高血压慢病患者的慢病团队管理效果研究

目的研究高血压慢病患者的慢病团队管理效果。方法将104例高血压慢病患者按随机数字表法分为研究组和常规组各52例。研究组采用慢病团队管理模式,常规组采用常规管理模式,比较不同管理模式对高血压慢病患者的管理效果。结果实施管理后研究组对相关知识了解和掌握、戒酒、体重达标、饮食知晓、饮食达标率均高于实施管理前和常规组,吸烟率低于实施管理前和常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施管理前2组收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05);实施管理后2组收缩压和舒张压均明显低于实施管理前(P<0.05);实施管理后研究组收缩压和舒张压显著低于常规组(P<0.05)。研究组生活质量的生理方面、心理方面、社会关系和环境方面评分均高于常规组(P<0.05)。实施管理后研究组并发症发生率为3.85%,常规组并发症发生率为19.23%,研究组显著低于常规组(P<0.05)。结论实施慢病团队管理模式能促使患者掌握高血压健康知识,转变患者的生活方式和饮食习惯,控制患者的血压变化,改善患者的生活质量,降低患者的并发症发生率,适宜在临床广泛应用。

超声诊断创伤性气胸的实验研究

目的通过体外实验及动物实验研究,探讨超声在诊断创伤闭合性气胸及确定肺部损伤破口位置中的应用价值。方法建立体外和动物创伤闭合性气胸模型,体外实验操作者分为临床医师组8人和超声医师组8人,2组分别在人工胸腔积液背景下检查体外创伤性气胸模型(呼吸气囊模型),探查呼吸气囊破口的位置并记录诊断所用时间。动物实验选用12只五指山小型猪建立创伤闭合性气胸模型,将12只动物分为实验组(人工胸腔积液组)和对照组(无人工胸腔积液组),应用超声检查对2组的气胸情况进行诊断评估,探查肺损伤破口的位置并记录诊断所用时间。结果体外实验2组医师均探查到呼吸气囊漏气的位置并记录特异性诊断图像,超声医师组和临床医师组分别用时(45±18)s、(60±32)s,2组比较差异无统计学意义(t=1.16,P>0.05)。动物实验对照组超声影像均表现为肺滑动征和A线消失,部分可见肺点,肺滑动征消失显示率100.0%(6/6),肺点显示率66.7%(4/6),对照组所有实验动物超声检查均无法确定肺部损伤位置。实验组除可见肺滑动征和A线消失,在人工胸腔积液背景下还可见到连续性气泡溢出的高回声特异性影像进而可以确定肺部损伤的位置。对照组诊断用时(300±53)s,实验组诊断用时(180±35)s,2组比较差异有统计学意义(t=4.63,P<0.05)。结论体外实验及动物实验均证实超声可以诊断创伤闭合性气胸,且可在人工胸腔积液背景下精准定位肺损伤破口的位置。超声对于创伤闭合性气胸的精准诊断为进一步的介入治疗奠定了基础,人工胸腔积液的应用为创伤性气胸的诊治提供了新思路。