腹腔镜输卵管妊娠保守术后持续性异位妊娠危险因素分析

目的探讨导致腹腔镜下输卵管保守术后持续性异位妊娠的危险因素,指导临床实践。方法收集2009年1月至2014年12月接受腹腔镜保守手术治疗后并发持续性异位妊娠的23例患者为观察组,同时随机选取同期未并发持续性异位妊娠的120例患者为对照组,将患者年龄、停经时间、血清β-h CG水平、妊娠部位、手术方式、术中黄体剥离情况、包块直径、破裂出血情况、盆腔感染史、异位妊娠史、术中局部注射甲氨蝶呤(MTX)等11项因素纳入研究,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,探讨导致持续性异位妊娠的危险因素。结果单因素分析结果显示停经时间、β-h CG水平、手术方式、包块直径、术中局部注射MTX和术中剥离黄体可能是影响患者持续性异位妊娠发生情况的相关因素,二元Logistic回归结果显示手术方式、黄体剥离、血清β-h CG水平和包块直径是影响患者持续性异位妊娠发病率的因素。结论手术方式中输卵管取胚术、术中未行黄体剥离、术前血清β-h CG水平高和包块直径较大是影响患者持续性异位妊娠发病率的高危因素,临床医师应引起重视。

CD117和Ki67在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义

目的探讨CD117及Ki67在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与临床病理特征间的关系。方法采用免疫组织化学SP法测定60例卵巢上皮性癌标本及20例卵巢正常组织中CD117及Ki67的表达,结合临床病理资料进行分析。结果卵巢上皮性癌标本中CD117阳性表达率65.0%,明显高于正常卵巢组织的10.0%(P<0.05);Ki67表达率阳性表达率76.7%,明显高于正常卵巢组织的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别卵巢癌组CD117及Ki67的阳性表达率明显高于低级别组(P<0.05);而且CD117、Ki67阳性表达率随国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期进展及残余肿瘤大小而升高(P<0.05)。CD117与Ki67的表达无相关性。结论 CD117和Ki67的表达与卵巢癌的发生发展有密切关系,CD117和Ki67的检测可用于判断卵巢上皮性肿瘤的恶性程度及其预后。

间苯三酚在子宫输卵管造影术前应用的临床研究

目的观察在子宫输卵管造影术(HSG)前应用间苯三酚对患者宫颈软化程度、术中疼痛评分、手术时间等的影响,探讨间苯三酚对输卵管通畅率的影响,旨在减少子宫输卵管造影术的假阳性、提高其诊断的准确率。方法选取2009年7月至10月行输卵管造影检查的不孕患者90例,随机分成2组:间苯三酚组(J组)和阿托品组(A组),每组45例,分别于术前30min肌内注射间苯三酚40mg和阿托品0.5mg。观察宫颈软化程度、疼痛评分、输卵管通畅情况、手术时间、人工流产综合征、术中有无淋巴、静脉逆入、造影剂用量。结果间苯三酚组患者的宫颈软化程度高、疼痛评分低(P<0.05),2组患者的手术时间、造影剂用量、淋巴、静脉逆入、人工流产综合征的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HSG前应用间苯三酚,可以软化宫颈,减轻患者的疼痛,减少输卵管痉挛的发生,减少假阳性诊断,且临床用药安全,值得推荐。

CD117、CD44在卵巢浆液性肿瘤中的表达及临床意义

目的通过检测CD117和CD44在卵巢浆液性肿瘤中的表达,分析2种蛋白与卵巢浆液性肿瘤临床病理学特征的关系以及2种蛋白之间的关系。方法采用免疫组织化学法,检测卵巢浆液性囊腺癌、交界性卵巢浆液性囊腺瘤、正常卵巢组织中CD117、CD44的表达。分析CD117、CD44与卵巢浆液性囊腺癌临床病理特征之间的关系,并分析2种蛋白表达的相关性。结果卵巢浆液性囊腺癌的CD117蛋白阳性率高于交界性卵巢浆液性囊腺瘤组织和正常卵巢组织（P〈0.05）,卵巢浆液性囊腺癌的CD44表达阳性率高于正常卵巢组织（P〈0.05）。年龄≥55岁卵巢浆液性囊腺癌患者CD117阳性表达率高于〈55岁（P〈0.05）;高级别病理分级CD177阳性表达率高于低级别病理分级（P〈0.01）;有淋巴结转移CD177阳性表达率高于无淋巴结转移（P〈0.01）;FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期CD177阳性表达率高于FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期（P〈0.01）。高级别病理分级CD44阳性表达率高于低级别病理分级（P〈0.05）;有淋巴结转移者CD44阳性表达率高于无淋巴结转移（P〈0.01）;FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期CD44阳性表达率高于FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期（P〈0.01）。CD117表达与CD44表达呈正相关（rs=0.421,P=0.004）。结论 CD117和CD44高表达与卵巢浆液性囊腺癌的病理分级、淋巴结转移、FIGO分期有关。CD117和CD44可能在卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展及淋巴结转移过程中发挥作用。