基于互联网的自我管理干预对中老年女性压力性尿失禁患者临床治疗的随机对照研究

背景压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见疾病之一,严重影响其生活质量和身心健康。互联网医疗具有灵活性、隐私性、可及性等优势可作为尿失禁患者自我管理干预的有效手段,但其在中老年女性SUI患者临床治疗的有效性尚不明确。目的本研究旨在探索基于互联网的自我管理干预对改善中老年女性SUI患者临床症状、自我效能及心理状况的有效性。方法选取2022年在中国人民解放军空军第九八六医院就诊的中老年女性SUI患者120例为研究对象,采用双盲随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组给予常规盆底肌肉训练物理治疗(PFMT),20 min/d,隔天1次,10次为1个疗程。试验组在电刺激生物反馈进行PFMT的基础上实施持续6个月基于互联网的自我管理干预。对两组患者在治疗前和治疗后3、6个月进行门诊复查和随访,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和1 h尿垫试验评估中老年女性SUI患者临床症状的改善情况,并评判临床疗效。采用盆底肌肉锻炼自我效能量表(BPMSES)评估患者自我管理效能,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者心理状态。结果试验组治疗后3、6个月时ICI-Q-SF评分均低于对照组[(6.58±3.91)分与(9.27±3.11)分,P<0.05;(3.37±2.74)分与(7.41±3.55)分,P<0.001]。试验组治疗后3、6个月1 h尿垫试验均小于对照组[(4.83±1.64)g与(5.29±2.34)g,P<0.05;(2.16±0.88)g与(3.87±1.66)g,P<0.01]。对照组临床总有效率为78.33%(47/60)低于试验组的临床总有效率91.67%(55/60)(χ^(2)=6.227,P=0.044)。治疗后3、6个月试验组BPMSES总分高于对照组[(105.70±15.68)分与(77.90±17.52)分,P<0.05;(126.61±16.64)分与(108.12±15.74)分,P<0.05],治疗后3、6个月时试验组预期自我效能得分高于对照组[(69.27±5.91)分与(59.08±6.84)分,P<0.05;(79.71±10.41)分与(61.17±6.92)分,P<0.001)]。治疗后3、6个月时试验组预期效果得分均高于对照组[(58.17±8.69)分与(50.26±9.04)分,P<0.05;(64.93±7.84)分与(50.17±8.76)分,P<0.001]。试验组与对照组相比,治疗3、6个月时SAS评分[(43.29±7.71)分与(45.25±7.50)分,P<0.05;(39.18±8.32)分与(42.58±8.39)分,P<0.001]和SDS评分[(46.86±10.62)分与(47.17±10.22)分,P<0.05;(38.68±11.24)分与(42.54±10.31)分,P<0.001]降低明显。结论基于互联网的自我管理干预可明显提高中老年女性SUI患者的自我管理效能,并有效减轻中老年女性SUI患者抑郁、焦虑的心理状态,从而提高PFMT对中老年女性SUI患者的临床疗效。基于互联网的自我管理干预在提高中老年女性SUI患者治疗依从性和改善负面心理因素方面具有独特的优势,是中老年女性SUI患者安全有效和经济的干预措施,值得临床推广。

上海某方舱医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者流行病学特征分析

目的 探讨上海某方舱医院新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的发病情况及流行病学特征。方法 以2022年4月9日—5月5日上海国家会展中心方舱医院收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者为研究对象,对感染者年龄、性别、地区、疫苗接种等疫情数据进行流行病学特征分析。结果 122 151例新型冠状病毒感染者均为奥密克戎变异株BA.2或BA.2.2亚型感染,其流行病学特征结果显示:患者男女比例为1.51:1;平均年龄为(44.91±15.38)岁;0~17岁、18~30岁、31~60岁和≥61岁感染者分别占4.74%、20.80%、62.52%和11.94%;无症状感染者占80.80%,轻型患者占19.20%;平均住院时间为(7.00±2.77)d;未接种和完成1、2和3次疫苗接种的感染者分别占20.30%、3.18%、31.30%和45.22%,其中≥61岁且完成3次疫苗接种的感染者仅占10.10%。结论 各个年龄段人群对于新型冠状病毒奥密克戎变异株普遍易感。无症状感染者是本次疫情的主体人群,临床症状不典型,早期隐匿传播,积极加强核酸检测是早期发现疫情的必要手段。

二甲双胍联合孕激素治疗有生育要求早期子宫内膜癌患者的疗效观察

目的探讨二甲双胍联合孕激素治疗有生育要求早期子宫内膜癌患者的临床效果。方法选取2017年3月至2020年3月间中国人民解放军空军第九八六医院收治的60例有生育要求的早期子宫内膜癌患者为研究对象,根据治疗方法不同进行分组,其中,采用醋酸甲羟孕酮分散片治疗的30例患者纳入对照组,在醋酸甲羟孕酮分散片治疗基础上给予二甲双胍治疗的30例患者纳入观察组。比较两组患者的治疗效果、PTEN基因表达情况、体质量指数变化情况、妊娠情况及满意度。结果观察组患者的有效率为71.7%,高于对照组患者的50.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的体质量指数和PTEN基因表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的体质量指数低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PTEN基因表达高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的妊娠成功率和满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二甲双胍联合孕激素治疗有生育要求的早期子宫内膜癌效果较好,可降低患者的体质量指数,提高治疗后的妊娠率、满意度及PTEN基因表达。