膝关节损伤术后感染的危险因素分析

目的探究膝关节损伤术后感染的危险因素。方法选取我院2018年5月1日~2023年4月30日收治的280例进行膝关节损伤手术的患者,分析这些患者的感染情况及病原菌分布,并分析术后感染的危险因素。结果280例患者共检出阳性117例,感染率为41.79%;术后患者检测阳性66例,感染率占23.57%。其中感染最多的为葡萄球菌属,共50株,占比为17.86%;单因素分析显示,年龄、吸烟、中重度贫血、手术时间、体重指数、合并糖尿病、术中软组织创伤情况及术后伤口引流情况均为膝关节损伤术后感染的相关影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、年龄≥65岁、吸烟、体重指数≥24 kg/m2、手术时间≥84 min、术后伤口引流不畅均为膝关节损伤术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论膝关节损伤术后感染是由多种因素造成的,应根据危险因素进行重点防范,降低膝关节损伤术后感染的发生率。

强直性脊柱炎患者血清CXC型趋化因子配体及骨代谢指标水平变化及其临床意义

目的 探讨强直性脊柱炎患者血清CXC型趋化因子配体及骨代谢指标水平变化及其临床意义。方法 选取2020年1月至2021年12月该院收治的80例强直性脊柱炎患者作为观察组,另选取同期80例体检健康者作为对照组。检测并比较两组的血清CXC型趋化因子配体(CXCL13、CXCL16)及骨代谢指标[骨吸收指标Ⅰ型胶原交联N-端肽(NTX)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX),骨形成指标骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)]水平,比较不同强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS)患者的上述指标水平,采用Spearman秩相关分析上述指标与ASDAS的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对强直性脊柱炎的诊断价值。结果 观察组血清CXCL13、CXCL16、NTX、CTX水平明显高于对照组,而BGP、OPG水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同ASDAS患者血清CXCL13、CXCL16、 NTX、CTX、BGP、OPG比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清CXCL13、CXCL16、NTX、CTX水平与ASDAS呈正相关(r=0.763、0.806、0.779、0.731,P<0.05),BGP、OPG水平与ASDAS呈负相关(r=-0.798、-0.819,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CXCL13、CXCL16、NTX、CTX、BGP、OPG联合检测诊断强直性脊柱炎的曲线下面积、灵敏度、特异度及准确度均高于血清CXC型趋化因子配体(CXCL13+CXCL16)、血清骨吸收指标(NTX+CTX)、血清骨形成指标(BGP+OPG)单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在强直性脊柱炎患者中血清CXC型趋化因子配体及骨代谢指标水平明显异常,且与患者疾病活动度密切相关,具有较高的检测价值。