高压氧联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症患者68例疗效观察

目的探讨高压氧(HBO)联合阿戈美拉汀对老年抑郁症患者的临床疗效及对血清髓过氧化物酶(MPO)、成纤维细胞生长因子-22(FGF-22)水平的影响。方法选取2017年5月至2019年10月在空军特色医学中心干部病房和吉林市人民医院神经内科接受治疗的136例老年抑郁症患者作为研究对象。按照数字表法随机将患者分为观察组(n=68)和对照组(n=68)。对照组给予阿戈美拉汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用HBO治疗,对比2组患者的临床疗效和不良反应的发生情况,以及在治疗前后焦虑评分、抑郁评分和血清指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、MPO、FGF-22水平的变化。结果治疗3个疗程后,观察组患者总有效率(91.2%)明显高于对照组(77.9%),差异有统计学意义(χ^2=4.561,P<0.05);2组患者汉密尔顿焦虑评分和抑郁评分均明显低于治疗前;且观察组患者治疗后的焦虑评分与抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者血清TNF-α、IL-1β、MPO水平明显降低,FGF-22水平明显升高;且观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-1β、MPO水平显著低于对照组,FGF-22水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HBO联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症患者具有较好的临床疗效,能够明显改善焦虑和抑郁症状,值得临床推广使用。

老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后新发心肌梗死影响因素分析

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后新发心肌梗死的影响因素。方法选取2019年2月至2020年2月中国人民解放军空军特色医学中心收治的PCI后发生心肌梗死的老年ACS患者61例纳入新发心梗组,另择同期收治的PCI后未发生心肌梗死的老年ACS患者61例纳入无新发心梗组。先行单因素分析(包括χ^(2)检验、t检验、秩和检验)比较两组患者的临床资料,再将有意义的指标纳入多因素logistic回归模型进一步分析。结果新发心肌梗死患者合并高血压控制不良比例及纤维蛋白原、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均高于无新发心肌梗死患者,白蛋白水平低于无新发心肌梗死患者,差异均具有统计学意义(χ^(2)=14.226,Z=7.699,t=3.142、5.464,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,合并高血压控制不良、纤维蛋白原水平高、MMP-9高表达是老年ACS患者PCI后新发心肌梗死的危险因素(OR=7.559、5.169、1.024,95%CI=1.034-55.271、2.624-10.183、1.003-1.046,P<0.05或0.01),白蛋白水平高是其保护因素(OR=0.752,95%CI=0.652-0.867,P<0.01)。结论高血压者血压控制不良、纤维蛋白原高水平、MMP-9高表达及白蛋白低水平可能是老年ACS患者PCI后新发心肌梗死的危险因素。