肠炎沙门菌临床分离株耐药性与耐药基因分析

目的对分离自北京、广州、新疆3个地区腹泻病人粪便标本中的肠炎沙门菌菌株进行耐药性监测,并分析其耐药基因的变异情况。方法应用生化试验、血清凝集试验对分离的疑似沙门菌菌株进行鉴定。采用K-B药敏纸片法对鉴定出的肠炎沙门菌进行抗生素敏感性试验。利用PCR技术扩增其耐药基因DNA促旋酶gyrA基因和拓扑异构酶parC基因,同时进行测序。结果共分离鉴定出20株肠炎沙门菌,分离菌株对环丙沙星、庆大霉素、头孢他定、亚胺培南的敏感率为100%,对萘啶酸耐药;75%的菌株呈现多重耐药性(multidrug resistance,MDR)序列比对结果显示gyrA基因Asp87及Gly133密码子处发生了点突变,其中Gly133是新的突变点。未发现parC基因密码子突变。结论肠炎沙门菌临床分离株MDR情况比较严重,对萘啶酸普遍耐药,这可能与20株菌的gyrA基因QRDR的突变相关。为防止多重耐药现象的蔓延和加重,除了应加强耐药性及耐药性相关基因的实验室监测外,临床治疗沙门菌感染时需慎用抗生素。

2016年北京部分军队医院放射工作人员的职业倦怠影响因素

目的探索军队医院放射工作人员的职业倦怠及影响因素。方法整群选取2016年北京地区甲、乙2家三甲军队医院接受个人剂量监测的放射工作人员166名,主要采用大五人格量表简化版、工作倦怠量表,对职业倦怠现况及影响因素进行调查分析。结果人格特征方面宜人性(A)、谨慎性(C)得分最高,其次是外向性(E)、开放性(O),神经质(N)得分最低;职业倦怠方面,情绪耗竭得分最高。情绪耗竭与N呈显著正相关(P<0.01),与E、A、C呈显著负相关(P<0.01或P<0.05);玩世不恭与N呈显著正相关(P<0.01),与E、A、C呈显著负相关(P<0.01);低职业效能与N呈显著正相关(P<0.01),与E、O、A、C呈显著负相关(P<0.01)。通过回归分析发现,神经质、宜人性、工龄、工作性质、月收入为影响放射工作人员职业倦怠的主要因素。结论部分军队医院放射工作人员有一定程度的职业倦怠,在预防和矫治降低职业倦怠方面,应重点关注医师、收入低、工龄低、神经质得分高、宜人性得分低的人群。