中国人群底妆持妆力的量化评估及影响因素分析

目的:本研究旨在构建直观且可量化的持妆力评价方法,并探究影响底妆持妆效果的因素。方法:纳入120名中国女性志愿者,在恒温恒湿环境下通过评估师对基础粉底液上妆后不同时间点的妆效进行量表评估,采用多时间点分析方法对持妆效果的动态变化进行量化分析。利用偏最小二乘法路径分析构建持妆力计算方法,并通过相关性分析探究影响持妆力的因素。结果:基于多时间点的量表评估,构建了持妆力计算模型:持妆力指数(Long-lasting index,LLI)=α+90°,α是妆效评分随时间变化拟合曲线与平行于时间轴(X轴)法线的夹角。α越小说明妆效随着时间变化迅速变差,而α越大则说明妆效随时间变化不大甚至变好。基于相关性分析发现LLI与皮肤油脂含量、表皮含水量和皮肤泛红程度显著负相关性,提示皮肤油脂含量越高、表皮含水量越多、皮肤泛红程度越高时持妆力越低。结论:本研究提出了底妆类产品的持妆力评估参数LLI,并发现皮脂、表皮含水量和面部泛红是影响持妆力最重要的因素,为针对中国人群的底妆类产品研发提供数据基础。

空军特色医学中心2009-2019年化妆品不良反应回顾性分析

化妆品不良反应是指消费者在正常使用化妆品过程中因化妆品本身质量问题所引起的人体表皮皮下等附属器的病变和损伤等反应,由化妆品引起的各种不良反应事件逐年递增[1]。北京地区化妆品消费人群组成结构多元,可较好的代表中国北方人群化妆品不良反应的特征,然而既往研究[2]的数据已经陈旧亟待更新。

含牛油果树果脂等植物成分的保湿产品改善皮肤干燥的安全性及有效性评价

目的:探讨一种含牛油果树果脂等植物成分的保湿产品改善皮肤干燥的临床有效性和安全性。方法:采用前瞻性多中心自身前后对照试验进行研究,共收集196例受试者。受试者在双侧小腿胫前皮肤使用该保湿产品,每日1次,共14 d。分别在使用前、使用后1 h、4 h、24 h、7 d及14 d进行受试区皮肤生理指标检测及干燥程度的主观评分。结果:受试者单次使用研究产品后1 h、4 h及24 h,受试区皮肤角质层含水量较基线水平显著增加,分别升高17.11±6.72、13.98±6.36、10.79±6.28(P<0.001),保湿时效≥24 h。使用7 d和14 d后,角质层含水量分别为41.18±8.70和43.48±8.84,较基线水平(26.53±8.68)明显升高;经皮水分丢失分别为(6.48±2.33)g/h/m^(2)和(6.46±3.43)g/h/m^(2),较基线水平[(7.36±3.96)g/h/m^(2)]减少;pH值改变分别为5.28±0.60和5.37±0.53,较基线水平(5.51±0.70)降低并保持稳定;皮肤干燥程度主观评分显著降低,有2例(1.02%)受试者出现一过性轻度烧灼感和刺痛感,继续使用后消失。结论:该保湿产品可有效改善皮肤干燥且效果持久,无严重不良反应。

基于皮肤影像大数据的皮肤病人工智能系列产品研发与应用

皮肤病学是基于皮损可视化特征建立的临床二级学科,皮肤影像技术被广泛应用于皮肤病的辅助诊断和治疗评估,可显著提高皮肤科医生的诊断水平和工作效率。人工智能(Artificial Intelligence,AI)是近年来迅速发展的技术和手段,在不同领域均得到应用。"中国人群皮肤影像资源库项目(Chinese Skin Image Database,CSID)"于2017年5月正式成立,已建设成为我国皮肤影像技术研究、教育与应用的共性资源和技术平台。目前,多学科专家基于CSID已完成系列AI产品的研发,并逐步应用到临床工作。皮肤病AI产品在皮肤科中具有广阔的应用前景,将显著提升医生对皮肤疾病的诊疗水平,同时也将改变医生的医疗行为模式,更将赋能基层医院皮肤疾病诊疗。CSID将继续推进皮肤影像技术的普及和皮肤病AI产品在我国的落地化应用,为我国的分级医疗政策和医疗改革做出应有的贡献。

高能蓝光辐照致皮肤屏障损伤的表型特征

目的:本文通过人体临床试验、小鼠实验和细胞实验观察蓝光致皮肤屏障损伤的表型特征,初步揭示高能蓝光对皮肤屏障损伤的影响。方法:纳入40名健康受试者,测量背部皮肤辐照蓝光(120 J/cm2)前后的经皮水分丢失(TEWL)值。将12只背部事先脱毛的清洁级C57BL/6小鼠随机分成对照组与照光组,照光组连续2周进行每日200 J/cm2的蓝光辐照后,观察小鼠背部皮肤的变化情况,苏木精-伊红(HE)染色检测小鼠皮肤表皮的厚度变化;免疫组化染色检测皮肤屏障功能蛋白的表达变化:丝聚蛋白(FLG)、角蛋白(KRT)1及KRT10。实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测蓝光辐照后人皮肤角质形成细胞HaCat细胞中皮肤屏障功能基因的表达变化:KRT1、KRT10、KRT14、FLG、内披蛋白(IVL)及兜甲蛋白(LOR)。结果 :蓝光辐照24 h后,受试者皮肤TEWL值是辐照前的1.2倍,差异有统计学意义(P<0.05)。连续2周的蓝光辐照期间观察到小鼠背部皮肤出现粗糙、脱屑及瘙痒等皮肤屏障损伤的相关特征表型;辐照2周后小鼠背部皮肤的免疫组化结果显示照光组的皮肤屏障功能蛋白(FLG、KRT1、KRT10)均上调,且蛋白定位异常;HE染色结果显示照光组的表皮厚度(22.49±3.96 nm)及表皮的角质层厚度(6.55±2.49 nm)相比于对照组的表皮厚度(7.59±1.94 nm)及对照组的角质层厚度(2.46±0.99 nm)均有增厚,差异均有统计学意义(P<0.05)。照光组HaCat细胞中的皮肤屏障功能基因(KRT1、KRT10、KRT14、FLG、IVL、LOR)的表达均上调(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高能蓝光损伤皮肤屏障,该损伤可能与蓝光诱发的皮肤屏障功能相关蛋白表达的升高有关。

人工智能在皮肤病诊断和评估中的作用

人工智能(Artificial Intelligence,AI)是当今科技发展的代表性技术,表现出与多个学科融合的巨大潜力和价值。皮肤科学高度依赖形态学特征,疾病的诊断和评估主要基于视觉图像,是AI应用的优势学科。基于皮肤影像技术的AI不仅能提高疾病诊断的灵敏度和特异度,还能对常见疾病的严重程度进行客观评估。本文就AI在皮肤肿瘤、炎症性皮肤病、色素性皮肤病、感染性皮肤病中的应用进行综述,并对发展趋势进行分析,希望为皮肤科AI未来的研究提供参考。

2型糖尿病合并皮肤病变的中医症候学研究

目的探讨住院患者中2型糖尿病并发皮肤病变患者的常见皮肤病变类型、患病率及中医症候分布规律。方法选取2017年2月-10月我院收治的2型糖尿病患者166例,42例合并有皮肤病变的患者为糖尿病合并皮肤病变组,124例未合并有皮肤病变的患者为单纯糖尿病组,对糖尿病合并皮肤病变组患者的常见皮肤病变类型、患病率及中医症候分布规律进行分析。结果166例2型糖尿病住院患者皮肤病变患病率为25.30%。在中医症候分布上,糖尿病合并皮肤病变组和单纯糖尿病组均以气阴两虚证、气阴两虚合并痰瘀证、气阴两虚合并湿热证为出现频率较高的症候。气阴两虚合并湿热证、气阴两虚合并痰瘀证、气阴两虚合并痰热证在糖尿病合并皮肤病变组和单纯糖尿病组间具有显著性差异(P<0.05)。结论2型糖尿病合并皮肤病变组,皮肤感染类疾病以真菌感染为主,变态反应性皮肤病中湿疹占主要部分。气阴两虚合并痰瘀证、气阴两虚合并湿热证及气阴两虚合并痰热证与糖尿病存在相关性,糖尿病合并皮肤病变患者以气阴两虚合并湿热证及气阴两虚合并痰热证为主,单纯糖尿病患者以气阴两虚合并痰瘀证为主。

蓝光辐照对皮肤的生物学效应

蓝光在可见光谱中波长最短,生活中的蓝光主要来源于太阳光和电子设备屏幕,与人们的生活密切相关。蓝光辐照对皮肤可产生各种生物学效应,包括有益影响和有害影响。该文就蓝光辐照对皮肤产生的生物学效应及蓝光防护的研究进展作一综述。

追忆杨雪琴教授心身性皮肤病学术精髓

杨雪琴教授是中国著名皮肤病学家,是中国健康医学模式的倡导者和践行者,并创建了中国银屑病防治研究教育专项基金委员会。她一生致力于银屑病心身疾病属性的实验研究和临床实践,为有效防治银屑病以及提高患者生活质量而不懈努力探索。本文主要围绕"银屑病心身性疾病属性的研究与实践"和"银屑病防治新理念——健康医学模式的倡导与践行"两大方面来追忆和阐述杨雪琴教授在心身性皮肤病学方面的学术见解和思想体系。

伴有脊柱侧弯的先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤

报告1例罕见的皮损持续存在且伴有脊柱侧弯的先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤。患者女,19岁。背部树枝状青紫色毛细血管扩张伴脊柱侧弯19年。皮肤科检查:背部见网状或树枝状青紫色毛细血管扩张,伴局部坏死破溃、结痂、色素脱失及萎缩凹陷。皮损组织病理:表皮轻度萎缩,棘层色素增加,表皮突向下延伸,真皮全层胶原致密、均质化,大量毛细血管扩张,血管内皮细胞增生,管周有少量淋巴细胞浸润。诊断为先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤(cutis marmorata telangiectatica congenita, CMTC)。

ColorMeter和VISIA-CR图像提取肤色的方法对比

目的:建立基于VISIA-CR图像提取中国人群面部肤色表型的方法,比较VISIA-CR图像提取的肤色参数与ColorMeter肤色仪测量值的一致性,为利用面部图像数据提取肤色表型建立参考方法。方法:基于机器学习模型自建算法自动批量提取VISIA-CR图像的肤色参数,并比较提取面积、位置和光源模式对结果的影响;随后利用256例健康人群面部VISIA-CR图像提取的肤色参数与ColorMeter肤色仪测量值进行了Pearson相关性分析。结果:VISIA-CR标准光和交叉偏振光两种模式下提取的肤色参数强相关(L^(*),R=0.86;a^(*),R=0.90;b^(*),R=0.85;P<0.05),相邻或对称位置下不同面积的肤色参数也强相关(R>0.82,P<0.05),提示光源模式、相邻或对称位置和测量面积对VISIA-CR图像提取结果的影响不大。VISIA-CR图像提取的肤色参数与ColorMeter测量值有相关性(P<0.05),其中交叉偏振光模式下,较大提取面积的肤色参数L^(*)值与仪器测量值强相关(R>0.73)。结论:该方法可从VISIA-CR图像中准确提取肤色参数且能较好解决肤色不均的测量偏差问题,交叉偏振光模式和较大提取面积下的肤色参数L^(*)值更接近ColorMeter仪器测量结果,推荐用于肤色表型的提取。

皮下组织蒂旋转皮瓣在上唇较大缺损修复中的应用

目的:探讨口角外下方皮下组织蒂旋转皮瓣在上唇较大缺损修复中的应用。方法:收集西电集团医院皮肤科门诊收治的上唇部皮肤肿瘤患者23例,对其术后遗留的缺损采用口角外下方皮下组织蒂旋转皮瓣进行修复。结果:所有患者术后伤口均达到Ⅰ期愈合,远期瘢痕不明显,修复后无口唇上翻及牵拉畸形,患者满意度高。仅1例患者发生针垫样畸形,后通过局部封闭治疗已明显改善。结论:应用口角外下方皮下组织蒂旋转皮瓣修复上唇较大缺损,疗效好且安全可靠,操作简单易行,适合临床推广应用。

失禁相关性皮炎的护理研究进展

失禁相关性皮炎是指皮肤长时间或反复暴露于尿液或粪便中所造成的皮肤炎症反应,不仅对患者造成痛苦,降低其生活质量,还使其经济负担加重。故本文旨在总结失禁相关性皮炎的流行病学特征、危险因素及护理研究进展,以提高护理人员对失禁相关性皮炎的认识,为作好失禁相关性皮炎预防和管理提供依据。

尖锐湿疣患者经二氧化碳激光联合抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料治疗后复发的影响因素

目的观察尖锐湿疣(CA)患者经二氧化碳(CO_(2))激光联合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料治疗后复发的相关因素。方法选取2019年4月至2021年4月北京市门头沟区医院皮肤性病科门诊诊治的90例CA患者作为研究对象。全部患者均接受CO_(2)激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗,并随访3个月;根据随访期间复发情况将患者分为复发组与未复发组;设计患者基线资料调查表,比较两组基线资料,分析CA患者经CO_(2)激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发的影响因素。结果90例CA患者经CO_(2)激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发33例,复发率为36.67%;经Logistic回归分析,结果显示,高危型HPV感染、CD8^(+)高及雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)水平高是CA患者经CO_(2)激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发的危险因素(OR>1,P<0.05),CD4^(+)高是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论CA患者经CO_(2)激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发可能受高危型HPV感染、CD4^(+)、CD8^(+)及E_(2)、P、VEGF水平的影响。

银屑病患者外周血白细胞和促炎因子的调控和预警意义

银屑病在临床上常合并关节炎、代谢综合征、炎症性肠病等其他免疫炎症性疾病^([1-2]),应激、创伤、感染的触发作用以及其他免疫炎症性疾病的高共患率均提示银屑病也是一种全身性免疫炎症性疾病。从病理生理学角度看,银屑病是一种以皮肤局部和全身炎症为特征的免疫介导性疾病,在细胞水平主要表现为免疫炎性细胞趋化、游走、聚集浸润以及活化,在分子水平则主要是表达细胞因子的基因激活和炎性细胞因子水平的异常^([3])。

银屑病患者血清IL-6、IL-25、IL-31表达及其临床意义

目的探讨细胞因子IL-6、IL-25、IL-31在银屑病免疫炎症中的调节作用。方法选择2013年1月至2014年12月在中国人民解放军空军特色医学中心皮肤科门诊就诊的70例银屑病患者和70例进行健康体检的健康者。采用Sysmex XE-2100全自动流式血细胞分析仪测定银屑病患者外周静脉血中中性粒细胞、淋巴细胞计数,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)。采用Luminex 200液相芯片检测系统,检测70例银屑病患者血清中IL-6、IL-25、IL-31水平,并与健康对照组相比。结果银屑病组NLR明显高于健康对照组(P<0.01),疾病进行期升高更明显(P<0.01)。寻常型银屑病患者NLR较健康对照组升高(P<0.05),特殊型银屑病患者NLR较寻常型银屑病患者和健康对照组均明显升高(P<0.01)。NLR与银屑病面积和严重指数(PASI)正相关(P<0.01)。银屑病组血清IL-6、IL-25、IL-31水平未见异常。特殊型银屑病患者血清IL-6水平高于健康对照组和寻常型银屑病患者(P<0.05),与NLR正相关(P<0.05);特殊型银屑病患者血清IL-25、IL-31水平较寻常型患者下降(P<0.05),与PASI负相关(P<0.05),与NLR均负相关(P<0.01)。结论银屑病作为T细胞介导的全身性免疫炎症反应,涉及多种Th细胞及其相关因子,其中NLR能反映银屑病全身免疫炎症严重程度,而Th2细胞可能通过IL-6、IL-25、IL-31在银屑病Th免疫偏移中发挥调节作用。

基于IMB模型的护理干预对银屑病患者自我效能与生活质量的影响

目的探讨基于IMB模型的护理干预对银屑病患者自我效能与生活质量的影响。方法将来源于皮肤科不同病区的142例银屑病患者分为观察组(二病区)与对照组(一病区),各71例。对照组按照皮肤科护理常规进行护理,观察组接受基于IMB模型的护理干预,于干预前、出院时、出院后1个月、出院后3个月比较两组患者银屑病知识认知、自我效能及生活质量得分情况。结果出院时、出院后1个月、出院后3个月,观察组银屑病知识认知得分、自我效能得分均高于对照组,生活质量得分低于对照组,两组患者上述得分均具有随时间变化的趋势(均P<0.05)。结论基于IMB模型的护理干预可以提高银屑病患者的知识认知水平、自我效能及生活质量。

信息-动机-行为技巧模型在银屑病患者健康教育中的实践研究

目的探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型在银屑病患者健康教育中的应用效果。方法选择2018年10月-2019年1月我院皮肤科病房共142例银屑病患者作为研究对象,按病区分为干预组与对照组,各71例。对照组进行常规健康教育,干预组根据IMB模型进行健康宣教,在干预前、出院时、出院1个月、出院3个月收集患者银屑病知识得分、服药依从性及心理状态情况。结果干预组银屑病患者在出院时、出院后1个月、出院后3个月的知识评分与服药依从性评分均高于对照组(P<0.05),干预组焦虑评分、抑郁评分较对照组低(P<0.05)。结论基于IMB模型的健康教育模式可以提高银屑病患者知识认知水平,提高其用药依从性,改善心理状态,对银屑病患者的健康促进具有重要意义。

仙方活命饮联合小剂量异维A酸治疗结节囊肿型痤疮疗效观察

目的评价仙方活命饮联合小剂量异维A酸治疗结节囊肿型痤疮的临床疗效。方法将70例结节囊肿型痤疮患者随机分为治疗组35例,对照组35例,对照组口服异维A酸软胶囊10 mg/d。治疗组在此基础上加服中药仙方活命饮,每日1剂,分早、晚2次温服。两组疗程均为8周。比较两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前及治疗后4、8周时皮损评分、中医证侯评分变化及不良反应。结果治疗组总有效率为68.57%,对照组总有效率为20%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗4、8周后,两组患者皮损评分、中医证侯评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低幅度均大于对照组(P<0.05,P<0.01)。在不良反应发生率方面,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论仙方活命饮联合小剂量异维A酸治疗结节囊肿型痤疮疗效高,不良反应少,值得临床应用。

Spitz痣一例及Spitz样肿瘤文献复习

Spiz样肿瘤是一组由梭形及上皮样细胞组成的黑素细胞肿瘤,其3种亚型(Spiz痣、不典型Spitz肿瘤和Spitz痣样黑素瘤)间的鉴别诊断是一大难点。本文报道1例Spitz样肿瘤患者,通过复习文献并梳理3种不同分型在临床表现、组织病理及免疫组化等方面的鉴别要点,最终将其诊断为Spitz痣。手术完整切除并随访6个月,未见复发。