柴胡疏散解石方辅助腹腔镜联合内镜保胆取石术治疗湿热瘀阻型老年慢性胆囊炎伴多发胆囊结石临床观察

目的观察柴胡疏散解石方辅助腹腔镜联合内镜保胆取石术治疗湿热瘀阻型老年慢性胆囊炎伴多发胆囊结石的临床疗效。方法将150例采用腹腔镜联合内镜保胆取石术治疗的老年慢性胆囊炎伴多发胆囊结石患者按照随机数字表法分为2组,对照组75例予西医常规治疗,治疗组75例在对照组治疗基础上加用柴胡疏散解石方治疗。2组均治疗5天。比较2组术后1、3天炎症因子及氧化应激指标变化;比较2组术后1、3天肝功能指标变化;比较2组术后1、3天中医证候评分变化;观察2组术后恢复情况。结果2组术后3天血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较本组术后1天降低(P<0.05),术后3天治疗组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),术后3天2组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3天血清SOD、GSH-Px水平均较本组术后1天升高(P<0.05),血清MDA水平较本组术后1天降低(P<0.05)。术后3天2组血清SOD、MDA、GSH-Px水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后3天血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均较本组术后1天降低(P<0.05),术后3天治疗组血清ALT、AST、GGT水平均低于对照组(P<0.05)。2组术后3天主症、次症评分及总评分均较本组术后1天降低(P<0.05),术后3天治疗组主症、次症评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏散解石方辅助腹腔镜联合内镜保胆取石术治疗湿热瘀阻型老年慢性胆囊炎伴多发胆囊结石,有利于减轻患者炎性反应,促进术后肝功能恢复,改善中医证候,促进患者术后早期康复。