比目鱼肌内侧半为蒂胫骨骨膜瓣逆行移位的应用解剖

目的 为临床一次性修复胫骨中下段骨折、骨不连或骨缺损合并软组织缺损提供一种行之有效的新方法。 方法 在 35侧经动脉内灌注红色乳胶的下肢标本上 ,解剖观测比目鱼肌内侧半及其胫骨内侧附着处肌骨膜瓣的形态和血供特点 ,设计以比目鱼肌内侧半为蒂胫骨骨膜瓣逆行移位术。 结果 比目鱼肌内侧半血供主要来源于胫后动脉节段性供应 ,平均每侧 6支 ;胫骨内侧此肌附着处长 (8.9± 0 .7) cm,中部宽 (1.0± 0 .4) cm;肌骨膜瓣血供来源于胫后动脉肌骨膜支、胫后动脉肌间隙支和比目鱼肌内侧半直接肌骨膜支 ;可切取骨膜瓣面积 9.0 cm× 3.0 cm,逆行移位最低旋转点位于内踝突出点上 (9.7± 2 .4) cm。 结论 该术式简便实用 ,经临床应用 4例取得满意疗效。

股深血管及穿血管股骨膜(骨)瓣转位的应用解剖

目的：为股骨骨折、骨不连提供带血管蒂骨膜（骨）瓣转位修复的解剖学基础。方法：在４０侧成人下肢标本上，解剖观察了股深血管穿支的起始、走行、分支、吻合及骨膜支。结果：股深血管主干经大收肌和短收肌之间，贴股骨后内侧下降直达大收肌止端深面，沿途分出３～４支穿动脉，起始点距小转子尖下依次为４．５±１．３ｃｍ、９．３±２．６ｃｍ、１４．３±３．１ｃｍ和１６．０±１．５ｃｍ，外径分别为２．８±０．７ｍｍ、２．４±０．６ｍｍ、２．２±０．５ｍｍ和１．３±０．２ｍｍ。各穿支分出１～３支外径１．０ｍｍ左右的肌骨膜支，分布股骨体粗线及粗线两侧骨膜，形成骨膜动脉网。结论：以股深血管及其穿支为蒂可设计３种骨膜（骨）瓣修复股骨各段骨折骨不连。

胸小肌喙突骨瓣移位修复肩锁关节脱位的应用解剖

目的 为胸小肌喙突骨瓣移位修复肩锁关节脱位提供解剖学依据。 方法 ３０ 侧经动脉内灌注红色乳胶的成人尸体标本， 对胸小肌的形态、血管、神经及喙突的形态结构进行解剖学观察。 结果 胸小肌中部长（１４９ ±１７）ｃ ｍ ，起始处宽（ ７２ ±１２）ｃ ｍ ，中部厚（５１ ±１９） ｍ ｍ ，附着部宽（１５±０４）ｃ ｍ 。营养动脉主要源于胸肩峰动脉的占８３３ ％ （ ２５ 侧） ， 肌门距肌起、止点分别为（ ２２ ±１７）ｃ ｍ 、（５７ ±１４）ｃ ｍ 。胸小肌的神经９３３ ％ （ ２８ 侧） 由胸前内侧神经分支支配， 长（ ２９ ±２４）ｃ ｍ 。喙突长（４ ０ ±０３）ｃ ｍ 、宽（１６ ±０ ２）ｃ ｍ 、厚（０９ ±２ ）ｃ ｍ 。

以内踝前血管为蒂的舟骨瓣移位术

目的：为治疗距骨颈骨折或合并距骨体脱位提供一种新的术式。方法：在３０侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上，对足舟骨背侧的血供来源、分布及舟骨形态进行观测，设计了以内踝前血管为蒂的舟骨瓣移位术。结果：经采用该骨瓣移位植骨修复距骨计５例（６侧），其中获２年以上随访者２例，效果满意。结论：以内踝前血管为蒂的足舟骨瓣具有位置表浅、解剖容易和手术安全、可靠等优点，适用于治疗距骨骨折、脱位和距骨体缺血性坏死等疾病。

股深血管及穿血管股骨(膜)瓣的临床应用

目的：介绍股深血管及穿血管股骨（膜）瓣的应用解剖和临床应用。方法：在４０侧成人下肢标本上，解剖观察了股深血管及其穿支的分支分布情况。以股深血管及穿血管为蒂设计顺行、逆行骨（膜）瓣，从１９９１年开始，应用于临床修复股骨各段骨不连、骨缺损和股骨颈骨折３２例。结果：骨折病例均于术后１０．５～１６周骨愈合，效果良好。结论：该供区血管解剖位置恒定，手术操作简单，转位灵活，对供区影响很小，适用于股骨各段骨不连、骨缺损的修复。

胫前动脉踝上支骨膜(骨)瓣移位术的临床应用

胫前动脉踝上支骨膜（骨）瓣移位术的临床应用钟桂午张发惠刘经南陈日景胫骨骨折在四肢骨折中居首位，其骨不连的发生率较高，修复比较困难［１，３］，我们通过４０侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本的解剖学观察，发现胫前动脉下段发出较为粗大而恒定的骨膜支分布在...