蛋清溶菌酶对人单纯疱疹病毒Ⅰ型抑制作用的实验研究

目的:观察蛋清溶菌酶(HEWL)对人单纯疱疹病毒I型(hHSV-1)的抑制作用。方法:以HSV-1的敏感细胞BHK-21为实验细胞模型,以更昔洛韦为阳性对照药,以0.5%12-烷基磺酸钠(SDS)为阻断剂,采用细胞病变法(CPE)判定溶菌酶对hHSV-1的抑制效果。结果:HEWL对细胞的最大无毒浓度(TC0)和半数中毒浓度(TC50)均>1 000μg.mL-1,HEWL对hHSV-1抑制作用的最小有效浓度(MIC)为104.17μg.mL-1,半数有效浓度(IC50)为46.88μg.mL-1,治疗指数(TI)为10.67。在平行对照试验中,更昔洛韦对BHK-21细胞的TC0和TC50均>500μg.mL-1。更昔洛韦对hHSV-1抑制作用的MIC为7.81μg.mL-1,IC50为3.91μg.mL-1,TI为64。0.5%SDS完全阻断了HEWL的抗病毒能力。结论:蛋清溶菌酶对HSV-1有较明显的抑制作用,作用强度与溶菌酶的浓度相关。

飞行员扁桃体恶性淋巴瘤Ⅱ期完全缓解放飞一例

1临床资料 1.1一般资料患者,男,44岁,歼5飞行员,飞行时间3300h,主因咽痛、咽异物感2月余,逐渐出现吞咽不净,言语不清,左侧颈部触及一无痛性包块而入院。

不同证候原发性失眠症患者睡眠参数及整夜心率变化特征研究

目的观察原发性失眠症患者的睡眠特征和睡眠期心率的变化趋势特征。方法 24例原发性失眠症患者与15例健康对照者均接受睡眠检测,观察比较3组受检者的常规睡眠参数、短觉醒指数和整夜心率变化指标的异同。结果与对照组相比,2组患者的深睡比例减少,浅睡比例增多,夜间觉醒时间增多,短觉醒指数明显增大,虚证组睡眠潜伏时间延长;2组患者睡眠期和非快速眼动(NREM)睡眠期心率变异系数增大,第1个睡眠周期平均心率/睡眠期平均心率的比值增大;第1个睡眠周期的心率变异系数增大(P<0.05)。2组之间相比,实证组短觉醒指数较大,实证组睡眠期和NREM睡眠期心率变异系数较大(P<0.05)。结论失眠症患者在常规睡眠参数、短觉醒以及心率变化趋势上均存在异常表现,其中短觉醒指数、整夜及NREM睡眠期心率变异系数可能可以作为虚实辨证的参考指标。

Excel在医院自制制剂标签套印中的应用

目的探索制剂标签的简单套印方法。方法利用Excel表格,以像素为单位进行位置调整、精确定位打印。结果利用该方法打印的标签清晰、美观。结论采用该方法可不用其他专用套打设备,节省经费,同时也适于其他类似版式的文件、证书的套印。

美托洛尔对脓毒症大鼠心肌保护作用机制研究

目的探讨脓毒症大鼠早期应用美托洛尔后对心肌的保护作用。方法将54只健康雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组、脓毒症组、美托洛尔组。各组造模3、6、18 h后麻醉处死大鼠,用酶联免疫吸附法测血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、炎症介质肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β),留取完整大鼠的左室心肌组织行病理切片,观察心脏损伤情况。结果美托洛尔组各时间点血清cTnI、TNF-α、IL-1β水平均高于假手术组,但明显低于脓毒症组(P <0. 05);脓毒症组大鼠心肌组织病理形态和超微结构损伤明显,美托洛尔可明显保护脓毒症大鼠心肌病理形态和超微结构完整性。结论美托洛尔对早期脓毒症大鼠的心肌具有保护作用,可能与减少炎症介质释放有关。

脊柱结核的MRI表现特点及诊断价值分析

目的探讨脊柱结核的磁共振(MRI)表现特点及诊断价值。材料与方法选取67例本院既往诊断的脊柱结核患者(结核组)、40例非脊柱结核性脊柱疾病患者作为对照组,回顾性分析两组患者的X线平片、CT、MRI影像学资料,探讨脊柱结核的MRI表现特点及诊断价值。结果 67例患者,共累及162个椎体,其中累及腰椎的患者有30例(44.77%)、累及腰椎椎体80个(49.38%);累及的162个椎体中,MRI下主要表现为骨质破坏的有62例(92.54%)、脓肿形成57例(85.07%)、终板破坏52例(77.61%);MRI对骨质破坏、椎间盘受累的检出率均达到100%;MRI对骨质破坏、终板破坏、椎间盘受累、脓肿形成、椎管受累、死骨形成的检出率显著的高于X线、CT(P<0.05),MRI对钙化情况的检出率低于CT的检出率(P<0.05);MRI诊断脊柱结核的灵敏度为92.54%、特异度为87.50%;CT诊断脊柱结核的灵敏度为68.66%、特异度为82.50%;X线平片诊断脊柱结核的灵敏度为47.76%、特异度为70.00%。结论 MRI对脊柱结核患者的各项特征早期检出率均较高,诊断脊柱结核患者的效能显著地优于X线和CT。

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析

目的探讨腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果及应用价值。方法从本院2011年9月-2013年9月收治的腰椎间盘突出患者中随机选择58例进行研究,均行MRI与CT检察,观察记录两组的诊断效果,并与最终的手术结果进行比较。结果将MRI和CT检查结果和最终的手术结果进行比较可得,MRI的检查准确率显著高于CT检查,经比较差异有统计学意义,(P<0.05)。结论 CT和MRI检查均各有优缺点,较之CT检查,利用MRI对腰椎间盘突出患者进行诊断可以获得较高的检查准确率。临床医生可以结合患者的实际情况选择合适的诊断方式,并积极采用两种方法相结合的方式以提高诊断准确性率。

血液透析低血压发生的易感因素及防治措施

低血压是维持性血液透析患者最常见的并发症[1],大约20%的患者会在血液透析过程中出现症状性低血压[2]。很多病理因素都可能引起透析低血压的发生,这就增加了预防和治疗的难度,调整某一因素可能只有部分疗效。

北京市气温对腹痛急诊日就诊人数的影响

定量分析北京市气温对腹痛急诊日就诊人数的影响.收集2009-2012年北京市海淀区某三甲医院腹痛急诊资料和同期北京市气象、大气污染物资料,采用广义相加模型在控制时间、其他气象要素和大气污染物（SO2,NO2,PM10）的混杂效应下,拟合日均气温、最高温度、最低温度、气温日较差、24 h变温对腹痛急诊日就诊人数影响的剂量-反应关系.几项气温指标对腹痛急诊日就诊人数均有不同程度影响,日均气温、最高温度和最低温度每增加1℃,腹痛急诊日就诊的相对危险度RR分别为1.0052（95%CI：1.0034-1.0070）,1.0049（95%CI：1.003 2-1.0066）和1.004 7（95%CI：1.002 9-1.006 5）.温度日较差和24 h变温对腹痛急诊日就诊人数有正向的影响,但结果无统计学意义.研究结果表明腹痛急诊日就诊人数夏季较多,日均气温、最高温度和最低温度对其均有影响.

地诺前列酮栓和缩宫素促宫颈成熟及对分娩结局影响临床观察

目的探讨地诺前列酮栓和缩宫素用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性、安全性,及在降低剖宫产率上的显著作用。方法按对照研究方法,将210例妊娠晚期患者分为两组,观察组90例,应用地诺前列酮栓阴道内放置促宫颈成熟;对照组120例,用小剂量缩宫素静脉滴注,比较两组用药前及用药后6、12h宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产率、分娩情况和新生儿结局。结果地诺前列酮栓组给药12hBishop评分能提高(2.25±1.40),促宫颈成熟效果达87.7%,用药至分娩时间(15.68±4.46)h,剖宫产率降至27.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论地诺前列酮栓是一种安全有效的促宫颈成熟的药物,提高阴道分娩率效果显著。

经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕的中期疗效分析

目的：分析经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕的中期疗效，为临床选择治疗颈性眩晕的治疗方案提供参考。方法2010年10月至2011年1月对52例颈性眩晕患者85个突出间盘行经皮激光椎间盘减压术（ PLDD），应用数字评分法评价眩晕及其他症状的改善，采用Macnab评价方法对PLDD疗效的优良率和有效率的评价。结果52例患者共治疗椎间盘85个，随访2-3年，患者的眩晕及其他症状NRS评分明显降低（ P ＜0．01），疗效采用改良Macnab评价标准，优良率73．1％，有效率86．5％。结论 PLDD技术治疗颈性眩晕中期疗效显著，值得临床推广。

三种恶性肿瘤患者血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原含量的测定及其临床意义

目的:探讨恶性肿瘤患者测定血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原含量检测的临床意义。方法:取40例三种常见恶性肿瘤(肺癌、胃癌、肝癌)患者及30例对照组(健康体检者)的静脉血,采用STAGO STA-Compact全自动血凝仪检测D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原。结果:三种常见肿瘤患者较正常对照组血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量明显升高,抗凝血酶Ⅲ活性下降。结论:检测血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原有助于恶性肿瘤的辅助诊断。

4种药物治疗细菌性阴道炎的药物经济学评价

目的探讨硝呋太尔制霉素栓、乳酸菌阴道胶囊、双唑泰阴道泡腾片及聚甲酚醛栓4种药物治疗细菌性阴道炎的成本效果,促进临床合理用药。方法随机选取医院妇科门诊细菌性阴道炎患者361例,分别使用硝呋太尔制霉素栓(92例)、乳酸菌阴道胶囊(88例)、双唑泰阴道泡腾片(90例)及聚甲酚醛栓(91例)治疗,比较用药1个疗程的疗效、用药成本及不良反应,运用药物经济学成本-效果分析法评价4种治疗方案。结果硝呋太尔制霉素栓、乳酸菌阴道胶囊、双唑泰阴道泡腾片及聚甲酚醛栓的总有效率分别为78.26%,76.14%,83.33%,78.02%,4组的总有效率差异无显著性(P>0.05);双唑泰阴道泡腾片具有最小的成本-效果比(C/E,0.26)。结论从药物经济学角度来看,双唑泰阴道泡腾片是治疗细菌性阴道炎的较佳药物。

老年感染所致血小板减少症23例临床分析

目的探讨感染所致血小板减少症老年患者的临床特点。方法回顾性分析23例感染所致血小板减少症的老年患者的临床资料。结果 23例均有发热,年龄(81.2±9.8)岁,体温(38.7±0.7)℃,一半以上感染部位为肺部感染,其次为泌尿系感染和胆系感染,病原学多为革兰阴性菌。Ⅰ~Ⅲ度血小板减少比例高(78.3%,18/23),出现Ⅳ度血小板减少时需输注血小板支持治疗。3例死亡,其余20例在感染控制后血小板均恢复正常。结论老年感染所致血小板减少症患者以肺部细菌感染为主,多数为轻中度血小板减少,在感染控制后1~2周多数血小板可恢复正常。重症感染患者常发生血小板减少,血小板严重下降时预后差,但老年患者即使血小板轻中度下降,由于同时合并多种基础疾病,亦明显增加了死亡风险。

联合检测血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原含量、血小板计数对产科DIC早期诊断的应用价值

目的:探讨孕产妇在弥散性血管内凝血(DIC)诊断中,D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数检测的意义,为临床提供早期干预的有效实验室指标。方法:随机抽取我院正常妊娠妇女20例及发生DIC的孕产妇6例,分别采用STAGO STA-Compact全自动血凝仪检测D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原。血小板计数采用Sysmex公司生产的XT-1800i血细胞分析仪检测。结果:DIC孕产妇血浆中D-二聚体显著增高,抗凝血酶Ⅲ活性减低,纤维蛋白原含量<1.5g/L。血小板计数<100 109/L,并进行性下降。结论:及时检测孕产妇血浆中的D-二聚体、AT-Ⅲ、Fib、血小板计数,有利于DIC的诊断,从而提高DIC救治成功率。

3D打印技术辅助下经导管封堵主动脉窦瘤破裂一例

3D （3-dimensional,3D）打印技术属于快速成型技术的一种,是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层堆叠累积的方式来构造物体的技术。目前,该技术主要应用于航天工业、建筑设计、汽车制造、文物保护等领域。医学上则多见于人工肝、人工耳及人工骨骼等方面,而该技术在结构性心脏病上的应用,国外虽有不少研究,但在国内尚处于起步阶段。本文就3D打印技术辅助下经皮导管封堵主动脉窦瘤破裂一例报告如下。

有创机械通气在重症急性左心衰竭治疗中的应用

为探讨有创机械通气治疗重症急性左心衰竭(ALVF)的疗效和临床应用价值,回顾性分析23例收住ICU的重症ALVF患者在常规治疗基础上应用有创机械通气治疗,观察其病情变化情况。结果,经有创机械通气治疗后患者心率、平均动脉压、呼吸频率、经皮动脉血氧饱和度、动脉血氧分压及血气pH值明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对于严重的急性左心衰竭患者,在常规治疗同时及时行有创机械通气是抢救得以成功的关键。

特制眠乃宁及氯胺酮对广西巴马小型猪的麻醉观察

目的观察特制眠乃宁及氯胺酮对广西巴马小型猪的麻醉效果。方法选用15头雌性健康广西巴马小型猪,分别用特制眠乃宁及盐酸氯胺酮注射液进行麻醉,试验前后的条件一致,评价方法相同。结果用盐酸氯胺酮麻醉的动物,只有2例勉强完成操作;用特制眠乃宁麻醉的动物,多数可以很快进入麻醉状态,其余动物追加药物的1/3可以达到麻醉效果。结论与氯胺酮相比,眠乃宁使用量小、麻醉效果好。

尿素软膏配制处方的改进

目的改进尿素软膏的制备工艺。方法重新调整处方配制比例,提高蜂蜡和降低凡士林的比例。结果制备后的黄色软膏黏稠度明显增大,硬度适中,易于涂抹皮肤,不易受季节变化的影响。结论采用新处方配制的尿素软膏稠度适宜,质量稳定。