耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分析

目的 研究和探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)对临床常用抗菌药物敏感性和携带耐药基因型。方法 收集本院2018年1月-2019年10月临床分离CRE菌株,对其进行细菌鉴定及药敏试验,并应用PCR技术筛选bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(OXA-48)、bla_(CTX-M)、bla_(SHV)、bla_(TEM)基因,扩增产物纯化后进行测序,经BLAST比对,得到耐药基因型。结果 60株CRE菌株对替加环素耐药率为3. 3%,对米诺环素耐药率为16. 7%,对复方新诺明耐药率为60. 0%,对其他药物均高度耐药(> 75%);60株碳青霉烯酶阳性57株,基因型以KPC-2(55株)为主,未检出OXA-48及VIM,其中22株同时产生2种碳青霉烯酶,35株产生一种碳青霉烯酶。所有产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(CPE)在携带碳青霉烯酶耐药基因同时携带了不同程度的ESBL基因。结论 本院CRE株肺炎克雷伯菌以产KPC-2为主,大肠埃希菌以产KPC-2+NDM-5为主,CPE菌株携带ESBL率为100%,60株CRE对替加环素和米诺环素耐药率较低。

胰腺癌患者血培养检出非O1非O139群霍乱弧菌1例

目的分析和探讨非O1非O139群霍乱弧菌临床特点和实验室特征。方法观察本院一例胰腺癌患者非O1非O139霍乱弧菌临床感染及预后情况,通过形态学检查、菌落特征、生化反应、16S r RNA基因测序及血清学试验对待检菌进行鉴定并根据CLSI文件进行药敏试验。结果患者有发热、腹泻症状,血培养中检出霍乱弧菌,经血清学试验鉴定为非O1非O139群霍乱弧菌,经左氧氟沙星治疗后痊愈,10 d后出院。结论免疫低下患者发热腹泻应当提防非O1非O139引起的感染,应尽早送检实验室检查,明确诊断,规范治疗。