经尿道输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染的影响因素及其对患者细胞免疫功能和生活质量的影响

目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染的影响因素及其对患者细胞免疫功能和生活质量的影响。方法:选择2019年6月-2021年1月期间来我院接受经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗的150例患者。采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群指标:CD4^(+)、CD8^(+),计算CD4^(+)/CD8^(+)。手术前后采用生活健康量表简表(SF-36)评价患者生活质量。分析经尿道输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染的影响因素。结果:150例患者中,术后有18例发生尿路感染,发生率为12.00%(18/150)。根据是否发生尿路感染分为感染组(n=18)和未感染组(n=132)。单因素分析结果显示,经尿道输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染与结石直径、年龄、合并糖尿病、住院时间、预防性应用抗菌药物、结石残留情况、手术时间、双J管留置时间有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄为61~岁、结石直径≧2 cm、手术时间≧2 h、合并糖尿病、双J管留置时间≧14 d、有结石残留是术后发生尿路感染的危险因素,而预防性应用抗菌药物是其保护因素(P<0.05)。两组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)下降,但未感染组高于感染组;CD8^(+)升高,但未感染组低于感染组(P<0.05)。两组术后精神健康、总体健康、社会功能、情感职能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能评分均升高,且未感染组高于感染组(P<0.05)。结论:经尿道输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染患者细胞免疫功能下降,生活质量降低,且其尿路感染受年龄、结石直径、手术时间等因素影响,预防性应用抗菌药物可降低尿路感染的发生风险。

显微外科与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张疗效比较的回顾性研究

目的:对比显微外科与腹腔镜手术治疗索静脉曲张(VC)的临床效果。方法:回顾性分析2018年8月~2020年8月期间在我院接受精索静脉结扎术治疗的75例VC患者,其中接受腹腔镜手术的34例纳为A组,接受显微外科手术的41例纳为B组。观察两组手术及住院指标情况,对比两组手术前后精液质量变化,观察两组术后并发症发生率和复发率。结果:两组住院天数、住院费用组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。B组手术时间长于A组,排气时间短于A组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组患者的精液量均增加,精子密度均增大,精子活率、活动精子总数均升高,精液液化时间均下降,且B组的变化程度大于A组(P<0.05)。B组的并发症发生率小于A组(P<0.05)。A组有2例患者随访期间复发,B组未见有患者复发,两组复发率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与腹腔镜手术治疗VC相比,显微外科手术能更有效地改善精液质量、缩短排气时间、降低并发症发生率,虽然手术时间稍长,仍属于较为可靠的术式。