军地博士研究生联合培养模式探索与思考

强国必先强军,强军必先强人。院校是人才培养的主阵地,是科技强军的生力军,充分利用优势资源,探索军地博士研究生联合培养新模式,是新时代研究生教育改革的新课题。文章分析了当前军地博士研究生在联合培养方面所面临的问题,提出了导师科研团队的军地博士研究生联合培养模式构建方法,明确了需要着力解决的关键问题。结果表明,该模式有利于学生研究方向更贴近军事需求,科研素养培育更全面高效,学习工作衔接更趋顺畅紧凑。以期为博士研究生培养模式深化改革提供经验和借鉴。

新工科背景下军队院校学员培养模式探索

针对新工科背景下军队院校学员的培养问题,在深入分析新工科建设与军队院校建设发展关系的基础上,结合中国人民解放军火箭军工程大学新工科人才培养的实践经验,探索建立一种面向新工科背景的军队院校学员培养模式,提出“基础+前沿+创新+实践”的融合课程体系建设思路,构建基于军民融合战略的“军队院校-地方高校-研制企业-一线部队”四位一体协同育人理念,研究内容可为同类院校开展新工科建设提供参考。

当代军校竞赛育人状况初探——以核工程类专业为例

在新时代军事院校改革和新工科院校教学改革的双重背景下,竞赛育人成为一种备受关注的新型育人模式。作为国内唯一涉核专业竞赛,全国高校课外“核+X”创意大赛为核工程类专业学子提供展现自我平台的同时,也有效激发了大学生对核领域的研究兴趣和探索潜能。本文以“核+X”竞赛为契机,通过问卷调查的形式获得了军校核工程类专业学员对学科竞赛特别是专业竞赛的认知与感受,在归纳梳理的同时分析了学员认知与教育工作者之间存在差距的原因,以期为同类型高等院校竞赛育人体系建设提供参考。

军队院校教学训练场地保障效能的提升机制

为深入贯彻党中央强军思想,坚持新时代军事教育方针,加快构建军队院校教学保障新格局,对教学训练场地保障工作提出了更高、更新的要求。认真分析场地管理工作中存在的现实问题,研究和探索其内在特点和规律,推进管理机制建设,增强场地保障效能,是提升军队院校教学保障对人才培养和科研创新贡献率,支持一流军事院校建设的有效途径。

激光散射法微生物快速培养系统临床应用专家共识

激光散射法微生物快速培养系统是一种新型微生物培养系统,可提高培养敏感性并大幅加快病原菌的检出速度。为了探究激光散射法微生物快速培养系统的临床应用价值,针对阳性血培养物、尿液、无菌体液样本,分析该系统在病原微生物快速培养、鉴定和药敏中的检测流程、影响因素以及临床应用情况,中国医学装备协会检验医学分会组织相关专家组成专家组,经进行讨论指导后最终形成“激光散射法微生物快速培养系统临床应用专家共识”,以促进激光散射法微生物快速培养系统在临床中的科学合理应用。

《女性全生命周期的肥胖管理:FIGO最佳实践建议》解读

肥胖作为一种慢性疾病,可对女性各个生命周期产生诸多影响,此外肥胖女性面临体重偏见、污名和被歧视的问题。在体重管理中要注意文化敏感性,谈及肥胖问题时采用适当的语言和创伤知情护理的方式。在孕前、孕期和产后进行体重和健康管理,可改善母婴不良结局。体重管理的重点在于改善健康状况。应重视肥胖相关疾病,如非酒精性脂肪肝病、胆石症、微量营养素缺乏、肥胖相关肿瘤、肾脏疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停和深静脉血栓等。肥胖与生殖健康息息相关,可进行预防性保健措施、早期筛查和干预以提高肥胖女性的生命质量。肥胖女性的精神心理健康也不容忽视,应进行适当的筛查和管理。肥胖的患病率正在增加,未来的研究工作应集中在跨专业管理并探索肥胖的根源,及发现有效的干预措施,以优化健康结局。

急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气病人压力性损伤预防的研究进展

对急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气病人压力性损伤好发部位、危险因素以及预防对策等方面进行综述,以期能够安全、有效预防压力性损伤的发生,为临床医护人员提供借鉴。

运载火箭测试发射工艺流程逆流程研究

针对运载火箭在测试发射任务中由于发射任务变更或发生故障所导致的运载火箭状态变更和逆向活动处理的问题,结合运载火箭测试发射工艺流程,提出了逆流程的概念和内涵,描述了基本逆流程的信息流向;说明了运载火箭测试发射工艺流程逆流程设计所遵循的一般原则;重点研究了运载火箭测试发射逆流程设计所使用的模块化设计方法、流程优先矩阵法、主关键路径等逆流程设计方法。

森林浴对军队高血压患者血管功能及相关因素的影响

目的观察来某院军队休养员中高血压患者的血管功能,并通过森林浴干预,观察患者血管功能变化,并对相关因素进行分析,探讨森林浴对血管功能的影响。方法选择来院休养员中患有高血压者190例作为研究对象,根据服药与否分为药物组、非药物组,并将100例血压正常军队休养员作为对照组;观察患者血管功能并分析相关因素改变情况。结果药物组及非药物组通过森林浴治疗,内皮依赖性血管功能(flow mediated dilation,FMD)和非内皮依赖性血管功能(nitroglycerin mediated dilation,NMD)、动脉弹性指度(Ba PWV)、颈动脉内中膜厚度(IMT)均有明显改变。结论森林浴对军队高血压患者血管功能有着明显的改善作用。

提升高校暖通空调专业学生综合能力的BOPPPS教学模式探究

随着社会的不断发展和科技的日新月异,暖通空调技术在建筑领域的应用越来越广泛。高校作为培养技术人才的重要阵地,承担着培养具有创新精神和实际操作能力的暖通空调专业学生的重要使命。然而,传统的教学模式往往过于注重知识传授,忽视了对学生综合能力的培养,导致学生在实际工作中难以灵活运用所学知识解决复杂问题。基于此,该文在把握BOPPPS教学模式内涵与高校暖通空调专业教学现状的基础上,结合实际教学经验提出了运用BOPPPS教学模式的具体策略。

透视/遮阳/控温/红外隐身多功能集成序构薄膜研究

为了解决光学材料多功能耦合与集成的光谱诉求及其材料设计冲突难题,本文提出一种基于[TiAlN/Ag]^(2)/TiAlN序构复合薄膜开展可见光透射诱导与红外辐射抑制的协同设计方法,诠释序构薄膜材料多功能耦合的新原理与新机制,并对其光学兼容性能测试表征。研究表明,构筑的[TiAlN(厚度为30 nm)/Ag(厚度为15 nm)]^(2)/TiAlN(厚度为30 nm)序构复合薄膜具备带通状选择性透射与中远红外低辐射的光学特性,可较好实现透视、遮阳、低辐射控温与红外隐身多功能兼容效果,在军用车辆、绿色建筑等特种玻璃的辐射控温与红外隐身领域有应用潜力。

右美托咪定对IL-1β诱导的人髓核细胞凋亡和炎症反应的影响

目的观察右美托咪定(Dex)对白细胞介素1β(IL-1β)诱导的人髓核细胞凋亡和炎症反应的影响。方法常规培养人髓核细胞,并将其随机分为对照组(Control组)、IL-1β组、IL-1β+Dex-L组、IL-1β+Dex-M组、IL-1β+Dex-H组。Control组不做任何处理,其他组依次给予10 ng/mL IL-1β、10 ng/mL IL-1β+25 nmol/L Dex、10 ng/mL IL-1β+50 nmol/L Dex、10 ng/mL IL-1β+100 nmol/L Dex,继续培养24 h。用MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,酶联免疫吸附法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、一氧化氮(NO)、白细胞介素6(IL-6),Western blotting法检测B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、环氧化酶2(COX-2)蛋白。结果与Control组比较,IL-1β组细胞培养24、48 h存活率及Bcl-2蛋白表达低,凋亡率、Bax蛋白表达、TNF-α、IL-6、IL-8及COX-2、iNOS蛋白表达、NO水平高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与IL-1β组比较,IL-1β+Dex-L组、IL-1β+Dex-M组、IL-1β+Dex-H组细胞培养24、48 h存活率及Bcl-2蛋白表达高,凋亡率、Bax蛋白表达、TNF-α、IL-6、IL-8及COX-2、iNOS蛋白表达、NO水平低,差异均有统计学意义(P均<0.05);IL-1β+Dex-L组、IL-1β+Dex-M组、IL-1β+Dex-H组细胞培养24、48 h存活率及Bcl-2蛋白表达依次升高,凋亡率、Bax蛋白表达、TNF-α、IL-6、IL-8及COX-2、iNOS蛋白表达、NO水平依次降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定可抑制IL-1β诱导的人髓核细胞凋亡,减轻炎症反应,且该作用呈浓度依赖性。

缓释地塞米松改性丝胶蛋白水凝胶支架促进大鼠下颌骨缺损修复:基于调节巨噬细胞M2极化

目的 探究改性丝胶蛋白水凝胶(SMH-CD/DEX)调节巨噬细胞极化促进骨缺损修复的能力。方法 将地塞米松搭载于丝胶蛋白水凝胶构建SMH-CD/DEX水凝胶。通过扫描电镜、傅里叶红外光谱、细胞活性实验和释放曲线测定,对SMH-CD/DEX水凝胶的形貌、化学性质及生物活性进行表征分析。通过Western blot、RT-qPCR、流式细胞术检测THP-1巨噬细胞中iNOS和Arg-1蛋白表达量,IL-6、IL-10、Arg-1、iNOS基因表达水平及CD86、CD206的表达比例。在共培养条件下通过Western blot,RT-qPCR检测h PDLSCs人牙周膜干细胞COL1A1和Runx2蛋白的表达量,ALP、Runx2、OCN、BMP2基因表达量,并进行碱性磷酸酶染色和茜素红染色。在大鼠下颌骨骨缺损模型植入水凝胶,通过Micro-CT扫描和组织病理染色分析新骨形成情况。结果 通过主客体相互作用与化学偶联改性丝胶蛋白水凝胶,成功构建SMH-CD/DEX水凝胶。SMH-CD/DEX水凝胶能够有效提高巨噬细胞M2极化相关标志物的IL-10及Arg-1的表达量(P<0.001);并降低M1极化相关标志物IL-6及iNOS表达(P<0.001)。在共培养体系中,SMH-CD/DEX水凝胶可提高人牙周膜干细胞的成骨分化相关标志物ALP、BMP2(P<0.05)及COL1A1(P<0.001)、Runx2表达量(P<0.01)。碱性磷酸酶染色和茜素红染色结果显示,SMH-CD/DEX水凝胶能够有效促进人牙周膜干细胞成骨分化。Micro-CT及HE、Masson染色结果显示,SMH-CD/DEX水凝胶有效促进骨缺损再生修复(P<0.05)。结论 SMH-CD/DEX水凝胶能够调节巨噬细胞M2极化促进干细胞成骨分化并促进骨缺损愈合。

消化内镜消毒质量与钳子管道组织胶残留的相关性分析

目的探讨钳子管道组织胶残留对消化内镜消毒质量的影响。方法随机选取2022年3月—2023年6月本院消化内镜中心使用后的消化内镜103条钳子管道,清洗、消毒后观察内镜钳子管道组织胶残留情况。根据钳子管道组织胶残留情况分为残留组和无残留组,检测2组消化内镜消毒质量及微生物情况,分析影响消化内镜消毒质量的因素。结果103条钳子管道中,70条(67.96%)有组织胶残留;无残留组消化内镜消毒合格率及细菌学检查合格率均高于残留组,差异有统计学意义(P<0.05);合格组消毒人员数为4人者占比、消毒用水质量合格者占比高于不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钳子管道组织胶残留率越高,细菌检出率越高,消化内镜消毒质量越低。消毒用水质量及消毒人员数可影响消化内镜消毒质量。

肿瘤相关性贫血与SARS-CoV-2特异性记忆CD8^(+)T细胞丰度的相关性分析

目的 探讨肿瘤相关性贫血对外周血中新型冠状病毒特异性记忆CD8^(+)T细胞丰度的影响。方法 纳入2023年6-7月在火箭军特色医学中心住院治疗的HLA-A*11∶01阳性中晚期实体瘤患者34例。根据血红蛋白浓度将患者分为无贫血组(HGB≥120 g/L,n=14)、轻度贫血组(120 g/L> HGB≥90 g/L,n=14)与中重度贫血组(HGB<90 g/L,n=6)。分离外周血单个核细胞,利用新冠病毒抗原表位刺激并扩增记忆CD8^(+)T细胞,使用ELISPOT筛选阳性表位,构建Tetramer。利用扩增后细胞检测Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数,用以反映新冠病毒特异性记忆CD8^(+)T细胞丰度。分析患者血红蛋白浓度与Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数的相关性。分析不同贫血组Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数的差异。结果 34例患者中男性25例,女性9例;年龄36~78岁,中位年龄57岁。患者扩增后Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数与血红蛋白浓度均呈正相关关系(P<0.05);与无贫血组相比,中重度贫血组患者Tetramer+细胞比例、数量及ELISPOT斑点数均明显降低(P<0.05)。结论 肿瘤患者外周血新冠病毒特异性记忆CD8^(+)T细胞的丰度与血红蛋白浓度正相关,提示肿瘤相关性贫血可能通过降低外周血中记忆CD8^(+)T细胞的丰度导致患者病毒易感性增高。

老年股骨粗隆间骨折围手术期应用氨基己酸和氨甲环酸的临床疗效比较

目的 比较氨基己酸和氨甲环酸降低老年股骨粗隆间骨折围手术期失血的临床效果。方法 回顾性分析2020—2022年收治的98例行股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术病人的临床资料,按照围手术期使用氨基己酸或氨甲环酸分为氨基己酸组和氨甲环酸组。比较2组病人失血量及相关并发症发生情况。结果 2组病人年龄、性别、身高、体质量、BMI、术前红细胞压积、总血容量差异均无统计学意义(P>0.05)。氨甲环酸组术后24 h内总失血量、术后24 h内隐性失血量及输血率、总输血量较氨基己酸组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后24~72 h总失血量、术后24~72 h隐性失血量及术中出血量、术后引流量、术后24 h和72 h红细胞压积、住院时间、手术时间、术后静脉血栓及伤口愈合不良等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 氨甲环酸减少股骨粗隆间骨折闭合复位内固定围术期失血的效果较氨基己酸强,特别是在减少隐性失血量方面优势明显,氨甲环酸可作为老年股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定围术期首选的抗纤溶止血药物。

扁平化责任制护理对微创介入治疗子宫肌瘤患者术后并发症及康复效果的影响

目的探讨扁平化责任制护理对微创介入治疗子宫肌瘤患者术后并发症及康复效果的影响。方法选取2020年5月至2021年3月收治子宫肌瘤患者90例,均接受微创介入导管栓塞子宫动脉术治疗,随机数字法下,常规护理患者45例纳为对照组,扁平化责任制护理患者45例纳为研究组,对2组所得护理结局对比分析。结果研究组患者肠蠕动时间、肛门排气时间均显著小于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组干预后1个月尿潴留发生率明显更低(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。2组护理前生活质量评分,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)。结论微创介入导管栓塞子宫肌瘤患者治疗期间,辅助扁平化责任制护理,可促进术后患者消化功能恢复,改善患者排尿情况,提升患者生活质量,减少并发症发生可能性,临床护理效果较为明显。

防治子宫内膜损伤的策略

子宫内膜损伤是指由宫腔内有创诊疗操作、炎性损伤、物理辐射、化学药物损伤及分娩相关憩室等多种因素导致的内膜基底层损伤。应用透明质酸、脱细胞基质、羊膜、富含血小板血浆、间充质干细胞(尤其是基于支架的治疗递送)可减少损伤后瘢痕形成,促进子宫内膜生长修复,为修复受损的子宫内膜,提高其容受性,改善生育结局提供新的治疗思路。

基于信息-动机-行为技巧模型的慢性心力衰竭患者护理干预效果评价

目的评价基于信息-动机-行为(Information-motivation-behavior,IMB)技巧模型的慢性心力衰竭患者护理干预效果,为慢性心力衰竭的护理干预提供合理对策。方法采取方便抽样方法选取2021年3月—2022年2月收治的220例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法对其分组,各110人;对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于IMB技巧模型的护理干预,干预周期为6个月,采用独立样本t检验(配对t检验)对比2组干预前后的6 min步行距离、自护行为评分和生活质量。结果干预前,2组慢性心力衰竭患者的6 min步行距离、自护行为评分和生活质量得分差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。干预后,观察组慢性心力衰竭患者的6 min步行距离、自护行为总分和生活质量得分分别为(364.36±28.47)m、(88.43±5.20)分和(50.87±10.88)分,均优于对照组(298.14±62.36)m、(80.64±4.69)分和(57.39±13.69)分,且均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB技巧模型的护理干预应用于慢性心力衰竭患者中可明显改善并提高患者6 min步行距离和自护行为,同时提高了患者的生活质量。

直肠癌围手术期患者症状群与生活质量的纵向关联:基于网络分析模型

目的构建直肠癌患者围手术期症状群与生活质量的网络模型,探索症状内部及症状与生活质量的关联,为制定针对性的症状管理策略提供理论基础。方法采用便利抽样法纳入2021年11月至2023年11月在中国人民解放军火箭军特色医学中心胃肠外科住院的255例直肠癌患者为研究对象。分别采用一般资料调查表、安德森症状评估量表(M.D.Anderson symptom inventory,MDASI)、生活质量量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,EORTC QLQ-C30)调查患者的社会人口学和临床资料,以及术前(T1)、术后1 d(T2)、术后7 d(T3)的症状严重程度和生活质量状况。采用单因素方差分析评估各个时间节点患者的症状与生命质量各个领域的差异。基于网络分析构建直肠癌患者围手术期症状群与生活质量网络模型,通过计算节点强度中心性与边缘权重数值,确定核心症状与节点的关联。结果除生活质量的认知功能领域外(P=0.311),患者的症状及生活质量在T1、T2、T3节点的差异均有统计学意义(均P<0.05)。在3个网络模型中,患者症状与生命质量各个领域均呈负相关:在T1阶段,苦恼与社会功能的相关性最强(-0.22);在T2阶段,厌食与身体功能的相关性最强(-0.34);在T3阶段,健忘与认知功能的相关性最强(-0.30)。直肠癌患者围手术期症状群主要表现为疾病行为症状群(包括气短、口干、健忘、麻木感)、心理神经症状群(包括悲伤、苦恼、嗜睡、睡眠不安、疼痛、疲劳)以及胃肠道症状群(包括厌食、恶心、呕吐)。其中,根据节点强度值,在T1阶段,气短(1.30)、口干(1.09)、健忘(1.03)是核心症状,情绪功能(1.16)是核心领域;在T2阶段,气短(1.42)、悲伤(1.23)、苦恼(1.20)是核心症状,社会功能(1.24)是核心领域;在T3阶段,悲伤(1.45)、厌食(1.28)、嗜睡(1.26)是核心症状,情绪功能(1.25)是核心领域。3个网络模型稳定性高,网络连接强度稳定性系数分别为0.518、0.561、0.672。结论直肠癌患者围手术期经历了稳定的疾病症状群,且与生活质量密切相关,需对症状群加强认识与评估并采取针对性的管理措施。