国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性研究

目的:初步评价国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法:本研究为多中心、随机、开放和阳性药物[进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)]平行对照的Ⅲ期临床试验,包括2周的导入期和12周的治疗期.在15个研究中心预计入选514例糖尿病患者,以3:1的比例随机分配至国产组(386例)和进口组(128例)接受治疗.比较2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)水平和低血糖事件发生情况.结果:与基线水平比较,治疗12周后国产组、进口组患者的HbA1c水平分别降低0.96%、0.82%,FPG水平分别降低1.74、1.94 mmol/L,2 hPG水平分别降低4.43、4.04 mmol/L,两组患者治疗前后上述指标水平的差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).国产组、进口组患者低血糖事件发生率分别为32.29%(124/384)、35.71%(45/126),不良事件发生率分别为27.34%(105/384)、23.02%(29/126),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性非劣效于进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R),且具有良好的安全性.

氟伐他汀等他汀类药物通过降低低密度脂蛋白水平减少心血管疾病风险的研究进展

低密度脂蛋白胆固醇是心血管疾病的主要原因之一,现在有大量证据支持降低低密度脂蛋白胆固醇可以降低心血管疾病的发病率和死亡率。本文将综述关于低密度脂蛋白胆固醇作为心血管疾病的终身性危险因子和作为氟伐他汀等他汀类药物治疗靶点的研究进展。

体检人群残粒胆固醇水平与动脉僵硬度的相关性分析

目的 探讨中国人民解放军火箭军特色医学中心≥40岁的体检人群中残粒胆固醇水平与动脉僵硬度的关联。方法 以2019年2月至2019年12月于中国人民解放军火箭军特色医学中心的2392名体检人群作为研究对象,将基线时残粒胆固醇按是否大于第50 th百分位数分为RC低组与RC高组,以肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度作为评价动脉僵硬度的指标,采用Logistic回归评估残粒胆固醇与动脉僵硬度指标的关联程度。结果 与动脉僵硬度正常的人群相比,动脉僵硬度异常组人群残粒胆固醇水平较高(0.56mmol/L vs. 0.49 mmol/L,P<0.001)。与动脉僵硬度正常人群相比,动脉僵硬度异常人群男性、年龄、吸烟、饮酒、高血压病的比例、糖尿病的比例、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇水平均较高,受教育水平、高密度脂蛋白胆固醇水平较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,残粒胆固醇水平高于第50 th百分位数人群出现动脉僵硬度异常的风险是残粒胆固醇水平低于第50 th百分位数人群的1.48倍(OR=1.48,95%CI:1.18~1.85,P=0.001)。调整年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等致动脉粥样硬化的传统危险因素后,残粒胆固醇水平高于第50 th百分位数人群出现动脉僵硬度异常的风险是残粒胆固醇水平低于第50 th百分位数人群的1.29倍(OR=1.29,95%CI:1.00~1.70,P=0.049)。结论 年龄≥40岁的体检人群,残粒胆固醇水平的升高可能增加动脉僵硬度异常的风险。

全身免疫炎症指数与2型糖尿病及其慢性并发症关系的研究进展

全身免疫炎症指数(SII)指血小板和中性粒细胞乘积与淋巴细胞的比值,作为一个新的指标,能够全面地反映全身免疫炎症情况。近几年,SII已成为研究2型糖尿病(T2DM)及其慢性并发症的一个重要指标,因其获取简单、方便、成本低廉且不受经济条件限制,可能成为临床医生了解T2DM及其慢性并发症发生、发展的新一代简易指标。

头孢比罗的抗菌活性及治疗医院获得性肺炎的应用

头孢比罗是第五代静脉注射用广谱头孢类抗生素,通过与青霉素结合蛋白结合,干扰细菌细胞壁肽聚糖的生物合成,导致细菌死亡。头孢比罗对引起医院获得性肺炎(HAP)的革兰阳性病原体(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等)和革兰阴性病原体表现出较强的抗菌活性。Ⅲ期临床试验显示,头孢比罗单药治疗HAP(不包括呼吸机相关性肺炎)在临床和微生物改善方面非劣效于头孢他啶联合利奈唑胺,安全性和耐受性良好。

胰岛素抵抗患者的临床诊治

胰岛素抵抗,也称为胰岛素敏感性下降,指胰岛素不能有效地促进骨骼肌、心肌及脂肪组织摄取葡萄糖,抑制肝脏糖原分解及糖异生作用。胰岛素抵抗引起胰岛β细胞代偿性增加胰岛素分泌和高胰岛素血症,可能导致高血糖、高血压、血脂异常、内脏脂肪沉积、高尿酸血症、炎性标志物升高、内皮功能障碍及血栓形成等,与肥胖症、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、心脑血管疾病、非酒精性脂肪肝等多种代谢性疾病密切相关。正确评估胰岛素抵抗的严重程度,采取有针对性的预防措施,有助于降低代谢性疾病发病风险。本文对近年来胰岛素抵抗的流行病学资料、病因、临床评估及治疗的研究趋势予以综述,供相关专业医生进一步了解学习。