胃癌和胃癌前病变血浆和胃液物质P、血管活性肠肽、亮脑啡肽研究

研究慢性萎缩性胃炎伴癌前病变(n=28)和晚期胃癌(n=22)血浆和胃液某些脑肠肽含量。以33例正常人作对照。血标本和胃液标本分别于空腹和胃镜检查时收集。血浆和胃液物质P(sP)、血管活性肠肽(VIP)和亮脑啡肽(LEK)均用放射免疫法测定。结果胃癌患者血浆、胃液SP和LEK、胃液VIP含量明显升高(P<0.05),血浆SP和LEK分别与胃液SP和LEK呈正相关(r=0.432和0.516,P<0.05)。胃癌术后血浆SP和胃液LEK明显低于术前(P<0.05)。胃癌前病变患者,血浆和胃液LEK,胃液VIP升高(P<0.05),且血浆胃液LEK呈正相关(r=0.398,P<0.05)。本研究提示联合测定血浆胃液SP、VIP和LEK对研究胃病时胃肠激素有一定临床意义。

正常人心钠素、环磷腺苷、环磷鸟苷、钠和血压、心率昼夜变化的研究

用放射免疫法测定22名(男16,女6)正常人安静卧位时血浆心钠素(ANP)、环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷(cGMP)在24、8和16时的值,同时测定血清钠(Na)、收缩压(SBP)和心率(HR)值。结果16时值与24时值比较,cAMP(20.1±5.3对14.3±6.9nmol/L,P<0.05),cGMP(6.2±2.4对4.8±1.6nmol/L,P<0.05),ANP(203.4±127.5对64.4±46.0ng/L,P<0.01),Na (14.3±19.3对123,6±26.8nmol/L,P<0.05),SBP(15.7±2.9对14.1±1.9kPa,P<0.05)和HR(80.2±12.4对72.6±10.2次/min,P<0.05)明显升高,而8时与24时比较仅ANP(196.3±140.6ng/L)显著升高(P<0.01),其他各值无明显变化(P>0.05);男女之间各值无差异(P>0.05)。ANP与cAMP、cGMP、Na、SBP和HR无相关(P>0.05)。提示正常人在安静卧位状态下,为维持机体正常代谢,ANP、cAMP、cGMP、Na、SBP和HR呈现的昼夜变化,其值以午夜24时最低,这一变化可能由于伴随心房轻度扩张后,通过神经体液调节从而使上述各值在午夜的分泌抑制出现最低值。

血清胃泌素、胃动素和亮-脑啡肽在肝硬化时的变化

测定35例肝硬化患者血清胃泌素、胃动素和亮-脑啡肽的含量并讨论其临床意义。其中乙型肝炎后31例、酒精性1例和原因不明3例。伴消化道出血19例、腹水27例、肝性脑病9例和肝肾综合征4例。按肝功能级别(Child分级)分为A级11例,B级19例和C级5例。对照组32例。与对照组比较,肝硬化患者血清胃泌素(128.26±58.24对57.35±23.57ng/L,P<0.01)和胃动素(401.62±189.38对203.19±87.49ng/L,P<0.01)显著升高,亮-脑啡肽无明显改变。血清胃泌素与胃动素升高之间呈正相关(r=0.497,P<0.05)。肝硬化伴或不伴消化道出血、腹水、肝性脑病之间血清胃泌索、胃动素和亮-脑啡肽含量无明显差异(P>0.05),而与肝功能损伤程度有关,即胃泌素和胃动素升高为C级>B级>A级,但无统计学差异(P>0.05)。结果提示测定肝硬化患者血清胃泌素和胃动素含量对病情观察有一定临床意义。

浅谈护理管理者对被管理要素的增效认识

现代管理学指出被管理的对象是人、财、物、时间、技术和信息六个要素(简称六要素),已引起护理界的重视。笔者用问卷的形式,对269名护理管理者,进行了管理工作中的难点专题调查,与同道们共同讨论对被管理要素如何增效。资料与方法一、调查对象本组在职护士长156人、护理助理43人。

原发性肝细胞癌患者血清AFP、CEA和CA50的研究

为研究原发性肝细胞癌(PHC)血清一些肿瘤标志的变化及临床意义,本文用放射免疫法测定PHC31例,非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)24例患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原50(CA50)含量,并以23例正常人作对照,同时测定一些相关指标。PHC肿瘤大小用B超确定,个别患者用CT确定。结果PHC患者血清AFP(332.8±126.11对10.75±5.47ng/L),CA50(42.85±19.28对20.94±6.20U/ml),均明显高于正常对照(P<0.01),AFP升高与CA50呈正相关,而AFP和CA50含量与PHC的肿瘤大小也呈正相关(P<0.05),但与Child分级无关(P>0.05)。AFP阳性例数29例,敏感性93％,特异性87％,正确性88％。CA50阳性18例分别为58％、78％和76％。NIDDM患者仅CA50升高(25.22±5.16U/ml,P<0.05),且与血糖浓度(11.65±1.94mmol/L)无关(P>0.05)。研究提示联合测定血清AFP、CA50对诊断PHC是敏感、特异而正确的。

重症肝炎患者心理特征的前瞻性调查及护理干预

通过对８名重症肝炎患者对＂疾病严重程度＂、＂社会支持期望值＂、＂对医疗手段的信赖程度＂及＂康复的信心＂等内容的自测，结果表明患者的死亡率与疾病严重程度自测值不相关，社会支持期望值与患病时间呈正相关，对医疗手段的信赖程度及康复信心的自测值与患病时间呈负相关，三型重症肝炎患者的心理反应不尽相同。笔者认为：①卧床休息；②调整病人角色；③重视饮食护理；④提供社会支持；⑤建议设立＂反馈＂护士，录制、放映示范录像带等护理干预措施对重症肝炎的治疗、康复十分重要。

用P值法质控管理者监测能力的研究

当前各医院护理管理水平在不断提高,但是用“P值”法来质控管理者的监测能力还未见报道。作者对尸值法质控管理者监测能力进行了初步尝试,取得了较好的效果,现报告如下: 资料与方法 1 临床资料 1.1 监测对象 从本院15个不同专业的临床科室的护理单元中抽选1992年11月～1993年2月中死亡、危重及住院≥30天等3类病历的5种护理文书(包括:体温单、医嘱记录单、特别护理记录单、长期与临时医嘱及护理日志)共6673页。实验组与对照组资料是从15个临床科2个月的护理文书中获得,共计30科次。

过敏性紫癜患者血浆GMP-140、cAMP、cGMP、IgG和IgA水平的研究

为研究过敏性紫癜患者血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、免疫球蛋白G、A(IgG、IgA)水平,用放射免疫法(GMP-140用单位点免疫放射法)检测过敏性紫癜患者治疗前后血浆上述物质含量,并以31例健康人作对照。结果过敏性紫癜患者与对照比较血浆GMP-140(754±168对640±168分子数/血小板,t=2.295,P<0.05),cAMP(19.89±7.92对14.26±5.63nmol/L,t=2.999,P<0.01),cGMP(4.87±2.62对3.41±1.69nmol/L,t=2.446,P<0.05),IgG(15.75±5.54对11.45±4.86g/L,t=2.958,P<0.01)和IgA(1.68±0.87对1.16±0.52g/L,t=2.698,P<0.01)明显升高,且cAMP和cGMP水平升高呈正相关(r=0.469,P<0.05)。过敏性紫癜患者经治疗临床痊愈后上述血浆物质下降,与对照比较无差异(P>0.05)。提示过敏性紫癜患者血浆GMP-140、cAMP、cGMP、IgG和IgA可明显升高、当临床治愈后即恢复正常。这为研究过敏性紫癜患者体内凝血机理和免疫功能等变化提供了依据。

异基因骨髓移植治疗急性白血病的现状

同种异基因骨髓移植(allogeneic bone marrow transplantataion,Allo BMT)治疗白血病已有数十年的历史,由于化疗对白血病只能缓解,长期存活率低,且易产生多抗性(MDR),故对急性髓性白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后进行Allo BMT已成为治疗的重要手段。本文对Allo BMT的现状、抗急性白血病临床效果等作一综述。

测定血清胃液CA-50、AFP、CEA 和β_2-mG对胃癌的诊断价值

CA-50是 Lindholm 等1983年从大肠癌培养细胞株 COLV205分离出的一种抗原。近年发现在消化系恶性肿瘤,如胰腺癌、胃癌等患者血清中,CA-50水平升高。因此,测定 CA-50可作为诊断消化系肿瘤有较高特异性的肿瘤相关糖抗原。AFP、

糖类抗原诊断卵巢癌的研究进展

单克隆抗体技术的广泛应用,为确定肿瘤相关抗原、肿瘤生物学的研究、肿瘤的诊断、预后和治疗具有广泛价值。糖类抗原作为肿瘤标志在临床上具有重要意义,本文对糖类抗原诊断卵巢癌的研究进展作一综述。一、糖类抗原的特征(一)细胞碳水化合物:细胞碳水化合物一般分为糖蛋白和糖脂,两者构成糖结合物。糖蛋白既是细胞的分泌产物又是膜的组成部分。

注重实习信息管理 提高带教质量

注重实习信息管理提高带教质量７３００７０中国人民解放军空军兰州医院张莉，王瑞华，林依春关键词临床教学，信息管理，护理教育ＩｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆＴｅａｃｈｉｎｇＱｕａｌｉｔｙｂｅｃａｕｓｅｏｆＳｔｒｅｓｓｏｎＰｒａｃｔｉｃｅＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＡ...

经股静脉血浆置换一例报告

股静脉采血输液用于临床已有悠久历史,但用于大量采血快速输液行血浆置换尚未见报道。我科1988年收治1例系统性红斑狼疮患者,因疾病引起全身广泛皮肤血管损害,加之多次住院输液,浅静脉严重损伤,致使经肘静脉、颈静脉采血置换均告失败。为保证治疗效果,我们探索性地选用股静脉,根据是:股静脉为深静脉,血流丰富,其静脉压高于上肢静脉压,即使在无加压条件下也可以完成大量采血快速输液的要求。我们精心设计了进针角度与固定方法,获得了成功,在患者两条股静脉上完成了7次21程采血与回输, 总采血量达12 105ml,总回输量为22 838ml(详见附表)。

硬膜外封闭治疗坐骨神经痛106例

1981年以来,我科应用硬膜外封闭治疗坐骨神经痛106例,收到满意的效果。现报告如下: 1.临床资料:本组病例男82例,女24例。年龄为19～45岁,25岁以下58人。病程1年以下者66例,1～2年26例,2年以上者14例。 2.病例选择: (1)有感染病灶(如扁桃体炎、牙病等)、受寒、受潮病史或原因不明者。 (2)有一侧腰臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的阵发或持续性胀痛。 (3)病侧跟腱反射减低或消失。

一次性含药膜口罩除臭及除菌效果观察

利用药物的除臭及杀菌作用,研制成一次性含药膜口罩,通过对抢救有机磷中毒患者的环境考察,证实分药膜口罩显著除臭率为93.33％,总有效除臭率达100％,与一次性口罩比较,两者的除臭效果有显著性差异(P<0.01),戴含药膜口罩在门诊工作,经细菌学检测显示,含药膜口罩能降低卡他球菌、甲型链球菌、枯草杆菌的检出率,与一次性口罩比较有显著性善异(P<0.01)。含药膜口罩既能有效地除去医疗环境中的臭味,又具有一定的抑菌作用,有利于保护医务人员的身体健康和提高工作效率。

2930例神经系统疾病血流变测定分析

血流变测定在我国已广泛运用于临床各科之中。我们对１９８７年—１９９４年测定的２９３０例神经系统疾病的血流变结果进行了分析，现报告如下。１测定方法均于清晨空腹肘部静脉采血（女性避开月经期）测定以下指标：①全血粘度：毛细管法，采用江苏省无锡县电子仪器二厂...

特制一次性止血带应用研究

目前,国内外静脉穿刺反复使用的乳胶管止血带被微生物污染比较严重的问题,已引起医护人员的重视。由于乳胶管止血带污染比较严重,高压灭菌易变质,价格较高,不易做到每人一根,不符合静脉穿刺无菌操作要求。为了避免接触用过的乳胶管止血带所带来的污染或医源性交叉感染,我们探讨特制松紧带取代乳胶管止血带,作为一次性止血带,经应用探讨408例,效果满意,深受病人欢迎,现总结如下:

青霉素静脉滴注液合理配制的实验研究

本文以青霉素在溶液中降解产物青霉烯酸为观察指标，探讨了在20℃时不同剂量青霉素在不同溶媒、不同pH、不同配置时间、不同光线条件下，对青霉素稳定性的影响，并采用正交设计法筛选出了最佳方案，供护理人员参考。结果表明：现配现用的青霉素给药原则只适用于皮试和肌内注射，不适用于加入溶液中静脉滴注，可改用静脉推注。为了保证青霉素的有效浓度，合理使用抗生素，静脉滴注原则应根据溶媒的pH值、种类和配制后放置时间而定。0．9％氯化钠注射液和5％碳酸氢钠溶液（pH值分别为5．7、7．8）可提前1～2h配制，2h内滴完，青霉素稳定性不受影响；不宜将青霉素加入pH为3．6～4．2的5％葡萄糖溶液、5％葡萄糖氯化钠溶液和10％葡萄糖溶液中静脉滴注，只宜从茂菲氏管中一次或分次滴入。据研究结果，作者提出了合理使用青霉素的方法。

肺心病急性期动、静脉血浆内皮素－1昼夜含量比较

肺心病急性期动、静脉血浆内皮素－１昼夜含量比较林允信，刘广泰，王育敏，赵晓玲，王华月内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是１９８８年日本Ｙａｎａｇｉ－ｓａｗａ等首次发现的一种生物活性多肽，主要由血管内皮细胞分泌。其收缩血管作用强而持久。ＥＴ三种异构体...

应用模糊医学评估护理管理者的自学能力

应用模糊医学评估护理管理者的自学能力王瑞华，孙增勤关键词模糊医学，评估，护理管理者，自学能力Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＦｕｚｚｙｍｅｄｉｃｉｎｅＥｖａｌｕａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｏｒｓＳｅｌｆ－ｔａｕｇｈｔａｂｉｌｉｔｙ模糊医学是运用模...