多学科疼痛管理团队在烧伤患者中的应用价值

目的分析多学科疼痛管理团队在烧伤患者中的应用效果。方法纳入150例研究对象均来自2019年9月—2021年9月医院接收的烧伤患者,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,每组75例,对照组展开基础护理,观察组于对照组基础上展开多学科疼痛管理团队干预,比较两组负性情绪、疼痛评分、睡眠质量、日常生活活动能力、生活质量。结果换药前10 min,两组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),换药后10 min,观察组VAS评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组贝克绝望量表(BHS)、希望水平量表(HHI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组BHS评分低于对照组,HHI评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组失眠严重程度指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组ISI、PSQI评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组日常生活活动能力(ADL)、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组ADL、SF-36评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科疼痛管理团队应用于烧伤患者中,可有效减轻其疼痛症状,改善负性情绪与睡眠质量,进一步提升其日常生活活动能力、生活质量。

中国现代烧伤外科发展概况

中国现代烧伤外科属于西方医学体系,其发展经历启蒙期、探索期、成熟期、重塑期4个阶段。20世纪50年代前,现代烧伤外科知识逐渐传入中国。医务人员开始学习烧伤医学知识,但临床治疗开展缓慢,经验不多。20世纪50—60年代,烧伤外科专业人员进行了艰辛探索,取得了丰富临床经验,特大面积烧伤治疗成功引起了世人瞩目。20世纪70—90年代中期,随着烧伤诊疗规范的确定、临床治疗的广泛开展、治疗效果的世界领先、专业教育体系的建立、科研成果的取得、专业学会的成立、领军人才的涌现,中国现代烧伤外科进入了成熟期。进入20世纪90年代后期,中国现代烧伤外科进入了转型重塑期。除了要继续提高烧伤治愈率、降低伤残率外,烧伤外科还要解决诊疗规范化、诊疗范围拓展、专业人才培养等新问题。

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者预后的预测指标

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并糖尿病患者预后的预测指标。方法:回顾性分析2020年2月—2020年4月武汉火神山医院收治的COVID-19合并糖尿病患者的临床资料,根据患者的结局分为存活组、死亡组。比较两组间各项指标的差异,采用多因素回归分析筛选预后影响因素。运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预后影响因素对患者预后的预测价值。结果:80例患者中,男性49例,女性31例,平均年龄为65.2岁。好转出院61例,死亡19例。年龄、白细胞数、淋巴细胞数、血小板数、C-反应蛋白、D-二聚体、乳酸脱氢酶、尿素氮、血白蛋白和血钠等在存活组、死亡组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,C-反应蛋白(OR=1.030,95%CI:1.011~1.048,P=0.002)、乳酸脱氢酶(OR=1.015,95%CI:1.006~1.025,P=0.002)与患者死亡之间有显著性的相关关系。ROC曲线分析表明:C-反应蛋白的ROC曲线下面积(AUC)为0.884,最佳临界值为40.335 mg/L时预测患者死亡的敏感度、特异度分别为78.9%和82.0%,正确率为81.3%;乳酸脱氢酶的AUC为0.930,最佳临界值为273.450 U/L时预测患者死亡的敏感度、特异度分别为94.7%和86.9%,正确率为88.8%。结论:COVID-19合并糖尿病患者入院时的C-反应蛋白和乳酸脱氢酶与预后明显相关,可分别预测患者的预后。