解放军武汉总医院神经外科介入神经放射发展历史

解放军武汉总医院在1985年前为武汉军区总医院,1985年9月更名为广州部队第一总医院,1987年更名为广州军区武汉总医院,2016年9月暂定名为解放军武汉总医院。现将我院神经外科开展介入神经放射的情况总结汇报如下。1978年,原武汉军区总医院引进德国西门子公司双C臂带影像增强与快速换片的血管造影机(Siemens-GegentosE)(图1)。1978年,我院神经外科开展了《经皮穿刺股动脉选择性全脑血管造影》与《经皮穿刺股动脉选择性脊髓血管造影》,并在中华外科杂志表发论著(见发表相关论著1、2)。

纪念段国升教授诞辰100周年，学习段国升教授开拓创新与奉献精神——为发展中国的神经外科事业做贡献

段国升教授是我国我军神经外科老前辈,对发展我国神经外科事业,尤其是建国初期治疗抗美援朝时期颅脑战伤方面做出了卓越贡献。改革开放前主编的《实用神经外科学》、手术学全集《神经外科》卷等著作,对培养全国、全军神经外科医生,起到了重要作用。段教授在世时,曾多次教导我们,重视临床实践、学习掌握新技术造福病人,学好外语,便于与国外交流。

微创技术在神经外科的应用

微创外科又称微侵袭外科（minimally invasivesur．gery），其概念于1990年首先由Wickham Fitzpatrick提出，在神经外科又称之为微创神经外科或微侵袭神经外科（minimally invasive newrosurgery），1992年由Bauer和Hellwig提出，其基本概念是以对患者最小的损伤来治疗全身各种复杂的疑难疾病，达到创伤小、疗效好、死残率低的目的。

人神经干细胞体外培养、鉴定及电镜观察

目的 探讨体外人神经干细胞培养及鉴定。方法 用无血清培养与单细胞克隆技术对人胚胎脑组织进行分离、培养。用光镜、免疫组织化学及电镜对其进行鉴定与观察。结果 人胚胎分离的细胞具有连续分化及克隆能力 ,克隆球与早期的原始细胞神经上皮干细胞蛋白 (nestin)抗原呈阳性。成熟分化后胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)及神经丝 2 0 0 (NF 2 0 0 )抗原呈阳性。电镜下观察较原始的神经干细胞核大、胞浆少、细胞器不发达。诱导分化后 ,较成熟神经干细胞内可见到发达的细胞器 ,粗面内质网尤其丰富。并观察到神经微管微丝、胶样丝等结构。结论 胚胎脑组织在体外培养并克隆成神经球 ,具有很强的增殖能力 。

锌对海马神经元毒性作用的机制研究

目的大量文献报道,锌在诸多神经系统疾病所致的神经元死亡过程中发挥了重要作用,但具体机制不清。本实验拟对锌的神经元毒性机制进行体外实验研究。方法在体外培养的海马神经元中加入锌(或)锌阻断剂,利用相差显微镜从形态学观察神经元损伤;Western blot法检测p38、泛素化蛋白的表达;用MTT(methyl thiazolyl tetrazolium)比色法定量分析神经元的损伤;再加入锌和(或)p38抑制剂,观察泛素化蛋白表达的变化。结果锌对体外培养的海马神经元有明显的毒性作用;锌以明显的浓度依赖和时间依赖的方式诱导海马神经元中泛素化蛋白、p38的升高;抑制p38可减少锌诱导的泛素化蛋白的表达。结论高浓度的锌对神经元有毒性作用,它可能激活p38信号通路影响蛋白降解并最终导致神经元损伤。

神经系统某些疾病名称及命名的商榷

神经系统疾病名称及一些命名多来自英美等西方国家命名的翻译,应该说多数翻译既符合疾病的本身,又符合中国的传统,但也有翻译不符合中国的传统。我国是拥有五千多年文化的文明古国,有优秀的传统文化,又有丰富的汉语词汇,从提倡“文化自信”高度去看,医学翻译应遵循我国启蒙思想、翻译家严复提出的“信、达、雅”三个标准,“信”主要是指忠实于原作内容,“达”主要是指语言通顺易懂,用现代语言,“雅”就是翻译的最高要求和最高境界;又符合中国的传统文化,符合汉语的习惯,不要盲目追随某些外国人不科学、不严谨的译名。

如何降低中国脑中风的死亡率

根据我国第三次人口死亡原因普查,因脑中风(脑血管病)死亡占我国人口死亡总数的第一位,占22.3%。如何降低我国脑中风的死亡率,首先必须从预防脑血管病入手,降低脑血管的发病率。脑中风包括出血性与缺血性两类,出血性病因有高血压、动脉粥样硬化、脑动脉瘤、动静脉畸形、脑血管损伤、感染、脑动脉炎后继发脑底异网形成、凝血功能异常、医源性等致各种类型脑出血.

大脑后动脉夹层动脉瘤致动眼神经麻痹1例

1病例资料57岁女性,因突发右眼睑下垂伴视物重影3 d于2021年4月22日入院。3 d前,无明显诱因突发右侧眼睑下垂伴视物重影于当地医院就诊,行头部CT检查示双侧基底节区腔隙性脑梗死,进一下行DSA检查示示双侧大脑后动脉P2段夹层动脉瘤,前交通段小动脉瘤。为求进一步诊治,来我院就诊。入院体格检查:神志清楚,GCS评分15分,颈抵抗阴性.

第二届“神经介入兵器谱”研讨会在武汉召开

由广州军区武汉总医院神经外科（全军神经外科研究所）主办的第二届《神经介入“兵器谱”——神经介入材料与设备集中展示及使用心得交流研讨会》（国家级继续教育项目）于2015年8月28~29日在武汉举行。延续第一届的风格,研讨会邀请目前国内主流神经介入材料和血管机设备厂家的“产品经理”介绍各自产品的特点和优势,有使用经验的手术医师现场介绍自己的心得并讨论。

第二届“神经介入兵器谱”研讨会在武汉召开

由广州军区武汉总医院神经外科（全军神经外科研究所）主办的第二届《神经介入“兵器谱”——神经介入材料与设备集中展示及使用心得交流研讨会》（国家级继续教育项目）于2015年8月28-29日在武汉举行。延续第一届的风格，研讨会邀请目前国内主流神经介入材料和血管机设备厂家的“产品经理”

第二届“神经介入兵器谱”研讨会在武汉召开

由广州军区武汉总医院神经外科（全军神经外科研究所）主办的第二届《神经介入“兵器谱”——神经介入材料与设备集中展示及使用心得交流研讨会》（国家级继续教育项目）于2015年8月28—29日在武汉举行。延续第一届的风格，研讨会邀请目前国内主流神经介入材料和血管机设备厂家的“产品经理”介绍各自产品的特点和优势，有使用经验的手术医师现场介绍自己的心得并讨论。目前国内神经介入领域的主流厂家均派出强大阵容到场，各位发言者精心准备，精辟地介绍了自家的产品，而且现场解答了医生的提问。来自湖北、北京、上海等16个省、市、自治区的400余位医生参加了此次会议。

第二届“神经介入兵器谱”研讨会在武汉召开

由广州军区武汉总医院神经外科（全军神经外科研究所）主办的第二届《神经介入“兵器谱”——神经介入材料与设备集中展示及使用心得交流研讨会》（国家级继续教育项目）于2015年8月28～29日在武汉举行。延续第一届的风格，研讨会邀请目前国内主流神经介入材料和血管机设备厂家的“产品经理”介绍各自产品的特点和优势，有使用经验的手术医师现场介绍自己的心得并讨论。目前国内神经介入领域的主流厂家均派出强大阵容到场，各位发言者精心准备，精辟地介绍了自家的产品，而且现场解答了医生的提问。来自湖北、北京、上海等16个省、市、自治区的400余位医生参加了此次会议。

第二届“神经介入兵器谱”研讨会在武汉召开

由广州军区武汉总医院神经外科（全军神经外科研究所）主办的第二届《神经介入“兵器谱”——神经介入材料与设备集中展示及使用心得交流研讨会》（国家级继续教育项目）于2015年8月28～29日在武汉举行。延续第一届的风格，研讨会邀请目前国内主流神经介入材料和血管机设备厂家的“产品经理”介绍各自产品的特点和优势，有使用经验的手术医师现场介绍自己的心得并讨论。

第二届“神经介入兵器谱”研讨会在武汉召开

由广州军区武汉总医院神经外科（全军神经外科研究所）主办的第二届《神经介入“兵器谱”——神经介入材料与设备集中展示及使用心得交流研讨会》（国家级继续教育项目）于2015年8月28～29日在武汉举行。延续第一届的风格，研讨会邀请目前国内主流神经介入材料和血管机设备厂家的“产品经理”介绍各自产品的特点和优势，有使用经验的手术医师现场介绍自己的心得并讨论。目前国内神经介入领域的主流厂家均派出强大阵容到场，各位发言者精心准备，精辟地介绍了自家的产品，而且现场解答了医生的提问。来自湖北、北京、上海等16个省、市、自治区的400余位医生参加了此次会议。

人工过度通气对颅脑手术病人脑氧代谢的影响

目的 采用颈内静脉血气监测技术 ,观察不同程度的人工过度通气对颅脑手术病人脑氧代谢的影响。方法 对 36例颅脑手术患者进行过度通气 ,根据呼期末二氧化碳分压 (PCO2 )将病人分为A、B、C 3组 ,其PCO2 分别控制在 4 5、4 0和 3 5kPa。通气 1h后 ,同时采集动脉和颈内静脉血样 ,检测颈静脉血样饱和度 (SjO2 ) ,计算脑氧摄取 (CEO2 )、颈静脉血氧含量(CjO2 )和脑动静脉氧差 (AVDO2 )。结果 A、B组通气前后SjO2 、CEO2 、CjO2 和AVDO2 变化不大 ;C组通气后SjO2 和CjO2 降低 ,CEO2 增高 ,与基础值比较有显著性差异 (P <0 0 5或 0 0 1)。结论 深度过度通气 (PCO2 3 5kPa)可导致脑氧代谢障碍。维持PCO2 在 4 5～ 4

自发性脑出血患者锥颅血肿引流术后的磁共振波谱研究

目的观察自发性脑出血患者保守治疗与微创锥颅血肿引流术治疗后磁共振波谱的变化,从影像学上探讨微创锥颅血肿引流术在脑出血治疗中的应用价值。方法 37例自发性脑出血患者,20例接受微创锥颅血肿引流术,17例采用内科保守治疗,所有患者均进行血肿量和水肿量的计算,比较7d血肿/水肿清除率,所有患者均于发病后10~14d行常规磁共振（MRI）及磁共振波谱成像（MRS）检查。结果微创锥颅血肿引流术组的7d血肿清除率为87.5%,治疗前后水肿体积改变不明显,对照组7d血肿清除率为37.0%,水肿量明显高于治疗前。对MRS结果进行分析,锥颅微创组血肿侧区域NAA/Cr为（1.269±0.458）,与对照组NAA/Cr值（0.958±0.356）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创锥颅血肿引流术血肿清除率高,可明显减轻脑水肿发生。MRS数据客观地评价了疾病转归与预后,证实微创锥颅血肿引流术可明显减轻脑出血后患者继发性脑损伤的发生。

硬脊膜动静脉瘘的诊断和治疗进展

硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistulas，SDAVF）是最常见的脊髓血管畸形，但由于其发病率较低，起病隐匿，也是临床上最容易被误诊的脊髓疾病之一，若能及时明确诊断和合理治疗，患者多数恢复良好；而一旦误诊误治，几年之内患者即可发展为不可逆的脊髓坏死，终身瘫痪。脊髓MRI检查可做为本病初步筛选，确诊需依靠脊髓血管造影检查，栓塞治疗和手术切断瘘口是本病的主要治疗方法。为提高神经外科、神经内科和脊柱外科医生对本病的认识，笔者就其诊断和治疗进展做一综述。