不同年龄男性人群代谢综合征的特点分析

目的 探讨不同年龄段男性人群代谢综合征特点,为其防治提供依据。方法 回顾性分析北京某机关677例男性干部2007年5月在我院查体资料,按年龄分为4组：33~45岁、46~55岁、56~65岁和〉65岁,统计各组患病情况及相关异常代谢指标,分析不同年龄组上述指标特点。结果 677例健康体检干部中代谢综合征（MS）总患病率为23.78%,MS主要组成部分患病率从高到低为餐后2 h血糖增高（37.67%）、超重（37.08%）、高三酰甘油血症（31.17%）、高血压（18.02%）、低HDL-C血症（14.18%）、空腹血糖增高（11.37%）;各组MS发病率均较高,以46~55岁年龄组最高（31.87%）,33~45岁年龄组最低（17.53%）,56~65岁年龄组与〉65岁年龄组患病率相近（P〉0.05）。各年龄段中,33~45岁年龄组与56~65岁年龄组患病率最高的单项代谢异常疾病为超重（分别为32.47%和38.42%）,46~55岁年龄组最高为高三酰甘油血症（46.15%）,而〉65岁年龄组为餐后2 h血糖增高（57.93%）。结论 该机关人群MS患病率较高,46~55岁为其高发年龄段,超重及高三酰甘油血症为该人群MS早期主要危险因素,血糖紊乱及高血压为MS晚期主要临床表现,因此应加强干部人群的健康管理,有效预防MS及心脑血管疾病。

非小细胞肺癌EGFR不同突变状态的脑转移发生特点及治疗

目的有研究显示,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的突变状态,与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移存在相关性。本研究进一步探讨EGFR不同突变状态的NSCLC患者,脑转移发生的特点以及相应的治疗。方法选取2009-04-01-2014-12-01中国人民解放军火箭军总医院肿瘤科病理确诊断的231例NSCLC患者的临床资料,进行回顾性研究。并应用实时定量PCR方法,检测上述患者的EGFR突变状态。利用χ~2检验比较EGFR不同突变状态的患者,脑转移特点的差异。Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 EGFR检测结果示野生型119例,18、19、20、21号外显子及19/21双突变的分别有3例、58例、5例、42例和4例。19号外显子突变患者的脑转移发生率(55.2%)显著高于野生型患者(41.2%),P=0.04。伴21号外显子突变>3个脑转移病灶患者(47.6%)的比例显著高于野生型患者(28.6%),P<0.01。此外,伴21号外显子突变患者的中位脑转移年龄(63岁)也显著高于野生型患者(52岁),P=0.02。对于伴有EGFR突变的脑转移患者,脑转移后接受过酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)的患者,其中位脑转移后生存期显著长于接受常规化疗的患者(未达到vs 9个月),P=0.01。结论伴EGFR特定位点突变的患者有更高的脑转移发生率、脑转移数目及脑转移时年龄。TKIs可改善伴EGFR突变脑转移患者的预后。