改良V-Y推进皮瓣修复指端软组织缺损的疗效观察

目的探讨一种改良的V-Y推进皮瓣修复指端软组织缺损的方法并观察其疗效。方法对2011年以来收治的34例指端缺损患者采用改良V-Y推进皮瓣覆盖创面,观察皮瓣成活率、创面愈合情况、皮瓣外观、色泽和手指功能恢复情况。结果术后皮瓣全部存活,创面I期愈合。随访时间为6~12个月。皮瓣质地柔软,外形圆润程度与正常指端接近(指甲缺损除外),无臃肿、棱角或色素沉着等异常。末节指腹指纹重新建立,指间关节活动正常,无明显钩甲畸形,指腹两点分辨觉为(5.43±0.65)mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,患指主动活动为优22例,良12例,优良率100%。结论改良V-Y推进皮瓣手术操作简单,修复缺损面积大,是一种修复指端缺损较为理想的方法。

卡巴胆碱对肠部分I／R损伤后肺脏炎症反应的影响

目的观察肠卡巴胆碱对肠部分I／R损伤后肺炎症反应的影响。方法将75只大白兔分为肠I／R组、卡巴胆碱组、假手术组：阻断肠系膜上动脉（SMA）血流50％，维持4h后再灌注；SMA阻断后1h经肠内注入卡巴胆碱；阻断后2，6，24，48，72h测定肺组织TNF-α及IL-10变化。结果肠部分I／R损伤可致肺组织TNF-α增加；给予卡巴胆碱后肺组织TNF-α含量下降。结论肠部分I／R损伤可诱发肺炎症反应；肠内给予卡巴胆碱可减轻肺炎症反应。