阅读疗法对海军舰员工作倦怠和职业紧张干预效果

目的 探讨阅读疗法在海军舰员远航期间的应用效果,为舰员心理卫生防护提供依据。方法 2020年6~9月选取56例中国海军某舰艇编队舰员作为研究对象,按照舰员所属编队进行分组,驱逐舰舰员作为试验组,护卫舰舰员作为对照组,每组28例。对照组在远洋航行期间给予常规干预,试验组在航期间实施阅读疗法。远航前3 d和返航后7 d,采用工作倦怠量表(MBI-GS)、付出—回报平衡问卷(ERIQ)评价干预效果。结果 返航后,试验组工作倦怠量表中情绪耗竭、去人格化、个人低成就感维度得分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组付出—回报平衡问卷中外在付出、内在投入维度得分和付出—回报不平衡指数(ERI)低于对照组,回报维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阅读疗法可有效减轻海军舰员工作倦怠,降低职业紧张。

急性一氧化碳中毒伴发心电图瀑布样T波一例报道

一氧化碳(carbon monoxide,CO)是一种无色、无臭、无味的有毒气体,吸入人体后会导致心脏和大脑缺氧,出现头晕、呕吐、昏迷等症状,甚至危及生命[1]。中毒患者发生急性心肌损伤并不罕见,临床上通常推荐采用心电图、心肌酶谱等检查评估心肌损害[2],但中毒患者合并脑梗死并不常见[3].

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术的低位直肠癌患者术后排便功能研究

目的分析低位直肠癌患者行腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(TaTME)对术后排便功能的影响因素。方法收集本院收治的87例行TaTME术的低位直肠癌患者的临床资料,采用低位前切除综合征(LARS)量表评估患者术后3个月的排便功能,并根据排便功能情况分为LARS组(评分≥21分,42例)及无LARS组(评分≤20分,45例)。设计一般情况调查问卷,采用单因素与多因素分析找出低位直肠癌患者TaTME术后排便功能的影响因素。结果多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,吻合口距肛缘<2 cm、肛门括约肌损伤、肿瘤与肛缘之间距离<5 cm、新辅助放化疗均可能是低位直肠癌患者行TaTME术后排便功能的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论低位直肠癌患者TaTME术后排便功能受多种因素影响,其中吻合口距肛缘距离、肛门括约肌损伤、肿瘤与肛缘之间的距离、新辅助放化疗是主要影响因素,因此临床需重点关注并给予患者相应干预措施。

鼠李糖乳杆菌代谢物吲哚-3-乳酸拮抗SP3/TNF-α通路促进结直肠癌细胞凋亡的机制研究

背景与目的:众所周知,肠道系统的微生物群是调节肠道健康与否的重要微环境。拥有平衡的微生物群有助于预防疾病,特别是与胃肠系统有关的癌症。鼠李糖乳杆菌(L.rhamnosus)具有抗肿瘤作用,但是具体机制尚不明确,基于此,本研究探讨L.rhamnosus对人结直肠癌(CRC)细胞凋亡的影响和潜在机制。方法:将人CRC细胞HCT-116、HT-29以及正常结肠上皮细胞NCM-460用L.rhamnosus的培养上清液(LRCS)或大肠埃希菌(E.Coli)的培养上清液(ECCS)处理后,检测细胞活力、凋亡水平和细胞周期分布。使用3 kDa超滤管将细菌培养上清液分为低分子量组分(<3 kDa)和高分子量组分(>3 kDa),分析这两个组分对细胞凋亡的影响。非靶向LC-MS/MS以鉴定LRCS有效组分中的抗CRC细胞的代谢物,并使用5μmol/L浓度的上述代谢物筛选影响凋亡的关键代谢物。细胞凋亡通路siRNA筛选鉴定关键代谢物的作用靶标。分子对接分析关键代谢物与靶标分子的相互作用位点。结果:LRCS呈浓度依赖性降低CRC细胞的活力,且明显促进CRC细胞的凋亡(均P<0.05),而ECCS无上述作用(均P>0.05)。进一步分析发现,仅LRCS低分子量能产生上述作用。非靶向LC-MS/MS鉴定以及验证实验表明,吲哚-3-乳酸(I3L)影响CRC细胞凋亡的L.rhamnosus关键代谢物。通过siRNA筛选,将CRC细胞的特异性蛋白3(SP3)敲除后,I3L对CRC细胞的凋亡水平、TNF-α的表达与分泌水平均无明显影响(均P>0.05)。分子对接发现,I3L与SP3的K551、E551和E552存在相互作用。将SP3敲除CRC细胞分别转染SP3野生型过表达质粒和SP3突变型过表达质粒,I3L可以促进前者的细胞凋亡水平和TNF-α分泌水平(均P<0.05),但对后者无此作用(均P>0.05)。结论:L.rhamnosus能促进CRC细胞的凋亡,作用机制可能与其代谢物I3L通过结合SP3的K551、E551和E552位点,增加TNF-α的转录和分泌有关。