促甲状腺激素治疗甲状腺癌的疗效及对生化和内分泌指标的影响

目的探讨促甲状腺激素(TSH)治疗甲状腺癌患者的临床疗效及对生化和内分泌指标的影响。方法选取2013年3月至2015年6月间中国人民解放军海军第九O五医院收治的98例分化型甲状腺癌(DTC)术后患者,根据入院单双号分为替代治疗组和抑制治疗组,每组49例。两组患者均采用甲状腺激素治疗,替代治疗组为替代治疗,抑制治疗组为抑制治疗,检测两组患者血清生化指标、内分泌指标及并发症相关情况。结果TSH抑制治疗后,抑制治疗组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)指标水平均较替代治疗组下降,白蛋白(ALB)水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。给药6个月后,抑制治疗组患者较替代治疗组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平高,TSH低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。服药期间,两组患者均出现焦虑、心率加快和骨质疏松等现象,两组发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抑制治疗组患者DTC复发率、颈部淋巴结转移及远处转移发生情况均少于替代治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抑制TSH治疗DTC患者临床症状可改善,治疗前肝功能指标升高与甲状腺激素水平表达密切相关,代谢功能与内分泌指标无相关性,TSH治疗DTC患者不良反应较少,值得应用。