经伤椎固定和跨伤椎固定治疗爆裂性胸腰椎骨折的临床对比研究

目的 探究经伤椎固定、跨伤椎固定治疗应用于爆裂性胸腰椎骨折患者的临床疗效与功能改善情况。方法 选取2018年4月至2021年4月于中国人民解放军海军陆战队医院医治的87例爆裂性胸腰椎骨折患者。根据手术方式将其分为对照组(42例,跨伤椎固定治疗)和研究组(45例,经伤椎固定治疗)。对比两组患者的手术相关指标、影像学指标、疼痛和功能改善情况及并发症。结果 研究组患者手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,并发症总发生率低于对照组(均P <0.05)。治疗后,两组患者伤椎椎体前缘高度、功能独立性评价量表(FIM)评分均增加,Cobb’s角、视觉模拟量表(VAS)评分均下降,且研究组伤椎椎体前缘高度、FIM评分大于对照组,Cobb’s角、VAS评分小于对照组(均P <0.05)。结论 相较于跨伤椎固定治疗,经伤椎固定有效缓解患者疼痛,可有效提高其机体功能,促进恢复,具有应用价值。

经皮椎弓根螺钉在胸腰段脊柱骨折治疗中的应用效果分析

目的探讨经皮椎弓根螺钉在胸腰段脊柱骨折治疗中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年9月收治的326例胸腰段脊柱骨折患者随机分为传统组(163例,采用传统开放椎弓根螺钉内固定术)和微创组(163例,采用经皮椎弓根螺钉内固定术)。对比两组效果。结果微创组术中出血量显著少于传统组(P<0.05),两组手术时间及手术优良率比较差异不显著(P>0.05)。经治疗两组VAS、ODI均得到显著改善(P<0.05),且治疗后微创组VAS、ODI得分显著低于传统组(P<0.05);传统组并发症发生率显著高于微创组(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定术近期疗效与传统开放手术相当,但可显著改善患者术后胸腰椎功能恢复,减轻术后疼痛及并发症发生,值得临床借鉴推广。

老年脊柱骨折患者术后康复训练依从性调查及影响因素研究

目的探讨老年脊柱骨折患者术后康复训练依从性情况及其影响因素。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月中国人民解放军海军陆战队医院收治的160例老年脊柱骨折患者的临床资料,调查其术后康复训练依从性,比较不同依从性患者的一般资料,并通过Logistic回归分析模型明确患者对康复训练不依从的危险因素。结果160例老年脊柱骨折患者完全依从、部分依从、不依从分别占调查总人数的28.75%、36.25%、35.00%;不依从患者年龄>70岁、文化程度高中以下、无配偶、术后VAS评分>4分、粉碎性骨折、中重度变形、有基础疾病比例显著高于依从患者(P<0.05);经Logistic回归性分析显示,年龄>70岁、文化程度高中以下、无配偶、术后VAS评分>4分、粉碎性骨折、中重度变形、有基础疾病是老年脊柱骨折患者对康复训练不依从的危险因素(OR=7.845、12.413、10.465、5.423、6.528、7.846、8.678,P<0.05)。结论老年脊柱骨折术后的康复训练中,部分患者出现不依从现象,且影响患者依从性的因素较多,医护人员应加强健康宣教,制定针对性的康复训练方案,提高其依从性,最大限度提高康复效果。

人文关怀联合健康教育在髋关节置换术患者围术期疼痛管理中的应用效果评估

目的:评估人文关怀联合健康教育在髋关节置换术患者围术期疼痛管理中的应用效果。方法:选取海军陆战队医院2019年5月—2020年6月髋关节置换术患者63例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,对照组通过常规护理进行疼痛管理,观察组在对照组的基础上联合人文关怀与健康教育进行疼痛管理,对比分析两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分与临床恢复情况。结果:术后6 h,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d、10 d,两组患者VAS评分均明显降低,且观察组患者明显低于对照组;术后10 d、30 d,两组患者Harris评分均明显升高,且观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且术后观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);术后30 d,观察组患者总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对髋关节置换术患者进行人文关怀与健康教育联合护理有助于缓解患者围术期疼痛,有效提高其恢复能力,增加满意度,且安全可靠,临床可行性高。