混合性神经节细胞瘤-垂体腺瘤4例临床病理特征分析及文献复习

目的 混合性神经节细胞瘤-垂体腺瘤的临床表现及影像学特点不典型,术前诊断容易误诊,需病理确诊,本文旨在总结其临床病理特征及预后,以提高对此疾病的认识。方法 回顾性分析空军军医大学西京医院病理科2009-01—2020-09诊断为混合性神经节细胞瘤-垂体腺瘤的病例共4例,分析其临床病理特征及预后并进行文献复习。结果 4例混合性神经节细胞瘤-垂体腺瘤患者男性2例、女性2例,年龄为49~59岁,平均年龄为54岁。组织学形态特点为肿瘤组织由两种不同的成分构成,一种为散在或不规则簇状排列的,分布于神经纤维背景中的神经节样细胞,细胞体积大,胞质嗜酸性,核仁明显,另一部分肿瘤细胞呈圆形,大小相对较一致,弥漫片状或腺样排列,两种成分常相互混杂。免疫组化染色神经节样细胞Syn、NeuN阳性,腺垂体激素阴性,圆形肿瘤细胞区域肿瘤细胞Syn阳性,部分病例GH阳性。结论 混合性神经节细胞瘤-垂体腺瘤是蝶鞍区较为少见的肿瘤,男女均可发生,常常合并肢端肥大症及激素异常,该肿瘤的诊断主要依靠组织病理学以及免疫组化协同诊断,治疗上采取手术切除,预后较好。

异柠檬酸脱氢酶1对肝内胆管细胞癌中炎性反应的影响

目的研究肝内胆管细胞癌(ICC)中异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)132位点核苷酸突变与炎性反应的关系,探讨IDH1突变对ICC发生的影响。方法收集ICCs标本131例。采用Sanger法分析IDH1突变位点;HE观察ICC炎性反应发生情况。用Cre-LoxP系统,构建IDH1R132H肠道组织特异性基因突变小鼠;分离小鼠肝脏内胆管,HE观察小鼠肝内胆管及胆道炎性反应情况。用突变型IDH1代谢产物2-羟基戊二酸(2-HG)对巨噬细胞系THP-1进行干预;收集培养液上清,ELISA检测上清中M1型巨噬细胞标志物肿瘤坏死因子(TNF-α)和M2型标志物白介素-10(IL-10)的浓度。结果131例ICC标本中IDH1(R132H)突变率为15.3%(20/131)。与IDH1野生型组相比,IDH1(R132H)突变组标本中炎细胞浸润明显增多(P<0.01);在肠道组织特异性突变小鼠模型中也得到一致结果(P<0.05)。2-HG能够诱导M2型巨噬细胞标志物IL-10表达增多(P<0.01),而M1型标志物TNF-α变化没有统计学意义。结论IDH1突变能够诱发胆管发生炎性反应,并促进THP-1巨噬细胞系向M2型极化,为进一步明确IDH1突变与肝内胆管细胞癌发生的关系以及靶向治疗提供依据。

HMGB1在膀胱尿路上皮癌中的表达及其对预后的意义

目的探讨HMGB1在膀胱尿路上皮癌(UCB)患者组织中的表达情况,分析其与患者临床病理特点间的关系及其预后价值。方法选取2007年6月至2015年6月在空军军医大学西京医院泌尿外科住院手术治疗的UCB患者98例,使用免疫组织化学(IHC)法检测UCB患者石蜡组织样本中HMGB1表达情况。分析HMGB1与UCB患者临床病理特点之间的关系;采用Kaplan-Meie r生存曲线分析HMGB1不同表达水平患者之间术后生存情况;Cox比例风险回归模型分析HMGB1对UCB患者预后的预测作用。结果98例患者中,49例为HMGB1低表达(阳性细胞比例≤50.0%),49例为HMGB1高表达(阳性细胞比例>50.0%)。经Kaplan-Meier生存函数分析,HMGB1高表达患者生存率明显低于HMGB1低表达患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。Cox比例风险回归模型统计单因素分析显示,HMGB1表达水平、肿瘤T分期、N分期、M分期、TNM分级、肿瘤分化程度、Ki-67细胞增殖系数均与UCB患者预后显著相关(P<0.01);多因素分析显示HMGB1表达水平与UCB患者预后显著相关(P<0.01)。结论HMGB1高表达的UCB患者术后预后较差。HMGB1是预测UCB患者的独立预后因素,且有望成为预测UCB患者预后的重要分子标志物。