布鲁杆菌性髋关节炎1例

患者男，57岁，左髋关节反复疼痛1年余，加重半年，活动受限，跛行，休息后稍缓解．夜间常盗行，无发热，与羊接触史1年余。

经颅电刺激对睡眠剥夺后脑局部一致性影响的fMRI表现

目的运用功能磁共振成像(fMRI)观察24h睡眠剥夺对脑局部一致性(ReHo)的影响,并初步探讨经颅电刺激对睡眠剥夺后脑ReHo变化的干预作用。资料与方法采用自身前后对照的研究设计,16例健康受试者参加试验,并分别在清醒状态、睡眠剥夺后及给予经颅电刺激(真刺激或假刺激)后进行静息态fMRI扫描,应用ReHo分析方法,计算全脑在不同状态下的ReHo值,并分析睡眠剥夺前后及睡眠剥夺后经颅电刺激(真、假刺激)组间的差异。结果与正常睡眠状态相比,睡眠剥夺后ReHo显著增加的脑区主要包括左侧中央前回、右侧中央后回、双侧颞叶及丘脑;下降的脑区主要包括右侧楔前叶、左侧枕上回、边缘叶及双侧角回、额上回、额中回。经颅电刺激作用于前额叶区域后,与假刺激组相比,真刺激组ReHo增加的脑区主要包括双侧楔前叶、角回以及右侧额、上中回;ReHo下降的脑区主要包括左侧额叶内侧面、右侧中央前回、海马旁回、黑质以及双侧颞叶、脑桥等。结论睡眠剥夺可引起大量脑区的ReHo发生改变。以经颅电刺激的方式刺激前额叶区域后,可使因睡眠剥夺引起ReHo降低的脑区得到改善,以双侧楔前叶/后扣带回皮质为主,表明经颅电刺激作用于前额叶区域能干预因睡眠剥夺引起的脑功能紊乱。

急性心肌梗塞及再灌注的MRI实验研究

探讨急性心肌梗塞及再灌注的MRI征象及其病理学基础以及再灌注对心肌梗塞后左室重构的影响。材料和方法：13只小型猪开胸结扎冠状动脉左前降支制备心肌梗塞动物模型（6只）和心肌缺血再灌注动物模型（7只），于术前，术后7小时、5～7天、13～17大和1个月进行MRI检查，心脏标本进行病理检查。结果：梗塞组和再灌注组均见左心室前壁及空间隔前部T2WI上高信号，部分出现心脏内流动信号升高（其中梗塞组5例，再灌注组4例）。增强扫描两组均见心前壁明显强化，与T2WI上高信号部位、范围相同，病理检查证实其为梗塞心肌。随梗塞时间的进展，梗塞组（3只）左心室前壁变薄、膨展逐渐明显，左心室腔扩大，其中2例有室壁瘤形成；再灌注组（3只）仅1例左心室前壁变薄较明显，但无左室前壁明显膨展和左室腔扩大。结论：MRI能全面评价急性心肌梗塞的大小、范围和心脏的形态和功能等变化，对左室重构改变的评价有价值。再灌注对心肌梗塞后左室重构有限制作用。