冠心病患者血清脂联素、白蛋白、层粘蛋白水平及其临床意义

【目的】探讨冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)、白蛋白(ALB)、层粘蛋白(LN)水平及其临床意义。【方法】选取2018年3月至2020年4月中国人民解放军空军第九八六医院收治的117例CHD患者(观察组),并选取同期健康体检的89例健康志愿者(对照组),并根据Gensini积分将117例CHD患者分为轻度病变组(43例)、中度病变组(38例)、重度病变组(36例)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清APN、ALB、LN水平,Pearson相关性分析CHD患者血清APN、ALB、LN水平与Gensini积分的相关性。【结果】与对照组比较,观察组血清APN、ALB水平明显降低,血清LN水平明显升高(P<0.05)。血清APN、ALB水平由高至低为轻度、中度、重度病变组,血清LN水平由高至低为重度、中度、轻度,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CHD患者Gensini积分为(43.64±13.76)分,血清APN、ALB水平与Gensini积分呈负相关,LN水平与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。【结论】CHD患者血清中APN、ALB呈低表达,LN呈高表达,可能与CHD疾病严重程度有关。

冠心病患者冠脉斑块稳定性与血小板趋化因子水平的关系

【目的】探讨冠心病(CHD)患者冠脉斑块稳定性与血小板趋化因子水平的相关性。【方法】选取2020年6月至2022年2月中国人民解放军空军第九八六医院收治的60例CHD患者(观察组),同时根据冠脉斑块稳定性进一步分为稳定组(n=35)和不稳定组(n=25),另选取同期体检健康的60例健康志愿者为研究对象(对照组)。比较观察组与对照组血小板趋化因子16(CXCL16)、血小板趋化因子4(CXCL4)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、Fractalkine,比较观察组不同斑块稳定性患者的CXCL16、CXCL4、PLR、Fractalkine指标,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估CXCL16、CXCL4、PLR、Fractalkine预测CHD患者斑块不稳定的效能。【结果】观察组CXCL16、CXCL4、PLR、Fractalkine水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不稳定组CXCL16、CXCL4、PLR、Fractalkine水平高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CXCL16、CXCL4、Fractalkine、PLR预测斑块不稳定的最佳截断值分别为2.766μg/L、0.956 ng/mL、61.064 ng/mL、111.820,CXCL16曲线下面积为0.975,敏感度、特异性均较高,分别为0.920、0.943。【结论】CXCL16、CXCL4、PLR、Fractalkine水平均与CHD患者的冠脉斑块稳定性密切相关,有助于医护人员辨识CHD患者冠脉斑块的稳定性。

慢性心力衰竭血清Hcy、MIP-1α、SIRT1水平检测的价值研究

目的探究慢性心力衰竭(CHF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)、沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)水平检测意义。方法选择2017年4月—2019年1月收治的CHF(研究组)118例及同期体检健康者(对照组)108例,检测血清Hcy、MIP-1α、SIRT1水平。比较纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组以及对照组血清Hcy、MIP-1α、SIRT1水平,并分析其与心功能分级相关性,比较不同预后患者血清Hcy、MIP-1α、SIRT1水平,评估其对CHF预后不良预测价值。结果NYHAⅣ级组血清Hcy、MIP-1α水平均高于NYHAⅡ、Ⅲ级和对照组,且NYHAⅢ级高于NYHAⅡ级和对照组,NYHAⅡ级组高于对照组(P<0.01);NYHAⅣ级组血清SIRT1水平均低于NYHAⅡ、Ⅲ级组和对照组,且NYHAⅢ级组低于NYHAⅡ级和对照组,NYHAⅡ级组低于对照组(P<0.01)。心功能分级与Hcy、MIP-1α呈正相关(r=0.369、0.391,P<0.01),与SIRT1呈负相关(r=-0.382,P<0.01)。预后不良组Hcy、MIP-1α高于预后良好组,SIRT1低于预后良好组(P<0.05)。Hcy、MIP-1α、SIRT1预测CHF预后不良AUC值为0.808、0.871、0.856。结论血清Hcy、MIP-1α、SIRT1水平检测在评估CHF病情进展中发挥重要作用,于CHF诊疗有利。