急诊双气囊小肠镜在小肠出血中的诊断价值研究

目的探讨急诊双气囊小肠镜(Double balloon endoscopy,DBE)对小肠出血患者的诊断价值。方法回顾性分析空军特色医学中心2015年1月至2019年5月接受DBE检查的连续223例小肠出血患者的临床资料,根据检查时机的不同分为急诊DBE组和非急诊DBE组,比较两组患者总体病变检出率、检出病种和不良反应。结果223例患者中,176例患者明确出血病因,总体病变检出率为78.92%(176/223)。急诊DBE组75例患者,有67例患者明确出血病因,病变检出率为89.33%。非急诊DBE组148例患者,109例患者明确出血病因,病变检出率为73.64%。急诊DBE组病变检出率高于非急诊DBE组病变检出率,差异有统计学意义(P=0.007)。结论急诊DBE组病变检出率显著高于非急DBE组,急诊DBE在小肠出血诊断特别是小肠血管性病变出血的诊断中有重要价值。

氩离子凝固治疗胃窦血管扩张症的临床可行性研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗胃窦血管扩张症的临床安全性及有效性。方法选取2016年1月至2020年4月中国人民解放军空军特色医学中心收治的胃窦血管扩张症(GAVE)患者4例,均采用APC治疗,密切关注术后有无消化道出血、穿孔、感染等内镜治疗相关并发症,跟踪随访大便潜血、血色素水平及扩张血管治疗前后的内镜表现,综合评估APC治疗胃窦血管扩张症的安全性及有效性。结果成功完成4例GAVE患者的内镜下APC治疗,治愈率为100%(4/4),无术中及术后出血、穿孔、感染等并发症出现。术后长期随访,随访时间最长者目前为3年,大便潜血均转阴,血色素水平上升至100 g/L以上并稳定,内镜下治疗后黏膜修复完好。结论APC治疗胃窦血管扩张的临床效果显著,且安全可靠,具备良好的临床可行性,或可成为GAVE的首选治疗方式。