炎症性肠病患儿血清25-羟基维生素D水平与炎症反应程度的相关性

目的探讨炎症性肠病(IBD)患儿血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与炎症反应程度的相关性。方法将2018年1月至2022年12月中国人民解放军海军第九七一医院收治的IBD患儿作为研究对象,选择其中溃疡性结肠炎(UC)患儿63例为UC组,同期选择75例克罗恩病(CD)患儿为CD组,另选取同期医院50例健康体检患儿为对照组。检测各组血清25(OH)D水平及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评估IBD患儿血清25(OH)D水平于炎症反应程度的关系。结果CD组和UC组患儿血清25(OH)D水平低于对照组,CD组血清25(OH)D水平低于UC组,差异有统计学意义(P<0.05);CD组和UC组患儿维生素D不足的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CD组和UC组患儿血清IL-6、TNF-α水平显著高于对照组,CD组又高于UC组(P<0.05)。活动期UC患儿血清IL-6、TNF-α水平明显高于缓解期患儿,而血清25(OH)D水平低于缓解期患儿(P<0.05)。UC组中维生素D不足患儿血清IL-6、TNF-α水平高于维生素D充足患儿(P<0.05);UC患儿血清25(OH)D水平与IL-6、TNF-α水平呈负相关(r=-0.403、-0.470,P<0.05)。活动期CD患儿血清IL-6、TNF-α水平明显高于缓解期患儿,而血清25(OH)D水平低于缓解期患儿(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与IBD患者疾病类型、疾病活动度以及炎症反应程度有关。

用微生物快速培养法对肺炎支原体感染患儿进行肺炎支原体特异性球蛋白M抗体检验的效果

目的:探讨用微生物快速培养法对肺炎支原体感染患儿进行肺炎支原体特异性球蛋白M抗体检验的临床效果。方法:将2018年6月至2019年6月期间在青岛市市南区中国人民解放军海军第九七一医院收治的87例肺炎支原体感染患儿作为研究对象。按照双盲法将这87例患儿分为对照组(n=40)和试验组(n=47)。为对照组患儿使用血清学检验法进行肺炎支原体特异性球蛋白M抗体检验,为试验组患儿使用微生物快速培养检验法进行肺炎支原体特异性球蛋白M抗体检验。然后,比较两组患儿肺炎支原体特异性球蛋白M抗体的阳性检出率。结果:试验组患儿肺炎支原体特异性球蛋白M抗体的阳性检出率高于对照组患儿,P<0.05。结论:用微生物培养检验法对肺炎支原体感染患儿进行肺炎支原体特异性球蛋白M抗体检验的效果显著。

基于临床常用检验项目的静脉血栓栓塞症诊断模型研究

目的建立基于临床常用检验项目的静脉血栓栓塞症(VTE)诊断模型,评价其对VTE的早期诊断效能。方法收集2016年1月至2020年12月于中国人民解放军海军第九七一医院和中国人民解放军第九六四医院住院治疗的VTE患者及同期体检者的临床及实验室检验资料。以中国人民解放军海军第九七一医院的285例VTE患者和285例同期体检者作为建模组(n=570),以中国人民解放军第九六四医院的102例VTE患者和102例同期体检者作为检验组(n=204)。收集两组患者的临床资料和血常规、血脂、脂蛋白等常用检验结果,包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU#)、中性粒细胞比例(NEU%)、嗜酸性粒细胞计数(EOS#)、嗜酸性粒细胞比例(EOS%)、嗜碱性粒细胞计数(BAS#)、嗜碱性粒细胞比例(BAS%)、淋巴细胞计数(LYM#)、淋巴细胞比例(LYM%)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、三酰甘油酯(TRIG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和血小板-淋巴细胞比值(PLR)。采用多因素二元Logistic回归建立VTE诊断模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线检验模型检测VTE的诊断效能。结果单因素分析结果显示,WBC、EOS#、EOS%、TRIG均与VTE的发生可能无关(P>0.05),性别、年龄、NEU#、NEU%、BAS#、BAS%、LYM#、LYM%、HGB、PLT、MPV、RDW、CHOL、HDL-C、LDL-C、NLR、PLR均与VTE的发生可能有关(P<0.05)。血常规模型以0.701为cut-off值,对建模组VTE诊断的AUC为0.939,灵敏度为92.09%,特异度为85.29%;对检验组VTE诊断的AUC为0.929,灵敏度为95.92%,特异度为78.43%。联合诊断模型以0.755为cut-off值,对建模组VTE诊断的AUC为0.951,灵敏度为93.38%,特异度为87.25%;对检验组VTE诊断的AUC为0.946,灵敏度为89.66%,特异度为89.22%。血常规模型与联合诊断模型对建模组与检验组VTE的诊断效能较接近。结论本研究基于临床常用检验项目建立的血常规模型对VTE早期诊断效能较好,且不会额外增加患者医疗负担,值得进一步研究验证。

终末期肾病血液透析患者血清miR-155和miR-182的表达及意义

目的探究微小RNA miR-155和miR-182在终末期肾病血液透析患者血清中的表达及意义。方法收集2019年5月—2022年5月海军第九七一医院、青岛市市立医院、青岛市海慈医院接受诊治并进行血液透析的终末期肾病患者112例为终末期肾病组,根据生存情况分为生存亚组79例和死亡亚组33例,并以同期体检健康者112例为健康对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-155和miR-182表达;Pearson法分析终末期肾病组患者血清miR-155和miR-182水平的相关关系;Logistic回归分析终末期肾病透析患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-155和miR-182表达水平对终末期肾病血液透析患者预后的预测价值。结果终末期肾病组患者血清miR-155和miR-182表达水平均显著高于健康对照组(t/P=12.719/<0.001,27.901/<0.001);2亚组患者男女比例、年龄、BMI、原发疾病比例、透析时间、血磷(P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05),与生存亚组比较,死亡亚组患者血红蛋白(Hb)和白蛋白(Alb)显著降低(t/P=15.069/<0.001,9.629/<0.001),血钙(Ca)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清miR-155、miR-182表达升高(t/P=21.174/<0.001,40.68/<0.001,6.629/<0.001,8.497/<0.001);终末期肾病血液透析患者血清miR-155和miR-182表达呈正相关(r=0.516,P<0.001);Hb低、血Ca高、hs-CRP高、Alb低、miR-155高和miR-182高均是终末期肾病透析患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=3.189(1.052~9.670),4.387(1.175~16.375),5.527(1.220~25.048),2.058(1.251~3.386),5.561(2.413~12.817),3.189(1.052~9.670)];血清miR-155、miR-182及二者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.793、0.956,二者联合优于血清miR-155、miR-182各自单独预测(Z/P=2.251/0.024,2.797/0.005)。结论终末期肾病血液透析患者血清miR-155和miR-182表达水平升高,miR-155和miR-182联合可能更好地预测终末期肾病血液透析患者预后。