维持性血液透析患者低蛋白饮食治疗高磷血症的有效性与安全性研究

目的探讨低蛋白饮食治疗维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的有效性与安全性。方法选取2012年10月—2013年8月中国人民解放军空军总医院血液净化中心行MHD的高磷血症患者28例,采用随机数字表法分为低蛋白饮食组〔16例,每日蛋白摄入量(DPI)为0.8 g·kg-1·d-1〕、常规蛋白饮食组(12例,DPI为1.2 g·kg-1·d-1),治疗6个月。观察两组患者治疗前及治疗3、6个月时血清磷、血清矫正钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素水平、营养状况及人体测量学指标变化。结果治疗前两组患者的血清磷水平、钙磷乘积差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月时,两组患者血清磷水平、钙磷乘积间差异均有统计学意义(P<0.05)。低蛋白饮食组患者治疗3、6个月时血清磷水平、钙磷乘积较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而常规蛋白饮食组患者血清磷水平及钙磷乘积治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、总胆固醇水平、营养不良-炎症评分及人体测量学指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DPI为0.8 g·kg-1·d-1可降低我国MHD患者血清磷水平及钙磷乘积,且对营养状况无明显影响。

妊娠期糖尿病患者孕期体成分与内脂素变化及意义的研究

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者孕期体成分、内脂素的变化及意义,以有效降低GDM发生率,改善围产期母婴结局。方法 采取前瞻性研究,选取2015年4月-9月于空军总医院建档并足月分娩的单胎孕妇90例为研究对象,其中GDM 30例为试验组,正常孕妇60例为对照组,通过酶联免疫吸附实验法及生物电阻抗技术,检测孕妇内脂素水平（母血、脐血、胎盘）及孕期体成分（去脂体重、瘦体重、总体水、体脂含量等）。结果 GDM组母血内脂素水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;较胎盘内脂素而言,母血内脂素水平与脐血有较强的相关性（r=0.92,P〈0.05）;GDM组在孕11-14周、孕17-20周、孕24-28周各体成分指标（除细胞内水）及孕32-36周总体水、体脂百分比、细胞外水均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 孕期体成分、内脂素变化可能与GDM的发生有一定关系;孕期体脂变化是影响胎儿宫内发育的一个重要因素。