微波辐射对男性生殖系统及生殖内分泌影响的META分析

目的:系统评价微波辐射对男性生殖系统和生殖内分泌的影响。方法:计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、Pubmed、Speringer、Web of Science数据库,两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献,对7篇有关微波辐射对男性生殖系统影响的病例对照研究进行综合分析,应用Revman5.3进行Meta分析。结果:与对照组比较,微波辐射作业的男性A级精子活力的加权均数差值为-18.97%(95%CI:-33.46%,-4.47%),差异性显著;B级精子活力的加权均数差值为-9.24%(95%CI:-14.46%,-4.01%);C级精子活力的加权均数差值为OR=-1.68%(95%CI:0.57%,2.80%);D级精子活力的加权均数差值为20.10%(95%CI:11.42%,28.77%);辐射组精液密度的加权均数差值为-10.77×10~9/L(95%CI:-16.99×10~9,-4.55×10~9)精液密度显著降低;孕激素的加权均数差值为0.25pg/m L(95%CI:0.08,0.41),辐射组孕激素较对照组组显著性升高;而对照组与辐射组之间的精液量、精子存活率、T、FSH、LH、PRL、E2无统计学差异。结论:微波辐射使男性精液质量低下,扰乱生殖内分泌,降低男性生育能力。

多管齐下，解除男性生殖健康困惑

1988年世界卫生组织（WHO）人类生殖研究特别规划署首次提出了生殖健康概念，1995年世界卫生大会再次强调WHO的全球生殖健康策略，并提出“2015年人人享有生殖健康”的全球奋斗目标。我国政府对生殖健康尤其是男性健康也极为重视，曾在1994年6月提出了适合我国国情的生殖健康规划。

温针灸治疗功能性早泄的疗效观察

目的:观察温针灸治疗功能性早泄的疗效。方法:采用温针灸治疗功能性早泄42例,辨证分为肝气郁结型与肾精亏虚型,并进行分型治疗。结果:42例患者总有效率为83.3%。观察表明患病年纪越轻,早泄治疗效果越好;年纪越大,治疗效果越差。患病时间越短,早泄治疗效果越好;时间越长,治疗效果越差。结论:温针灸治疗功能性早泄疗效可靠。

小剂量按时口服他达拉非联合苁蓉益肾颗粒治疗肾阳虚型ED的临床观察

目的:探讨小剂量按时口服他达拉非联合苁蓉益肾颗粒治疗肾阳虚型ED(Erectile Dysfunction)的临床疗效。方法:选取80例中医辨证属肾阳虚的ED患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组单纯口服他达拉非,治疗组在口服他达拉非的基础上加用苁蓉益肾颗粒,两组均用药治疗3个月。分别对治疗前后的国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、插入阴道成功率、完成性交成功率、总有效率进行统计学分析。结果:治疗组和对照组在IIEF-5评分、插入阴道成功率、完成性交成功率、总有效率方面均较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组治疗后上述各指标均显著高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量按时口服他达拉非联合苁蓉益肾颗粒治疗肾阳虚型ED效果显著。

温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察

目的:观察温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的临床疗效和慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)变化。方法:将60例CAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组每日给予温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗,4粒/次,3次/d;对照组单纯给予前列欣胶囊。2周为1疗程,治疗2个疗程后观察两组疗效和治疗前后NIH-CPSI评分变化。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为80%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后NIH-CPSI评分,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后NIH-CPSI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01),两组治疗前后NIHCPSI差值比较也有统计学差异(P<0.05)。结论:温针灸关元穴配合前列欣胶囊治疗CAP的临床疗效优于单纯药物组,能显著缓解患者症状。

雷达作业人员微波辐射暴露与精液常规的相关性研究

目的:通过横断面调查研究和精液常规结果,探讨雷达作业人员微波辐射暴露与精液常规的相关性。方法:纳入直接接触雷达的作业人员为辐射组,非雷达直接接触人员作为对照组,对两组人员进行问卷调查,收集雷达工作从业时间、工作地点、每日工作时间、生活习惯(吸烟、饮酒)、手机使用情况、婚育史、辐射接触史等相关资料,同时采集研究对象的精液样本,通过精液常规分析确定精子活力、精子密度、精子总数情况,通过相关分析、回归分析确定雷达辐射人员精子活力、精子密度、精子总数的可能影响因素。结果:吸烟、辐射暴露这两个是影响精子活力正常与否的危险因素,与精子活力密切相关。一般人口学因素、生活习惯相关因素、是否有辐射暴露、从业时间不影响精子总数,与精子总数无关。身体指数BMI、熬夜与否与精子密度有关,辐射暴露、从业时间不影响精子密度,与精子密度无关。结论:雷达作业人员辐射暴露可能会对精子活力产生影响,使精子活力降低。辐射暴露对精子总数、精子密度影响不大。

基层部队官兵生殖健康知识调查分析

目的:了解基层部队官兵生殖健康知识的知晓度,针对相关问题探讨具体生殖服务措施。方法:采用自编问卷,对4867名基层部队官兵进行问卷调查。结果:在对婚前性行为、未婚先孕态度、婚前检查、避孕、性教育、性病及生殖知识等方面的年龄差异存在非常显著的统计学意义(P<0.01)。结论:基层部队官兵获得生殖健康知识渠道多元化,但其生殖健康知识知晓度较低。

阴虚体质不育患者行ICSI结局相关指标的临床观察研究

目的:临床观察阴虚体质患者行ICSI助孕技术的妊娠结局,探讨男性不育症的中医诊疗新思路。方法:根据中华中医药学会2009年4月实施的《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)对66例不育男性行ICSI助孕技术患者进行体质辨识,结合临床资料进行统计分析。结果:阴虚体质不育患者的正常受精率显著低于平和体质正常受精率,具有显著的统计学差异(P<0.01);平和体质优质胚胎率明显高于阴虚体质,差异具有统计学意义(P<0.05);而在获卵数、成熟卵数、受精率、移植胚胎个数、胚胎形成率、临床妊娠率、生化妊娠率方面,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:阴虚体质不育人群男性生育能力与行ICSI助孕技术相关指标较平和体质不育人群低下。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与勃起功能障碍的相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与勃起功能障碍(ED)之间的相关性。方法:OSAHS患者60例,纳入观察组;门诊体检健康志愿者60例,纳入对照组,采用PSG睡眠监测仪和NPT同步监测两组患者睡眠状态及阴茎勃起情况,包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(min Sa O2)和阴茎血容积变化率(%)。硝酸还原酶法、比色法分别检测NO、i NOS浓度,ECLIA法检测血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)水平,国际勃起功能指数评分5项(IIEF-5)评估男性OSAHS患者ED的发病率,并对数据进行相关分析。结果:OSAHS组T(2.10±2.42)、FT(9.76±2.33)、NO(72.51±11.74)、iN OS(25.32±11.57)、minS aO 2(71.23±5.71)、阴茎血容积变化率(158.36±32.87),与对照组相比,差异有非常显著的统计学意义(P<0.01),OSAHS组AHI(45.75±11.92)显著高于对照组(P<0.05)。OSAHS患者ED的发生率显著高于对照组(P<0.01),重度ED患者NO(32.57±6.33)、iN OS(8.06±1.01)、阴茎血容积变化率(135.56±16.92)及IIEF-5总分(5.3±2.3)明显低于轻中度ED患者(P<0.01)。结论:OSAHS与ED有明显的相关性,NO升高、低氧血症、T降低可能是OSAHS患者导致ED的机制。

OSAHS患者与健康人群T、FT、NO、NOS水平的对比研究

目的:对比男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及健康受试者体内血清睾酮(testosterone,T)、游离睾酮(flow testosterone,FT)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)水平,探讨OSAHS对男性性功能的影响。方法:选择男性OSAHS患者30例作为试验组,选择健康男性30例作为对照组,用免疫发光法测定T、FT水平,用721分光光度计检测NO、NOS浓度水平。结果:与非OSAHS组相比,OSAHS组患者的T、NO、NOS水平明显低于非OSAHS组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者FT水平无明显相关性(P>0.05)。结论:OSAHS患者血清睾酮T水平的降低是OSAHS患者性功能减退重要发病机制,OSAHS导致的间歇性低氧从而降低NO、NOS水平,是导致OSAHS患者ED的重要机制。早期诊断、治疗OSAHS对于预防男性性欲减退、预防男性勃起功能障碍具有重要意义。

OSAHS导致勃起功能障碍与血清NO和NOS相关性的临床观察

目的:临床探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)导致阴茎勃起功能障碍(ED)与外周血一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平的相关性。方法:经多导睡眠监测仪(PSG)及阴茎夜间勃起功能测定(NPT),诊断OSAHS合并ED患者60名作为ED组,同时随机选择30名健康志愿者设立为健康组,分析ED组和健康组血清NO和NOS水平,及轻、中、重ED组血清NO、NOS水平、阴茎血容积变化率及IIEF-5总分差异,并将轻、中、重ED组阴茎血容积变化率及IIEF-5总分分别与各自血清NO和NOS水平进行相关性分析。结果:ED组的外周血NO和NOS水平均低于无ED组和健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴茎血容积变化率与NO(r=0.356,P<0.05)、NOS(r=0.398,P<0.05)均为正相关;IIEF-5总分与NO(r=0.402,P<0.05)、NOS(r=0.423,P<0.05)均为正相关。结论:OSAHS导致的ED患者与患者外周血NO和NOS水平变化情况的具有相关性,且呈正相关,说明外周血NO和NOS水平的降低是OSAHS导致ED的内在病理基础。

中医药治疗输卵管性不孕的研究进展

输卵管性不孕是导致不孕症的一个重要因素。其发病率有逐年升高的趋势,给患者带来了经济和心理的负担,因此引起广大医务工作者的重视。西医治疗输卵管性不孕,存在着费用昂贵、粘连反复出现等问题。在临床实践中,中医药治疗输卵管性不孕有明显的疗效,优势凸显。因此本研究对输卵管性不孕的病因、治法进行综述,以期在临床治疗中提供经验和范例。

前舒安胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究

目的:探讨前舒安胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:试验采用自身对照试验,共纳入73例受试者,治疗周期共4周,分别于治疗前、治疗后第2周、治疗后第4周进行NIH-CPSI评分及前列腺按摩液ESP中白细胞计数,并评估疗效。结果:纳入试验病例共71例,4周治疗后,治愈5例(7.0%)显效23例(32.4%),有效32例(45.1%),无效11例(15.5%),总有效率为84.5%;治疗第2周、第4周NIHCPSI评分比较治疗前NIH-CPSI总评分、排尿质量评分、生活质量评分均有显著统计学差异(P<0.01);治疗第2周、第4周与治疗前相比,EPS中WBC计数均有统计学差异(P<0.05)。治疗期间未观察到不良反应事件。结论:采用前舒安胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎疗效确切,安全性高,能够显著改善患者疼痛症状,提高生活质量。

疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍的疗效及成本-效果分析

目的探讨疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍的疗效,并进行成本-效果分析.方法：选择2013年1月～2015年1月68例勃起功能障碍患者,随机分为观察组及对照组,每组各34例,对照组予他达拉非10mg/次,每日1次,口服,疗程1个月;观察组同时联合疏肝益阳胶囊（贵州益佰制药股份有限公司）1g/次,每天3次,饭后口服,疗程1个月.对比两组治疗的疗效,以及两组患者治疗前后IIEF-5评分,并进行成本-效果分析.结果：观察组治疗后痊愈率达44.1%,总有效率91.2%,对照组治疗后痊愈率达29.4%,总有效率70.6%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组与对照组治疗后IIEF-5评分均较治疗前显著升高,且观察组治疗后IIEF-5评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组的C/E=21.38,对照组C/E=91.78.结论：疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍疗效确切,可以显著改善临床症状,且经济学效益更好.

不同类型精子缺陷与印记基因H19甲基化水平关联性研究

目的：探讨不同类型精子缺陷与印记基因H19印记控制区域甲基化水平的相关性。方法：以2014年4月至2014年9月间入院诊治的男性不育患者为研究对象,排除患有精索静脉曲张、隐睾症、核型异常和Y染色体微缺失的病例,依据临床精液常规检查结果,分别筛选出特发性少精子症患者（浓度〈20×10^6/mL,其余指标均正常）、特发性弱精子症患者（前向运动精子百分率〈50%,其余指标均正常）、特发性畸形精子症患者（正常精子形态比率〈15%,其余指标均正常）各25例;25例正常精液样本作为对照组。采用焦磷酸测序法定量分析各组精子DNA中H19基因印记控制区域的甲基化水平。结果：少精子症组[（75.04±15.35）%]和弱精子症组[（79.48±11.64）%]印记基因H19甲基化水平显著低于正常对照组[（89.10±11.23）%],差异均有统计学意义（P=0.006,P=0.024）;畸形精子症组[（87.82±12.10）%]与正常对照组H19基因甲基化水平的差异无统计学意义（P=0.758）。结论：印记基因H19印记控制区域的DNA甲基化程度的降低与少精子症和弱精子症有关联,可能与畸形精子症无关。

疏肝通络胶囊治疗勃起功能障碍的临床观察

目的:探讨疏肝通络胶囊治疗轻、中度阴茎勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效观察。方法:选取阴茎勃起功能障碍患者100例,随机分成实验组:疏肝通络胶囊治疗(50例),对照组:单纯使用安慰剂治疗(50例),所有患者以30d为1个疗程,治疗1个疗程后观察临床疗效。结果:观察组治疗30d后改善轻、中度ED的疗效优于治疗前(P<0.05),实验组治疗前后无明显改善(P>0.05)。结论:疏肝通洛胶囊治疗轻、中度ED的疗效且无不良反应。

胡海翔教授治疗早泄的临床经验

早泄已成为近年来临床上和广大患者关注的热点。现代医学认为,早泄是由身体异常或神经生理紊乱所导致的可能性大。中医认为,心神不宁,肾气不固,肝失疏泄是引起早泄的基本病机特点。因此宁心固肾疏肝应是基本治疗大法。胡海翔教授自拟经验方论治本病,临床验证有效,能够改善患者射精快,建立成功的性生活。

胡海翔教授治疗阴茎勃起功能障碍经验

阴茎勃起功能障碍患病率呈逐年上升趋势,现代医学认为,本病是神经内分泌调节下的一系列阴茎海绵体血液动力学变化病变所致。中医认为,肾虚郁血肝瘀是阳痿的基本病机特点,因此补肾益精,疏肝解郁,活血通络应是基本治法。胡海翔教授自拟补肾疏肝通络方论治本病,临床验证有效,能够改善患者勃起功能,建立成功的性生活。

印记基因H19和SNRPN CpG位点甲基化状态与精液参数的关联研究

目的:分析印记基因H19和SNRPN印记控制区的各Cp G位点甲基化状态与男性精液参数的关联。方法:选取2014年4至9月于空军总医院男科就诊的符合纳入排除标准的205例男性为研究对象,采用焦磷酸测序法定量分析H19和SNRPN基因的各Cp G位点的甲基化状态,采用典型相关分析印记基因H19和SNRPN的各Cp G位点的甲基化水平与精液参数两组变量的整体相关性。结果:H19基因的Cp G2和Cp G3甲基化水平与精子密度和精子活动力的相关性具统计学意义;SNRPN基因的Cp G5、Cp G6、Cp G7甲基化水平与精子正常形态率的相关性具统计学意义。结论:印记基因H19和SNRPN印记控制区特定Cp G位点甲基化状态与精液参数有关联。