以环孢素A为主的复方用药方案治疗非重型再生障碍性贫血疗效分析

目的:研究环孢素A联合复方皂矾丸及十一酸睾酮治疗非重型再生障碍性贫血(NSAA)的疗效。方法:以回顾性分析法,观察对象为2020年1月至2023年1月入院的80例NSAA患者,参考治疗方式分为研究组(40例)与对照组(40例),研究组给予环孢素A基础上加用复方皂矾丸和十一酸睾酮治疗,对照组行环孢素A和司坦唑醇治疗;比较两组治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平与治疗后肝功能指标[血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]水平、总有效率、副作用(毒副作用、肝功能异常)发生率。结果:两组治疗前CD4^(+)、CD8^(+)、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);较治疗前,两组治疗后CD4^(+)、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平更高,CD8^(+)更低,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组,研究组治疗后CD4^(+)、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平与总有效率更高,CD8^(+)、ALP、GGT、AST、ALT水平与毒副作用、肝功能异常发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在环孢素A治疗基础上联合复方皂矾丸和十一酸睾酮治疗NSAA患者疗效显著,可增强患者细胞免疫功能,改善白细胞、血小板计数与血红蛋白水平,还可降低其肝脏损害程度,副作用小,安全性高。

81例结外NK/T细胞淋巴瘤的临床病例分析

目的探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(EN-NKTCL)的临床病理特点、治疗方案、疗效及预后。方法选取2013年1月至2018年12月间空军军医大学西京医院收治的81例结外NK/T细胞淋巴瘤患者,检测EB病毒(EBV)编码小RNA(EBER)水平,随访评估患者的预后情况。结果CD3阳性率为95.1%,CD56阳性率为92.6%,CD45RO阳性率为92.9%,T细胞胞浆内抗原(TIA-1)阳性率为98.5%,颗粒酶B(Granzyme B)阳性率为100%,EBER阳性率为98.8%。与原发鼻的EN-NKTCL相比,原发肝、肠、皮肤的EN-NKTCL患者分期靠后,国际预后指数(IPI)评分高,Ki-67高。肿瘤分期为Ⅰ~Ⅱ期患者的总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率均高于分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。EN-NKTCL患者的OS率与分期、IPI评分和体力状态评分相关(均P<0.05),患者的PFS率与分期和体力状态评分相关(均P<0.05)。结论与原发鼻的EN-NKTCL患者相比,大部分原发非鼻的EN-NKTCL患者Ki-67表达>60%,分期多为Ⅲ~Ⅳ期,IPI评分多为>2分。EN-NKTCL患者的肿瘤分期、IPI评分和ECOG评分与预后相关。