早期子宫颈癌术后复发或转移的CT诊断

目的:探讨早期子宫颈癌术后复发或转移的典型和不典型CT征象。方法:收集125例早期子宫颈癌术后复发或转移病例,所有病例均接受螺旋CT增强扫描,对其CT表现进行回顾性分析。结果:局部复发23例,其中病变位于阴道残端9例,位于手术床区8例,位于盆壁5例,位于前腹壁1例,均表现为不规则形肿物,有明确坏死12例;淋巴结转移79例,其中只有淋巴结转移54例,同时合并有局部复发者6例,同时合并有远处转移10例,三者同时并存9例。远处器官转移23例,其中肝脏转移11例,肺转移6例,肾上腺转移3例,骨转移2例,腹膜复发1例。结论:淋巴结转移是早期子宫颈癌术后复发或转移的最常见的表现形式,CT可检出复发或转移病灶,并能显示病灶形态和范围,对于诊断和确定肿瘤范围有较大价值。

脐尿管癌的螺旋CT增强表现

目的:探讨脐尿管癌的螺旋CT特点。方法:回顾性分析17例脐尿管癌的CT表现,包括病变部位、大小形态、内部结构和增强后改变、邻近结构的侵犯、淋巴结和远处转移。结果:6例位于膀胱前壁或顶壁,4例位于前腹壁,7例位于前腹腔。病变以不均匀密度为主,其中7例表现为中心低密度影,呈周边型强化。2例出现钙化。1例出现髂总淋巴结转移。结论:CT可以清楚显示病变部位、大小形态、内部结构和增强后改变,在诊断脐尿管癌中有重要价值,肿瘤部位、内部结构及增强后改变对诊断非常有帮助。

白血病患者骨髓移植术后肺部并发症的CT诊断

目的：探讨白血病患者骨髓移植术后肺部并发症的CT诊断。方法：对30例白血病患者骨髓移植术后肺部并发症的卵表现进行回顾性分析。结果：巨细胞病毒性肺炎可以表现为弥漫性实变、多发结节、毛玻璃改变、多发小片状影，以弥漫性实变为最多见（37．5％，3／8）；真菌性肺炎主要表现为单发球形病灶（50．0％，4／8），其中3例病灶周围可见毛玻璃密度影；细菌性肺炎主要表现为单发片状影（50％，1／2）；急性呼吸窘迫综合征（AIIDS）主要表现为弥漫性实变（66．7％，2／3）；肺水肿主要表现为支气管血管束增粗或网格状改变（66．7％，2／3）；药物毒性反应可表现为弥漫性实变（50.0％，1／2）或网格状改变（50．0％，1／2）；细支气管闭塞并机化性肺炎气管炎（BOOP）表现为多发结节状改变（50．0％，1／2）或毛玻璃密度改变（50．0％，1／2）。移植后3周内发生率最高的为真菌感染。移植后3—14周发生率最高的为巨细胞病毒性肺炎，移植后14周以后病例较少，主要为BOOP。结论：综合分析CT表现对血病患者骨髓移植术后肺部并发症的诊断有较高价值。

CT增强扫描鉴别异基因骨髓移植术后腹部GVHD和机遇性感染（英文）

目的:比较骨髓移植术后腹腔移植物抗宿主病(GVHD)和机遇性感染的CT表现以确定有助于鉴别诊断的CT特点。方法:纳入25例腹腔GVHD和15例腹腔机遇性感染患者,机遇性感染包括巨细胞病毒性感染(n=4)、真菌性感染(n=6)及细菌性感染(n=5)。对所有病人进行CT扫描。CT征象包括肠壁增厚、异常黏膜增强、肠管扩张、大量积液、胆管扩张、腹水以及邻近肠系膜条状征。分析病变的位置和范围。对两组病人的CT征象进行对照分析。结果:在胃肠道不连续性多发分布多见于GVHD;而连续性分布多见于机遇性感染(P<0.05)。胆管扩张是GVHD最常见的肠道外病变,然而非常少见于机遇性感染(P<0.05)。皮肤斑丘疹见于60%的GVHD,但是不见于机遇性感染(P<0.05)。对没有皮肤病变的病人,肠管病变的不连续分布和胆管扩张更多见于GVHD。结论:GVHD和机遇性感染的CT征象有较大重叠,尽管如此,一些临床和CT征象,例如皮肤斑丘疹、胆管扩张和肠管病变的不连续多发分布有利于诊断GVHD。

门静脉癌栓螺旋CT及CT门静脉造影的诊断价值

目的:评价门静脉癌栓螺旋CT及其门静脉血管造影（CTP）的特征及诊断价值。方法:43例门静脉癌栓形成的患者作了螺旋CT平扫和增强扫描,30例进行了多平面重组（MPR）和CTP成像,15例患者治疗后作了CT随访。结果:螺旋CT轴位和MPR图像能清晰显示门静脉癌栓,直接的CT征象为门静脉增粗及充盈缺损,23％在动脉期癌栓有不均匀强化;间接征象包括门静脉管壁强化（42％）、侧支循环形成（100％）、门静脉海绵样变（44％）及周围肝脏血流动力学的改变。CTP能直现地评价门静脉的癌栓位置、管径及阻塞程度和侧支循环的情况。CT扫描可很好地显示门静脉癌栓治疗后的变化情况。结论:螺旋CT轴位图像结合MPR和CTP图像,可以更完整地提供门静脉癌栓的全面资料。

直肠癌、结肠癌术后的CT检查

直肠癌和结肠癌术后5年存活率为50%左右。而术后肿瘤复发并不少见。肿瘤术后复发的早期诊断和处理,对延长患者存活时间,改善临床症状是至关重要的。本文报告21例直肠癌和结肠癌的CT检查结果,以期提高术后复发的诊断水平和认识CT检查的价值。

肝癌动态CT扫描的增强表现(附18例报告)

本文报导了18例肝癌经肘静脉内快速注射造影剂后动态连续扫描的结果,时间-密度曲线表明少数富血管肝癌的强化形式为动脉期快速、短暂的密度升高,在门静脉期以后又迅速下降,阐明了此现象的出现与肝癌本身的供血动脉相对丰富而总的细胞外间隙容量较小有关。

腓肠肌急性运动损伤的MRI表现

目的探讨腓肠肌急性损伤的磁共振成像(MRI)征象,为临床诊断提供依据。方法对16例临床、影像综合诊断为腓肠肌急性损伤患者的MRI影像学资料进行分析、整理,MRI成像序列包括矢状位T1加权像、T2加权像和脂肪抑制或水激发序列像,以及轴位T2加权像。结果 16例患者的X线平片均未见骨折征象。MRI上均表现为肌肉损伤区的水肿、出血和肌纤维断裂,6例有肌间隙内有少量积液。水肿在T1加权像上呈稍低信号,在T2加权像及水激发序列上呈稍高或高信号。出血在T1和T2加权像上均表现为高信号。结论 MRI能特征性显示急性腓肠肌损伤的部位与病理改变,显示X线平片和CT无法显示的软组织损伤改变,为临床诊治提供很好的影像学资料。

高分辨率CT对弥漫性肺疾病诊断的评价

笔者对１６个正常成人新鲜肺叶标本进行了ＣＴ－高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）－标本对照研究，分析了５０例正常成人胸部ＣＴ和ＨＲＣＴ图像。结果表明：ＨＲＣＴ在显示肺部细小结构方面明显优于常规ＣＴ。笔者还分析了３０例弥漫性肺疾病的ＨＲＣＴ征象：（１）小叶间隔增厚；（２）蜂窝肺；（３）磨玻璃样表现；（４）胸膜下线；（５）小结节。小叶间隔不规则增厚伴小叶结构变形常见于肺间质纤维化。肺淋巴管转移癌小叶间隔亦增厚，但无小叶结构变形。“小叶间隔串珠”征高度提示肺淋巴管转移癌。