经伤椎椎弓根椎体内植骨和小关节翻转植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比

目的对比经伤椎椎弓根椎体内植骨和小关节翻转植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效,为优化治疗方案提供参考。方法选取2016年1月至2020年8月潮州市人民医院和中国人民解放军海军陆战队医院收治的80例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组患者行经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗,B组患者行小关节翻转植骨治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、卧床时间、住院天数、骨折愈合时间。于术前、术后12个月评估患者椎体前缘高度丢失、后凸角度恢复情况、视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并统计患者术后12个月矫正度丢失率、胸腰椎单一椎体骨性融合、内固定失效情况及断钉发生率。结果B组患者术中出血量、手术时间显著少于A组(P<0.05)。术后12个月A组患者伤椎前缘高度高于B组,伤椎Cobb's角、矫正度丢失率显著低于B组(P<0.05)。术后12个月A组患者胸腰椎单一椎体骨性融合率显著高于B组(P<0.05),两组患者内固定失效情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后12个月VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者断钉发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种植骨方式治疗胸腰椎骨折均可获得较好疗效,术后恢复时间相当,并能有效恢复椎体高度和机体功能,其中经伤椎椎弓根椎体内植骨手术时间长,术中出血量较多,术后存在断钉风险,小关节翻转植骨远期椎体高度丢失率及凸矫正度丢失率较高,远期骨性融合较差,断钉风险低,因此临床需要结合患者实际情况选择合适手术方式。

围术期系统疼痛干预对创伤性骨折患者康复效果的影响

目的研究围术期系统疼痛干预用于创伤性骨折患者的临床效果,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年12月中国人民解放军海军陆战队医院收治的90例创伤性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者行围术期系统疼痛干预方案,对照组患者行常规疼痛干预治疗。比较两组患者干预前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,记录疼痛阈值。比较两组患者术后住院情况和康复效果。结果两组患者术后1 d和术后3 d时VAS评分均显著低于术前,疼痛阈值显著高于术前(均P<0.05);术后1 d和术后3 d时观察组患者VAS评分显著低于对照组,疼痛阈值显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后首次排气时间、术后首次排便时间及术后住院时间显著短于对照组,术后骨折延迟愈合率低于对照组(均P<0.05);两组患者术后首次下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论围术期系统疼痛干预用于创伤性骨折患者能显著提高镇痛效果,降低术后并发症发生率,有助于促进患者术后早期康复。

医护一体化模式对老年骨折患者术后康复效果的影响

观察医护一体化模式用于老年骨折患者对术后康复效果的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月本院收治的80例老年骨折手术患者作为研究对象,其中2019年1月至2020年6月38例接受常规护理管理,为对照组。2020年7月至2021年12月42例接受医护一体化护理模式管理,为观察组。比较两组手术前后疼痛水平,记录术后康复效果和并发症发生情况。结果:术后3d和术后1周时观察组视觉模拟评分法(VAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次下次活动时间、术后住院时间及引流管留置时间较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后并发症发生率分别为9.52%和36.84%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化模式用于老年骨折患者术后管理,有助于减少术后并发症,减轻术后疼痛,缩短康复进程。