野战静脉输液监测装置在专科病房输液管理中的应用效果

目的探讨自行研制的野战静脉输液监测装置在输液管理中的应用效果。方法选取2020年11月至2021年1月北京某三甲综合性医院消化科病房收治的214例输液患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组107例。对照组使用传统的人力输液监管模式,试验组使用静脉输液监测装置。比较两组换液响铃呼叫率、液体滴空率、输液管内回血率以及平均单瓶液体换液耗时。结果试验组换液响铃呼叫率、液体滴空率、输液管内回血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组单瓶液体平均换液耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输液监测装置在临床护士输液管理中应用效果显著,能提高患者的输液安全性和护士工作效率,值得临床推广和应用。

关于中国报道Peutz-Jeghers综合征中STK11突变的定性研究

目的对已报道的中国Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)患者STK11基因致病突变进行定性研究,对存在问题和错误进行分析,探讨其可能发生的原因。方法对中国PJS患者中已报道的STK11基因致病突变进行了全面回顾,对其进行分析、检查,并与常用的数据库信息进行检索、比较。结果最终纳入55篇报道,共包含181种不同的STK11突变,其中中国学者首次报道108种。有27种突变存在错误(占比25.0%),分别为22种重复报道和5种新突变命名错误。原因包括数据库收录不全、因错误信息导致的后续错误报道、文献综述不足、短期内重复报道以及因重复序列引起的命名错误。结论错误报道的发生有多种原因,对错误信息的澄清,对于PJS的遗传咨询及相关研究非常重要和必要。

内镜下APC毁损性治疗结肠出血性憩室3例并文献回顾

结肠憩室(diverticula of colon)是黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构[1],其发病部位通常位于结肠贯穿血管处,分为真性(先天性)憩室和假性(后天性)憩室,大多数结肠憩室无肌层属于假性憩室[2]。消化道出血是本病主要的严重并发症,部分憩室可并发憩室炎、脓肿、穿孔、内瘘及肠梗阻等,目前除外科手术,尚无其他创伤更小的有效治疗手段。

氩离子凝固治疗胃窦血管扩张症的临床可行性研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗胃窦血管扩张症的临床安全性及有效性。方法选取2016年1月至2020年4月中国人民解放军空军特色医学中心收治的胃窦血管扩张症(GAVE)患者4例,均采用APC治疗,密切关注术后有无消化道出血、穿孔、感染等内镜治疗相关并发症,跟踪随访大便潜血、血色素水平及扩张血管治疗前后的内镜表现,综合评估APC治疗胃窦血管扩张症的安全性及有效性。结果成功完成4例GAVE患者的内镜下APC治疗,治愈率为100%(4/4),无术中及术后出血、穿孔、感染等并发症出现。术后长期随访,随访时间最长者目前为3年,大便潜血均转阴,血色素水平上升至100 g/L以上并稳定,内镜下治疗后黏膜修复完好。结论APC治疗胃窦血管扩张的临床效果显著,且安全可靠,具备良好的临床可行性,或可成为GAVE的首选治疗方式。

自拟消疳调脾开胃方结合西医常规疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食的临床研究

目的评价自拟消疳调脾开胃方结合西医常规疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食的疗效。方法随机对照试验设计。选择2020年4月-2021年9月陕西中医药大学第一临床医学院100例厌食患儿作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组给予常规对症治疗,中药组在对照组基础上给予自拟消疳调脾开胃方。2组均连续治疗15 d。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用原子光谱仪检测铁、锌、钙等微量元素水平,采用比色法检测D-木糖吸收率;记录治疗期间的不良反应;随访6个月,测量并记录患儿身高、体重及BMI,评价临床疗效。结果中药组总有效率为96.0%(48/50)、对照组为84.0%(42/50),2组比较差异有统计学意义(χ^(2) =4.00,P=0.046)。中药组治疗后食量减少、食欲减退、面色萎黄、脘腹胀、少气懒言积分及总分低于对照组(t值分别为12.47、13.42、14.19、16.39、9.15、17.72,P<0.01)。中药组治疗后血微量元素铁[(414.58±57.52)mg/L比(350.85±53.33)mg/L,t=5.75]、锌[(8.26±1.55)mg/L比(7.64±1.37)mg/L,t=2.12]、钙[(77.26±15.30)mg/L比(71.05±14.26)mg/L,t=2.10]水平和尿D-木糖吸收率[(31.76±5.28)%比(27.97±4.61)%,t=3.82]高于对照组(P<0.01或P<0.05)。治疗期间,中药组未出现严重不良反应,对照组出现1例恶心。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2) =1.01,P=0.315)。中药组随访后体重高于对照组(t=2.17,P=0.032)。结论自拟消疳调脾开胃方结合西医常规疗法可有效减轻脾胃虚弱型厌食患儿的临床症状,促进微量元素吸收和脾胃功能改善,提高远期疗效且无明显不良反应。