景观疗养对缓解特勤人员心理压力的影响

目的:探讨实施景观疗养对军队特勤人员心理压力的影响。方法:收集2016年10月至2017年9月来我院疗养的163名特勤人员,发放调查问卷,评估景观疗养干预前后心理压力的变化。结果:景观疗养干预后,特勤疗养人员负面情绪减少,睡眠均有所改善,心情愉悦,对工作环境和生活环境的焦虑等均所缓解。结论:景观疗养可以有效缓解特勤人员心理压力,改善其睡眠质量,减少抑郁焦虑等负面情绪。

参与式与阶梯式两种方法对特勤疗养员健康素养水平提升的应用探讨

目的:分析参与式与阶梯式两种方法对特勤疗养员健康素养水平提升效果,优化适宜的健康疗养方法。方法:选取2019年5月-7月疗期为一个月特勤疗养员150例,按月依次分三组,第一组50例采用阶梯式方法;第二组50例采用参与式方法;第三组50例采用阶梯式与参与式两者结合的方法。分析每种方式法对应的三组特勤疗养员入院前后健康素养水平提高的效果。结果:每种健康宣教方法对特勤疗养员的健康素养水平都有提高,阶梯式与参与式两者结合的方法提高得更明显。结论:采用何种健康素养提高宣教方法,应根据当期疗养员实际情况,针对性地选择阶梯式为主、参与式为辅的方法或参与式为主、阶梯式为辅的方法。

基于微信多学科协作团队对稳定期COPD患者家庭自我管理干预研究

目的探讨基于微信平台的多学科协作团队指导稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行家庭自我管理的效果。方法入选2017年1月—2018年8月稳定期COPD患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各52例。2组给予不同的干预方法,对照组为出院时进行常规COPD护理指导和电话随访,观察组为在对照组基础上给予基于微信平台的多学科协作团队指导患者进行家庭自我管理,干预周期为3个月。对微信互动内容进行分类分析,并比较2组患者出院3月末在COPD患者自我管理量表、COPD患者评估测试表、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷、6 min步行试验4个指标评分差异。结果 (1)对照组46例,观察组49例完成本研究相关内容,观察组患者在微信互动中最关心的前3方面问题为:COPD预后、功能锻炼方法、营养支持治疗方面。(2)组间比较:干预前,2组在4个评价指标得分的差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月末,2组在自我管理能力、症状评估、呼吸困难评分3个指标评分差异有统计学意义,观察组显著高于对照组(P<0.05),但在6 min步行距离2组差异无统计学意义(P=0.506);(3)组内比较:干预前后观察组在自我管理能力、症状评估、呼吸困难评分差异有统计学意义(P<0.05);干预前后对照组该3个指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的多学科协作团队可显著改善稳定期COPD患者家庭自我管理能力、减轻症状,但在改善运动耐力方面有待进一步研究。

辛伐他汀抑制缺氧条件下人视网膜色素上皮细胞HIF-1α和VEGF的表达水平

目的:探讨缺氧条件下辛伐他汀(Sim)对体外培养的人视网膜色素上皮(RPE-19)细胞的影响及其可能机制。方法:将体外培养的人RPE-19细胞随机分为三组:对照组、缺氧组(培养基中CoCl_(2)的最终浓度为125μmol/L)和Sim处理组(在含有125μmol/L CoCl_(2)的RPE-19细胞培养基中加入3μmol/L Sim)。24h后,观察RPE-19细胞的形态,用MTT法检测细胞增殖,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法检测缺氧诱导因子1-α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的分泌水平和蛋白表达,采用免疫印迹法检测自噬蛋白的表达水平,TUNEL法检测细胞凋亡。结果:缺氧条件下RPE-19细胞的形态发生了明显变化。缺氧组RPE-19细胞中HIF-1α和VEGF的蛋白表达明显增加,Sim治疗后显著降低。Beclin1和LC3B蛋白在CoCl_(2)+Sim组中的表达水平有所下降,且表达水平显著低于对照组和CoCl_(2)组。缺氧条件下,Sim抑制了RPE-19细胞增殖,促进了细胞的凋亡。结论:Sim可抑制缺氧条件下RPE-19细胞HIF-1α和VEGF蛋白的表达,抑制细胞增殖,促进凋亡,Sim促进RPE-19细胞凋亡的机制可能与其抑制自噬有关。

火箭军某部官兵健康素养及其影响因素调查

目的了解火箭军某部官兵健康素养现状及其影响因素,为开展针对性健康教育提供依据,保障官兵身心健康,提升部队战斗力。方法 2020年7月2日—8月2日,随机抽取火箭军某部1 942名官兵,采用中国健康教育中心编制的2018年《全国居民健康素养监测调查问卷》对其进行调查,并对数据进行分析。结果总健康素养水平为19.5%,女性高于男性,文化程度高者高于文化程度低者,城镇高于农村,已婚高于未婚,不吸烟者高于吸烟者,家人罹患慢性病者高于家人无慢性病者,差异均有统计学意义(均P<0.05);基本知识与理念素养水平为34.6%,不同性别、文化程度、家庭所在地、婚姻状况、吸烟及饮酒情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);健康生活方式与行为素养水平为22.8%,不同性别、文化程度、婚姻状况、吸烟及饮酒情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);健康技能素养水平为20.1%,不同性别、文化程度、婚姻状况及饮酒情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。6类健康问题素养中,安全与急救素养水平为71.0%,不同文化程度、婚姻状况及是否吸烟以及家人罹患慢性病情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);科学健康观素养水平为37.9%,不同性别、文化程度、家庭所在地、婚姻状况、是否吸烟以及家人罹患慢性病情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);健康信息素养次水平为33.4%,不同性别、文化程度、婚姻状况、是否吸烟以及家人罹患慢性病情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);传染病防治素养水平为18.7%,不同性别、文化程度、是否吸烟、是否饮酒以及自评健康状况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);基本医疗素养水平为21.4%,不同性别、文化程度、家庭所在地、婚姻状况及是否吸烟比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);慢性病防治素养水平为19.7%,不同性别、文化程度、家庭所在地和是否吸烟比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。文化程度、家庭所在地、婚姻状况及是否吸烟是火箭军某部官兵健康素养的独立影响因素(均P<0.05)。结论文化程度、家庭所在地、婚姻状况及是否吸烟等因素是火箭军某部官兵是否具备健康素养的独立影响因素。健康教育应侧重于低教育水平、农村、未婚及吸烟群体。

响应面法优化蔗糖铁复合物的合成工艺

目的通过考察反应温度、反应时间、碱用量和蔗糖投料量4个因素对产物相对分子质量的影响,优化蔗糖铁复合物(ISC)的合成工艺。方法根据单因素实验,选取反应温度(X_1)、反应时间(X_2)、碱用量(X_3)、蔗糖投料量(X_4)作为考察因素,运用凝胶色谱法,以ISC的重均相对分子质量作为考察指标,通过Box-Behnker中心组合设计的响应面法优化ISC的合成工艺。结果反应温度和碱用量对ISC重均相对分子质量有显著影响,4个因素对ISC合成工艺的影响大小为X_3>X_1>X_2>X_4,在所设计的实验条件范围内,升高反应温度和增加碱用量均可降低响应值。结论响应面法优化蔗糖铁复合物制备工艺可用最少的实验获取响应值和变量之间的关系,并得到ISC最佳合成工艺条件。

易筋归一序贯疗法关键技术及临床实践

易筋归一序贯疗法是在易筋归一道法自然理论体系指导下创立的,对单一疑难杂症临床效果明显,对一般的颈肩腰腿痛临床效果更佳,关键核心技术就是锁住摇摆。锁住摇摆技术在中医传统特色疗法及现代康复技术中普遍存在,应该挖掘整理,更好的推广普及。

益气利水方联合腹式呼吸运动对慢性心力衰竭患者血BNP水平及心功能的影响

目的探讨益气利水方联合腹式呼吸运动对慢性心力衰竭患者外周血脑钠肽水平(BNP)及心功能的影响。方法选取某院2017年1月至2019年12月收治的78例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表分为两组,各39例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用益气利水方联合腹式呼吸运动治疗。对比两组临床疗效、BNP水平以及心功能指标。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后BNP(188.75±81.74)ng/L、LVEDD(50.23±4.32)mm、LVESD(35.28±4.95)mm、LVEF(52.21±5.23)%,优于对照组的(255.43±82.63)ng/L、(56.17±4.89)mm、(45.69±5.13)mm、(43.68±6.80)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气利水方联合腹式呼吸运动能降低慢性心力衰竭患者血BNP水平,改善心功能,提高治疗效果,利于患者预后。

鼻咽癌放射治疗致左颈动脉完全闭塞一例

1病例资料患者,男,53岁。患者于2009年3月在单位组织的年度常规体检中发现EB病毒抗体阳性,进一步行鼻咽部MR等检查确诊为鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC),病理诊断为鼻咽未分化型非角化性鳞状细胞癌。住院治疗3个月,行放射治疗(低熔点铅技术,49 d行35次,放疗剂量为70 GY)及4个疗程化疗,治疗结束后每年定期行EB病毒抗体及头颅磁共振等复查,EB病毒抗体一直维持阴性状态,到目前为止未发现复发征象。

自制综合量表对急性出血性脑卒中高危人群的院前评估及健康管理干预的影响

目的 探讨自制综合量表对急性出血性脑卒中高危人群的院前评估及健康管理干预的影响。方法 选取2020年于我中心进行疗养的100例疗养人员作为观察组,采用自制综合量表进行院前评估和健康管理干预;选取同期100例疗养人员作为对照组,未采用综合量表进行院前评估和健康管理干预。比较两组的急性出血性脑卒中发生率。结果 观察组急性出血性脑卒中发生率为2.00%,低于对照组的15.00%(P <0.05)。结论 采用自制综合量表对急性出血性脑卒中高危疗养人员进行院前评估,能早期识别高危人群,能更合理地配置院内健康管理资源,动态调整高危人群健康管理力度,对高危人群疗养期间发生急性出血性脑卒中有积极的预防作用。

血液标本临床检验不合格的原因和对策分析

对血液标本临床检验不合格的原因进行探究,并提出相应的对策。方法 选取我院合作单位2022年6月至2022年12月期间的120例检验标本为研究对象,分为对照组和观察组,每组60例。其中,对照组采取常规采集和检验流程,而观察组则在常规流程的基础上增加了专业的采集人员培训以及提高采集设备的标准化程度等对策。结果 观察组在标本溶血、送检时间过长、采集操作不当、抗凝管使用错误、信息错误等方面的错误率均显著低于对照组。同时,观察组的最后一次进食量较对照组显著高,禁食禁饮时间和采血时间均显著低于对照组;观察组家属的满意度明显高于对照组。结论 通过提高采血人员的专业素质,提升采集设备的标准化程度,指定合理的饮食禁忌时段以及采血时间,能够有效降低血液标本临床检验的不合格率,同时也能够提高家属的满意度,值得在临床实践中广泛推广。

聚合胆汁酸螯合剂研究进展

近年来,聚合胆汁酸螯合剂(polymeric bile acid sequestrant,PBAS)用于治疗高胆固醇血症受到越来越多的关注。这些聚合物通常是带正电荷的非吸收性树脂,能选择性地结合并从胃肠道除去胆汁酸,降低血浆胆固醇水平。不同类型的聚合物的胆汁酸螯合机制不同,本文综述并讨论了含有季铵基团的两亲性聚合物、环糊精及聚β-环糊精和分子印迹聚合物3类不同PBAS的合成路径、体外胆汁酸结合活性以及体内降脂活性及其影响因素,旨在为PBAS的后续研究提供帮助。

3D打印供牙模型在自体牙移植术教学中的问卷调查分析

目的探讨不同教学方法及3D打印供牙模型在自体牙移植术教学中的应用效果。方法2017—2018年度,第四军医大学口腔医院举办的自体牙移植术学习班主要采取理论知识讲解的教学方法,2019年度,学习班增加利用3D打印供牙模型辅助在石膏模型上预备牙槽窝的模拟操作和临床示教等方法。通过自制学习班教学相关的调查问卷,获取2017—2018、2019年度参加学习班的学员对不同教学方法及3D打印供牙模型在自体牙移植术教学中应用的反馈,并采用Mann-Whitney U检验对反馈结果进行对比分析。结果相较于2017—2018年度[16名(51.6%)],2019年度有24名(80.0%)学员认为3D打印供牙牙模型对于术后的根管治疗有所帮助(Z=-2.782,P=0.005);2017—2018年度仍有5名(14.3%)学员认为因术前CBCT检查造成患者接受的电离辐射增加,2019年度所有学员都认可术前使用锥形束CT(CBCT)检查(Z=-2.202,P=0.028)。结论2019年度增加利用3D打印供牙模型辅助在石膏模型上预备牙槽窝的模拟操作和临床示教等方法有助于学员对3D打印供牙模型在自体牙移植术中应用的理解和使用。