目的:探讨胰腺癌放疗导致胃、十二指肠黏膜放射性损伤及其影响因素.方法:收集我院胰腺癌放疗后行胃镜检查的31例患者,临床症状根据RTOG/EORTC进行分期,胃镜观察采用内镜分级分为Ⅰ级-Ⅳ级,所有病例均行内镜下组织病理学活检.对胰腺癌放...目的:探讨胰腺癌放疗导致胃、十二指肠黏膜放射性损伤及其影响因素.方法:收集我院胰腺癌放疗后行胃镜检查的31例患者,临床症状根据RTOG/EORTC进行分期,胃镜观察采用内镜分级分为Ⅰ级-Ⅳ级,所有病例均行内镜下组织病理学活检.对胰腺癌放疗导致的胃、十二指肠黏膜放射性损伤的影响因素进行统计学分析.结果:临床症状观察主要以腹胀、恶心、呕吐、腹痛、出血等急性期胃肠道反应为主.胃镜观察:Ⅰ级胃、十二指肠黏膜正常4例;Ⅱ级轻度胃、十二指肠黏膜炎6例;Ⅲ级糜烂性胃炎3例;Ⅳ级病变包括:单纯胃溃疡6例,胃溃疡伴胃窦变形1例;单纯十二指肠溃疡5例,吻合口溃疡1例,十二指肠溃疡合并狭窄4例.所有病例均经胃镜下组织病理学活检,符合炎症或溃疡性改变.-刀、3-D、TOMO3种不同放疗技术对比结果显示:-刀对比3-D总病变率(80.0%vs80.0%,P>0.0167);-刀对比TOMO总病变率(80.0%vs72.7%,P>0.0167);3-D对比TO M O总病变率(80.0%v s72.7%,P>0.0167).-刀不同放疗剂量对比,总病变率为(90%vs100%vs100%),3组结果分别比较P<0.0167.放疗前手术组16例,非手术组15例,总病变率(87.5%vs66.7%,P>0.05).同步GEM化疗9例,非同步化疗22例,总病变率(66.7%vs91.9%,P>0.05).预防应用胃肠黏膜保护药物16例,未预防应用胃肠黏膜保护药物15例,总病变率为(68.7%vs100%,P<0.05).放疗期间使用氨磷汀14例,未使用氨磷汀17例,总病变率为(85.7%vs82.4%,P>0.05).有慢性合并症患者14例,无慢性合并症患者17例,总病变率为(78.6%vs76.5%,P>0.05).结论:本研究胃镜观察结果显示胰腺癌放疗后胃、十二指肠黏膜放射性损伤发生率高,病变以胃黏膜糜烂、溃疡,十二指肠黏膜溃疡、狭窄等中重度病变为主.对影响放射性胃、十二指肠黏膜损伤因素分析显示:随着放疗剂量的增加,胃、十二指肠黏膜损伤加重;预防使用胃肠黏膜保护药物可以减少放射性胃、十二指肠黏膜损伤的病变率,差异有统计学意义;但不同放疗技术、是否应用氨磷汀、是否有腹部手术史、是否有慢性合并症对放射性胃、十二指肠黏膜放射性损伤病变率比较无统计学差异.展开更多
目的:比较分析OUR-QGD型γ刀和两种加速器治疗技术胰腺癌治疗计划的剂量学数据,为临床选择放疗技术提供参考。方法:选取20例胰腺癌病例,每例设计靶中靶(Target in Target,TIT)、调强(IMRT)和γ刀三种治疗计划。处方剂量为50 Gy包绕95%的...目的:比较分析OUR-QGD型γ刀和两种加速器治疗技术胰腺癌治疗计划的剂量学数据,为临床选择放疗技术提供参考。方法:选取20例胰腺癌病例,每例设计靶中靶(Target in Target,TIT)、调强(IMRT)和γ刀三种治疗计划。处方剂量为50 Gy包绕95%的PTV。计算比较三种计划的PTV靶区适形指数和均匀性指数,通过DVH计算靶区剂量和周围要害器官剂量。结果:IMRT计划的PTV靶区适形度最好,TIT计划次之,γ刀计划最差,均匀性指数γ刀计划也要劣于IMRT和TIT计划,但γ刀计划周围正常组织的剂量相对较低,而靶区剂量比TIT和IMRT计划要高得多。结论:根据物理剂量学数据,γ刀治疗胰腺癌可显著提高靶区剂量,同时很好地保护周围正常组织;TIT和IMRT也是治疗胰腺癌的有效方法。展开更多
目的探讨信号传导及转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和磷酸STAT3(pSTAT3)在皮肤鳞状细胞癌中的转录表达,以及p-STAT3表达与皮肤鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法收集36例皮肤鳞状细胞癌患...目的探讨信号传导及转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和磷酸STAT3(pSTAT3)在皮肤鳞状细胞癌中的转录表达,以及p-STAT3表达与皮肤鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法收集36例皮肤鳞状细胞癌患者癌组织及癌旁正常组织,RT-PCR检测STAT3转录情况,免疫组化方法检测STAT3和p-STAT3蛋白表达水平;对比分析p-STAT3阳性表达组患者和阴性表达组患者年龄、性别、肿瘤大小、组织病理分化的差异。结果癌组织中STAT3转录水平高于对应癌旁正常组织(P<0.01),癌组织中STAT3和p-STAT3蛋白阳性表达率均高于癌旁正常组织(P<0.01)。癌组织p-STAT3阳性表达组与阴性表达组比较,患者在肿瘤大小、组织病理分化的差异有统计学意义。结论皮肤鳞状细胞癌中存在STAT3的异常表达和活化,p-STAT3是评估患者预后可能指标之一。展开更多
文摘目的:探讨胰腺癌放疗导致胃、十二指肠黏膜放射性损伤及其影响因素.方法:收集我院胰腺癌放疗后行胃镜检查的31例患者,临床症状根据RTOG/EORTC进行分期,胃镜观察采用内镜分级分为Ⅰ级-Ⅳ级,所有病例均行内镜下组织病理学活检.对胰腺癌放疗导致的胃、十二指肠黏膜放射性损伤的影响因素进行统计学分析.结果:临床症状观察主要以腹胀、恶心、呕吐、腹痛、出血等急性期胃肠道反应为主.胃镜观察:Ⅰ级胃、十二指肠黏膜正常4例;Ⅱ级轻度胃、十二指肠黏膜炎6例;Ⅲ级糜烂性胃炎3例;Ⅳ级病变包括:单纯胃溃疡6例,胃溃疡伴胃窦变形1例;单纯十二指肠溃疡5例,吻合口溃疡1例,十二指肠溃疡合并狭窄4例.所有病例均经胃镜下组织病理学活检,符合炎症或溃疡性改变.-刀、3-D、TOMO3种不同放疗技术对比结果显示:-刀对比3-D总病变率(80.0%vs80.0%,P>0.0167);-刀对比TOMO总病变率(80.0%vs72.7%,P>0.0167);3-D对比TO M O总病变率(80.0%v s72.7%,P>0.0167).-刀不同放疗剂量对比,总病变率为(90%vs100%vs100%),3组结果分别比较P<0.0167.放疗前手术组16例,非手术组15例,总病变率(87.5%vs66.7%,P>0.05).同步GEM化疗9例,非同步化疗22例,总病变率(66.7%vs91.9%,P>0.05).预防应用胃肠黏膜保护药物16例,未预防应用胃肠黏膜保护药物15例,总病变率为(68.7%vs100%,P<0.05).放疗期间使用氨磷汀14例,未使用氨磷汀17例,总病变率为(85.7%vs82.4%,P>0.05).有慢性合并症患者14例,无慢性合并症患者17例,总病变率为(78.6%vs76.5%,P>0.05).结论:本研究胃镜观察结果显示胰腺癌放疗后胃、十二指肠黏膜放射性损伤发生率高,病变以胃黏膜糜烂、溃疡,十二指肠黏膜溃疡、狭窄等中重度病变为主.对影响放射性胃、十二指肠黏膜损伤因素分析显示:随着放疗剂量的增加,胃、十二指肠黏膜损伤加重;预防使用胃肠黏膜保护药物可以减少放射性胃、十二指肠黏膜损伤的病变率,差异有统计学意义;但不同放疗技术、是否应用氨磷汀、是否有腹部手术史、是否有慢性合并症对放射性胃、十二指肠黏膜放射性损伤病变率比较无统计学差异.
文摘目的:比较分析OUR-QGD型γ刀和两种加速器治疗技术胰腺癌治疗计划的剂量学数据,为临床选择放疗技术提供参考。方法:选取20例胰腺癌病例,每例设计靶中靶(Target in Target,TIT)、调强(IMRT)和γ刀三种治疗计划。处方剂量为50 Gy包绕95%的PTV。计算比较三种计划的PTV靶区适形指数和均匀性指数,通过DVH计算靶区剂量和周围要害器官剂量。结果:IMRT计划的PTV靶区适形度最好,TIT计划次之,γ刀计划最差,均匀性指数γ刀计划也要劣于IMRT和TIT计划,但γ刀计划周围正常组织的剂量相对较低,而靶区剂量比TIT和IMRT计划要高得多。结论:根据物理剂量学数据,γ刀治疗胰腺癌可显著提高靶区剂量,同时很好地保护周围正常组织;TIT和IMRT也是治疗胰腺癌的有效方法。
文摘目的探讨信号传导及转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和磷酸STAT3(pSTAT3)在皮肤鳞状细胞癌中的转录表达,以及p-STAT3表达与皮肤鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法收集36例皮肤鳞状细胞癌患者癌组织及癌旁正常组织,RT-PCR检测STAT3转录情况,免疫组化方法检测STAT3和p-STAT3蛋白表达水平;对比分析p-STAT3阳性表达组患者和阴性表达组患者年龄、性别、肿瘤大小、组织病理分化的差异。结果癌组织中STAT3转录水平高于对应癌旁正常组织(P<0.01),癌组织中STAT3和p-STAT3蛋白阳性表达率均高于癌旁正常组织(P<0.01)。癌组织p-STAT3阳性表达组与阴性表达组比较,患者在肿瘤大小、组织病理分化的差异有统计学意义。结论皮肤鳞状细胞癌中存在STAT3的异常表达和活化,p-STAT3是评估患者预后可能指标之一。
