模拟腰椎旋转手法抑制瞬时感受器电位离子通道香草素受体4/一氧化氮疼痛转导通路的作用研究

目的观察模拟腰椎旋转手法对腰神经根疼痛模型大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)内瞬时感受器电位离子通道香草素受体4(transient receptor potential vanilloid 4,TRPV4)表达、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)含量变化的影响,探讨手法抑制TRPV4/NO疼痛转导通路的作用。方法2017年3月至2018年10月,将144只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、模型+钌红组,每组各48只。其中假手术组只在相应椎节(L5 6)左侧做局部软组织切开,未建模;模型组通过手术在特定椎节(L5 6)左侧建立L5神经根疼痛模型;模型+钌红组在建模后向L5背根节注射TRPV4抑制剂钌红0.1 nmol。所有组别均施行统一量化的模拟腰椎旋转手法,频率1次/隔日,治疗期为3周。每组各取24只大鼠于术后第9、21天时取出手术同侧的L5 DRG,其中18只用于TRPV4通道蛋白表达的检测;6只用于NO代谢产物亚硝酸盐含量的检测。结果经蛋白质印迹法条带比较,发现模型组TRPV4为高表达,模型+钌红组TRPV4表达比模型组减弱,但仍强于假手术组。经腰椎旋转手法干预后,在术后第9、21天时模型组亚硝酸盐含量均值(9.17 nm/mL,5.31 nm/mL)均明显低于模型+钌红组(14.36 nm/mL,9.45 nm/mL),均明显高于假手术组(6.23 nm/mL,3.84 nm/mL)(均P<0.001)。结论TRPV4/NO通路是调控神经根疼痛敏感状态的重要信号转导通路之一。腰椎旋转手法可能是通过调控DRG神经元上的TRPV4/NO通路,来达到迅速缓解DRG神经痛敏的作用。