CT影像对肿瘤热疗加放射治疗的疗效评价

目的 探讨采用CT影像对肿瘤热疗加放射治疗疗效评价的价值。方法 采用热疗结合放射治疗 134例晚期恶性肿瘤 ,对其中 2 3例治疗后瘤体变化不大 ,但瘤体出现明显液化坏死的病例通过增强CT扫描随访观察 ,按瘤体内低密度区范围和瘤体内有无增强评价疗效。结果 治疗后按实体瘤消退程度评价疗效的 111例中 ,完全缓解 (CR) 32例 ,部分缓解 (PR)加无变化 (NC) 79例。按CT影像上低密度区域占肿瘤的百分比评价疗效的 2 3例中 ,完全缓解 (CR ,低密度区域占瘤体 >80 % )10例 ,部分缓解 (PR ,低密度区占瘤体的 5 0 %～ 80 % ) 10例 ;无变化 (NC ,低密度区占瘤体 <5 0 % ) 3例。按CT影像评价为CR的 10例治疗后病灶稳定 ,12～ 2 4个月未见复发 ,对其中 3例行瘤体穿刺活检、1例行肿块切除 ,病理结果均为凝固性坏死 ,未查到肿瘤细胞。按CT影像评价为PR的 10例中 8例在治疗后 12个月内局部复发。按CT影像评价为NC的 3例均在 6个月内局部复发。用实体瘤消退程度判定的 111例患者与按CT图像判定的 2 3例患者间 1年局部控制率和 1年生存率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 对热疗结合放射治疗后的局部肿瘤的疗效评价 ,需结合瘤体大小变化和CT影像上肿瘤内的低密度区变化综合评价。