益气温经活血方熏蒸治疗对结直肠癌术后辅助化疗患者奥沙利铂所致周围神经毒性及中医证候的影响

目的探讨益气温经活血方熏蒸治疗对结直肠癌术后辅助化疗患者奥沙利铂所致周围神经毒性及中医证候的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2022年3月至2024年3月在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院中西医结合肿瘤科就诊的91例结直肠癌术后需要辅助化疗患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为治疗组46例和对照组45例。共脱落8例,最终治疗组42例,对照组41例。治疗组男23例,女19例;年龄(52.37±5.25)岁;病理分期:Ⅱ期11例,Ⅲ期31例。对照组男22例,女19例;年龄(54.21±5.23)岁;病理分期:Ⅱ期12例,Ⅲ期29例。对照组采用XELOX方案化疗[奥沙利铂(静脉滴注)联合卡培他滨(口服)],治疗组在对照组基础上采用益气温经活血方熏蒸治疗。两组均治疗6个周期(21 d为1个周期)。比较两组周围神经毒性发生率,治疗后外周神经毒性反应分级,中医证候评分,血清炎症因子水平[超氧化物歧化酶(SOD)、神经生长因子(NGF)]。采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验和秩和检验。结果第4、6周期,治疗组周围神经毒性发生率[57.1%(24/42)、66.7%(28/42)]均低于对照组[92.6%(38/41)、97.5%(40/41)](均P<0.05)。治疗4、6个周期后,治疗组周围神经毒性反应分级均优于对照组(Z=-5.051,P<0.001;Z=-5.276,P<0.001)。治疗6个周期后,治疗组SOD[(69.63±9.11)kU/L]、NGF[(176.21±26.79)ng/L]水平均高于对照组[(55.23±8.77)kU/L、(139.24±21.78)ng/L],中医证候评分[(6.62±1.31)分]低于对照组[(8.94±2.97)分](均P<0.05)。结论益气温经活血方中药熏蒸可减轻结直肠癌术后辅助化疗患者奥沙利铂所致周围神经毒性,改善中医证候。

阴阳透刺针法配合中医辨证穴位按摩护理对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

目的:探究阴阳透刺针法配合中医辨证穴位按摩护理在脑卒中偏瘫患者的应用效果。方法:选取我院2020年11月~2021年11月间82例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照简单随机法分为联合组和对照组,两组均给予降压、降脂、控制血糖、抗血小板凝集、营养支持、康复训练等基础治疗。对照组(n=41)在此基础上给予中医辨证穴位按摩护理辅助干预,联合组(n=41)在对照组基础上加以阴阳透刺针法治疗,比较两组临床疗效,治疗前及治疗4周后两组中医证候积分、患肢肌力、认知功能、运动功能变化情况。结果:联合组临床疗效为92.68%,显著高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组各中医证候积分均显著降低(P<0.05),患肢肌力均显著改善(P<0.05),MMSE、FAM、Tinetti评分均显著升高(P<0.05),且治疗后上述指标组间对比差异显著(P<0.05)。结论:阴阳透刺针法配合中医辨证穴位按摩辅助干预脑卒中偏瘫可显著提高治疗效果,改善脑神经与运动功能恢复,可用于临床。

肿瘤营养不良患者的中医体质研究进展

营养不良是恶性肿瘤常见的并发症之一,严重危害患者的生命及生活质量。营养不良可直接导致肿瘤患者住院时间延长、抗肿瘤治疗敏感性减弱、并发症增加、治疗费用提高、生活质量以及生存率下降。营养不良导致肿瘤患者体内严重的生理生化改变是治疗失败、生活质量恶化的根源。因此,开展规范化的营养治疗对恶性肿瘤患者具有重要的意义。肿瘤营养不良属中医“虚劳”的范畴,可根据中医“扶正固本”“虚则补之”的理论进行治疗,中医在防治肿瘤营养不良的发病过程中具有其独特的优势。中医体质学是实现肿瘤个体化营养支持的基础。中医体质调养联合营养支持的中西医结合营养疗法对恶性肿瘤营养不良患者有较好的临床疗效,可以明显改善患者的营养状态,从而提高患者对治疗的耐受性和敏感性。同时结合不同体质类型的基因构成和代谢类型的不同,制订出个体化的营养方案,为肿瘤的个体化综合治疗提供新的思路。

生血宝合剂联合耳穴压豆治疗血虚肝旺型不寐的临床疗效观察

目的:探讨生血宝合剂联合耳穴压豆治疗血虚肝旺型不寐的临床疗效。方法:选取130例于中国人民解放军空军军医大学第二附属医院中医科接受治疗的血虚肝旺型不寐患者作为研究对象,按随机分配的原则分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组给予耳穴压豆治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服生血宝合剂,两组患者均治疗4周后观察疗效。结果:治疗4周后,治疗组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:生血宝合剂联合耳穴压豆能改善血虚肝旺型不寐患者的PSQI、AIS、ISI评分,临床疗效确切。

百合地黄汤加减对非小细胞肺癌化疗及PG-SGA水平的影响

目的:研究百合地黄汤加减对非小细胞肺癌化疗及肿瘤患者主观整体营养状况评估水平的影响。方法:选取2017年5月至2020年5月我院收治的98例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为试验组(n=50)和对照组(n=48),对照组采用单纯非小细胞肺癌化疗方案进行治疗,试验组在对照组基础上采用百合地黄汤加减进行治疗。对比2组患者治疗后的临床疗效,对比2组患者治疗前后3个月中医证候积分、肿瘤患者主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)营养评分,以及在治疗3个月期间出现的毒副反应。结果:试验组总有效率62.00%(31/50),高于对照组总有效率41.67%(20/48),差异有显著性(P<0.05);治疗3个月后,2组患者中医证候积分均显著降低,且试验组中医证候积分明显更低(P<0.05);治疗3个月后,2组患者PG-SGA均降低,且相比于对照组,试验组PG-SGA评分明显更低(P<0.05),提示肿瘤患者营养得到更好改善;相比于对照组毒副反应发生率54.17%(26/48),试验组毒副反应发生率34.00%(17/50)明显更低(P<0.05)。结论:百合地黄汤加减能够提高非小细胞肺癌化疗的治疗效果,并提高中医证候积分,改善肿瘤患者PG-SGA水平及患者的营养不良状态,降低毒副反应。

自拟养阴清热解毒方治疗急性放射性口腔炎的疗效观察

目的探讨自拟养阴清热解毒方治疗阴虚毒热型急性放射性口腔黏膜炎(Radiotherapy-Induced Oral Mucositis,RIOM)的疗效观察。方法选取2019年1月—2019年12月期间于中国人民解放军空军军医大学第二附属医院住院的鼻咽癌患者60例作为研究对象,根据随机原则将其分为治疗组和对照组,每组各30例。所有患者均行放射治疗,对照组予以庆大霉素注射液4 ml+维生素B12注射液1 ml+地塞米松注射液2 ml+利多卡因注射液5 ml漱口液漱口,治疗组在对照组基础上予以自拟养阴清热解毒方。治疗9周后,观察比较两组患者急性RIOM的发生情况及程度差异、临床疗效、中医症状评分及炎性因子[γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]的变化情况。结果治疗过程中两组患者均出现不同程度的RIOM,其中治疗组Ⅲ~Ⅳ级RIOM的发病率为36.67%(11/30),优于对照组53.33%(16/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率为86.67%(26/30)优于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IFN-γ、TNF-α、IL-6水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟养阴清热解毒方能有效减低阴虚毒热型急性RIOM的发生率及发生程度,降低炎性因子水平,减轻患者炎性反应,提高临床疗效。

黄连温胆汤联合聚普瑞锌颗粒治疗胆汁反流性胃炎疗效及对血清GAS、5-HT水平影响

目的:探讨黄连温胆汤联合聚普瑞锌颗粒治疗胆汁反流性胃炎疗效及对血清胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选择2019年5月~2021年5月120例胆汁反流性胃炎患者,随机分为两组各60例,对照组予以聚普瑞锌颗粒治疗,研究组在对照组基础上加黄连温胆汤治疗。评估两组治疗前后临床症状改善情况,评价临床症状疗效和胃镜疗效,检测血清GAS、5-HT水平,随访6个月内的复发率。结果:两组患者治疗后主要症状计分及总分均明显降低,而研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组临床症状疗效明显高于对照组(P<0.05)。研究组胃镜疗效明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清GAS、5-HT水平明显升高,而研究组明显高于对照组(P<0.05)。两组复发率对比无差异(P>0.05)。结论:黄连温胆汤联合聚普瑞锌颗粒治疗胆汁反流性胃炎可有效提升疗效,调节胃肠激素水平。