工采血作业流程,简化了工作程序,优化了作业流程,缩短了采血时间,减少了差错率,提高了患者满意度,可有效提高护理工作的质量、效率和准确率,保证患者安全、有序地进行诊疗。

门诊导诊护士对患者的接待及健康教育方法探讨

门诊导诊是医院的服务窗口,是患者进入医院最直接的导览,已逐渐成为了医院门诊导诊分诊、健康咨询、健康教育、便民服务等重要的综合服务岗位。门诊导诊工作的主要方针是“患者至上,一切以患者为中心”,体现在医院人性化的优质服务中,让患者在便捷舒适的环境中就诊。提高门诊导诊护理服务质量对提升患者的满意度具有重要意义,需要医院逐渐贯彻实行。

门诊维护与家庭维护相结合降低PICC并发症的探讨

目的门诊顺应PICC置管患者需求变化,方便患者,减轻病房护士的工作量。方法建立PICC导管维护手册,选取2017年3月至2017年10月PICC维护患者100例,将患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用正常的门诊PICC维护,观察组采用门诊PICC维护与家庭维护相结合的方法。结果对照组患者PICC感染并发症高于观察组(16.00%比6.00%,P<0.05)。结论门诊维护结合家庭维护可降低PICC并发症的发生,延长导管的留置时间,提高患者及家属的满意度。

铬对大鼠肥胖基因表达及血糖血脂的影响

目的 : 证实铬对肥胖基因表达和体重的影响及与血糖、血脂的关系。方法 : 将80只大鼠按体重随机分为 8组 ,分别为基础饲料对照组、基础饲料加铬组 (不同剂量的葡萄糖酸铬 )、高脂饲料对照组、高脂饲料加铬组 (不同剂量的葡萄糖酸铬 ) ,每周称重 1次 ,并于第 8周末断头取血 ,用放射免疫的方法检测血中的瘦素 ,用酶法检测血糖、血脂等指标 ,同时称取肝、脾、肾及睾丸等脏器 ,计算脏 /体比值。结果 : 加铬组与对照组相比 ,瘦素水平显著降低 (P<0 .0 5 )。血糖、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)显著降低 (P<0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)显著升高 (P<0 .0 5 )。结论 : 铬对大鼠体重的影响不大 ,但可抑制肥胖基因的表达 ,同时具有降低血糖、TC、TG和升高 HDL-

磺胺嘧啶银敷料在小儿浅Ⅱ度烧伤护理中的应用

目的探讨磺胺嘧啶银敷料在小儿浅Ⅱ度烧伤护理中的应用价值。方法对门诊换药室56例浅Ⅱ度烧伤的患儿应用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料。结果 56例小儿患者浅Ⅱ度烧伤全部治愈且无不良反应。结论磺胺嘧啶银敷料用于小儿浅Ⅱ度烧伤,与传统敷料相比可有效缩短创面愈合时间,提高愈合率,显著减少疼痛,创面边缘反应轻,值得临床推广使用。

1例痛风结石切除术后仍大量渗出结石患者的护理

总结1例中年男性因痛风结石切开取出术后伤口大量渗出结石、恢复不佳的护理换药经验。护理要点:在整体治疗的基础上,针对患者的痛风创面,给予伤口评估,综合运用伤口护理方法,历时10天患者伤口明显改善,目前正在随诊中。

痛风创面换药护理的研究进展

痛风石是长期高尿酸血症引起组织损伤的结果,为痛风的特征性改变[1],主要表现为在关节、骨、软骨、滑囊膜、肌腱和皮下结缔组织局部形成的黄白色赘生物。痛风石在痛风患者中的发生率达12%-35%[2],浅表的痛风石表面皮肤受损后发生溃破,排出白色粉末状尿酸盐结晶,形成的皮肤溃疡或窦道常不易愈合,而较大的痛风石通常采用手术切除的方法,术后伤口愈合难度高,严重影响患者的生活质量。本文就痛风创面的清创换药综述如下。

2型糖尿病的社区综合干预措施的研究

目的:通过观察社区综合干预对2型糖尿病(T2DM)患者的影响,探讨2型糖尿病的社区综合干预措施。方法:把确诊的社区T2DM患者随机分为干预组和对照组,对照组常规应用糖尿病药物治疗,干预组增加包括健康教育、心理干预的社区综合干预的社区综合干预措施,并随访观察6个月后糖化血红蛋白水平及并发症、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、自我监测血糖百分率。结果:干预前两组糖化血红蛋白水平及并发症、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动、自我监测血糖百分率均无显著性差异(P>0.05)。社区综合干预后,干预组糖化血红蛋白水平显著低于干预前(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.01)。结论:社区综合干预在T2DM的治疗中起着非常重要的作用,社区综合干预有利于T2DM患者治疗效果的改善。

直接肾素和醛固酮标本采集的相关知识及健康宣教

肾素、血管紧张素、醛固酮(PAAS)是由一系列激素及相应的酶组成,通过对血容量和外周阻力的控制,调节人体血压、水和电解质平衡,来维持机体内环境恒定。另外,它与一些肾脏疾病及与肾脏有关的一些疾病有密切的关系。目前检测血浆中肾素活性(PRA)、血管紧张素II(AII)和醛固酮(ALD)已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究发病机理的探讨有着重要意义。我院从2016年2月自行开展了直接肾素和醛固酮检测,该项检验结果对临床医生的诊断和治疗疾病起着决定性作用,所以未按照标准流程采集的标本,检测出的报告对临床工作无指导意义。工作中护士在采集标本时经常发现病人的实际做法与标准做法相差悬殊,

慢性伤口患者简易换药日历薄的设计与应用

目的:探讨简易换药日历薄在慢性伤口患者健康教育中应用的效果。方法:选取2016年6月-12月的260例慢性伤口换药患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各130例。对照组使用常规门诊宣教;观察组在此基础上,使用自制的简易换药日历薄。结果:观察组患者的依从性明显高于对照组,治疗总有效率优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性伤口患者使用简易换药日历薄有效提高治疗效果,减轻患者疼痛和避免伤口二次创伤,并缩短治疗时间,值得临床推广。

在拉美国家开展护理操作演示的组织与管理

2011年9-12月，我国海军和平方舟号医院船在拉美国家执行“和谐使命-2011”医疗服务任务。为了向国外护理同行介绍我国海军护理操作技术及医院船战伤救护技能，展示中国海军护士的良好形象，使他们了解海军护理操作进展，扩大中国在世界的影响，通过护理交流达到增进友谊的目的。

压疮愈合计分量表在下肢静脉溃疡疗效评估中的应用研究

目的:探讨压疮愈合计分量表在下肢静脉溃疡疗效评估中的应用。方法:选取选取2015年8月至2016年12月在本院门诊换药室治疗下肢静脉溃疡的患者55例。将护士分为两组,A组为压疮专科护士,B组为受训护士。观察两组护士用压疮愈合计分量表对同一溃疡创面的评分结果。结果:两组护士对同一创面的PUSH计分结果比较均无统计学差异。结论:压疮愈合计分量表可适用于评估下肢静脉溃疡的治疗效果,且对下肢静脉溃疡愈合时间有一定预测价值。

一例妊娠患者凝血标本不合格原因分析及相关措施

妊娠是女性一段特殊的生理过程,妊娠第3周开始,血清中的凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ逐渐增多,胎盘产生的纤溶酶原激活物抑制剂也逐渐增多。因此在产前检查凝血三项从而避免手术期间意外的发生。【1】凝血三项包括:凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、部分凝血活酶时间。1凝血酶原时间(PT)1.1定义:是指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织因子后,凝血酶原转化为凝血酶,导致血浆凝固所需要的时间。1.2正常值:10.1-12.1秒1.3凝血酶原时间是反映肝脏合成功能、储备功能、病变严重程度及预后的一个非常总要的指标。