1例大面积烧伤患者经腋静脉行双腔Power PICC穿刺的操作和护理

大面积烧伤患者治疗周期长,输液时间长,可供穿刺的部位少,是穿刺的难点。本例大面积烧伤患者经腋静脉行双腔Power PICC穿刺取得了成功,为烧伤患者的静脉穿刺提供了新的思路,现报道如下。1病例介绍患者,男,46岁,因全身多处火焰烧伤90%伴重度吸入性损伤于2015年1月24日收入院。

用Ⅱ度烧伤创面作皮瓣的临床应用研究

目的：探讨用Ⅱ度烧伤创面作皮瓣修复深度烧伤创面的效果。方法：用Ⅱ度烧伤创面作皮瓣修复深度烧伤创面４０例，并与对照组对比。结果：其手术效果满意，在手术时间和次数、病程方面与对照组比较差异有非常显著意义（ Ｐ＜０．０１）。其手术时间早、次数减少、病程缩短、外形和功能恢复均优于对照组。结论：用Ⅱ度烧伤创面作皮瓣修复深度烧伤创面优于传统治疗方法。

1例妊娠晚期孕妇烧伤并吸入性损伤的护理

妊娠晚期合并烧伤极为少见，其治疗与护理也有特殊性。本科于2007年12月27日收治1例怀孕38周烧伤合并中度吸入性损伤的孕妇。入院后为患者行剖宫术及气管切开术，术后45d患者及新生儿顺利康复出院，现将护理体会总结如下。

一氧化氮吸入对大鼠肝脏抗氧化能力的影响

目的观察吸入外源性一氧化氮 (nitricoxide ,NO)对正常大鼠肝脏抗氧化能力的影响 ,旨在评价其对肝脏的毒副作用。方法 72只大鼠随机分为 3组 ,每只鼠均行气管切开、插气管导管及呼吸机辅助呼吸 ,吸氧组(G1)单纯吸氧 (FiO2 =0 .4 0 ) ,低浓度NO吸入组 (G2 )和高浓度NO吸入组 (G3 )除吸氧外 ,分别吸入体积分数为 4 0× 10 -6和 80× 10 -6的NO ,于 2、8、12、2 4h取标本检测 ;另取 6只大鼠为G0 组 ,建立正常值。数据行多个样本均数间方差分析。结果血清中总抗氧化能力 (totalanti oxidationcapacity ,TAOC)和超氧化歧化酶 (superoxidedismutase,SOD)G1与G3 均较G2 明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;G2 和G3 血中NO-2 高于G1(P <0 .0 1) ,而G3高于G2 (P <0 .0 1) ;G2 组血中丙二醛 (malondialdehyde ,MDA)低于G1和G3 (P <0 .0 1)。肝组织中SODG2 和G3高于G1(P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ;G3 的MDA/SOD和MDA均明显高于G1和G2 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;3组ATP均低于正常值 (P <0 .0 1) ,但G2 明显高于G1和G3 组 (P <0 .0 5 )。结论吸入低浓度NO能不同程度的提高肝组织能量水平和抗氧化能力 ,而高浓度的NO则会不同程度的增加肝组织中脂质过氧化物水平 ,提示吸入高浓度NO对肝组织有一定的损伤作用。

皮肤γδT细胞在维持上皮完整和伤口愈合中的作用

研究证实小鼠皮肤树突状表皮γδT细胞(Dendritic epidermalγδT cells,DETCs)表达的γδTCR,由Vγ3Jγ1-Cγ1和Vδ1Dδ2Jδ2-Cδ链组成,特异性表达于成年小鼠皮肤中。DETCs活化后分泌多种细胞因子、生长因子、趋化因子等,这些因子与组织修复,以及细胞存活、增殖、迁移和募集有关,在维持上皮组织完整性和上皮组织修复中发挥关键作用。本文就DETCs在维持上皮组织的完整和组织修复过程中的作用进行综述。

正常大鼠吸入一氧化氮对肾脏毒副作用的影响

目的探讨吸入外源性一氧化氮 (nitricoxide,NO)对正常大鼠肾脏的毒副作用。方法 72只大鼠随机分为三组 ,均行气管切开 ,插气管导管。吸氧组 (G1 )单纯吸氧 (FiO2 0 .4 0 ) ,低浓度NO吸入组 (G2 )和高浓度NO吸入组(G3 )除吸氧外 ,分别吸入 4 0ppm和 80 ppm的NO ,于 2、8、1 2、2 4h取标本检测 ;另取 6只大鼠建立正常值和组织学对照。数据行多个样本均数间方差分析。结果三组肾脏含水量无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,三组呼出气NO2 浓度G3 组比G1 和G2 组显著增高 (P <0 .0 5、P <0 .0 1 ) ;三组Cr变化不显著 (P >0 .0 5 ) ,G3 组血尿素氮和高铁血红蛋白分别高于G1 和G2 组 (P >0 .0 5、P <0 .0 1 ) ,G1 和G3 组均出现肾脏组织形态和超微结构的病理性变化 ,但G2 组病理变化较轻。结论吸入低浓度NO对肾脏无明显毒副作用 ,吸入 80

58例头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的护理

目的:探讨用头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的护理措施。方法:对58例瘢痕性秃发患者Ⅰ期行扩张器置入术,注水扩张2～3个月后行Ⅱ期瘢痕切除皮瓣转移修复头皮缺损区。结果:57例患者头皮创面愈合良好,与正常头皮处毛发分布相似,1例患者因扩张器漏水,需重新放置扩张器。结论:术前做好患者心理护理,术后做好扩张囊内注水的护理、引流管的护理、切口护理和并发症的观察及护理等至关重要。

负压共振抽脂术围手术期护理

目的:探讨负压共振抽脂术患者围手术期护理方法。方法:应用负压共振吸脂法对49例患者行吸脂术。术前做好心理辅导,术中手术配合,术后精心护理。结果:患者均达到理想塑形目的,术后出现皮肤瘀斑4例,腹部血肿1例,无其他严重并发症。结论:吸脂术仅是患者形体及心理重塑的一个步骤,精心护理能达到的理想效果。

20例面部除皱术患者的围手术期护理

目的:探讨手术治疗面部除皱术患者的护理措施。方法:对20例面部老化者,利用手术的方法进行面部提升,以达到除皱的目的。结果:20例患者面部皱纹明显减轻。结论:术前做好患者的心理护理,术后做好切口护理和健康宣教。

铒激光微剥脱技术治疗凹陷性痤疮瘢痕

痤疮好发于面部，消退后易产生凹陷性瘢痕，不仅对患者容貌产生较大影响．也曾是整形美容医师面临的较为棘手的难题。以往凹陷性瘢痕多用化学剥脱、砂轮磨削术等方法修复，由于存在术中出血、术后感染及色素沉着等不足，难以达到满意效果。2007年12月至2012年4月，我们引进美国Sciton公司的Profile超级平台，应用超脉冲铒激光微剥脱技术，对320例凹陷性痤疮瘢痕患者进行治疗，疗效满意。一。