围手术期肝外胆管病变阻塞性黄疸的观察

1980～1989年10月我院手术治疗肝外阻塞性黄疸302例,本文主要讨论其围手术期处理。临床资料一、一般资料:男131例,女171例,年龄12～79岁。腹痛269例,腹胀197例,发烧244例。

梗阻性黄疸系统性血流动力学临床研究

本文报道运用无创伤性心功能检查和彩色多普勒对40例梗阻性黄疸(A 组)和36例单纯胆囊结石(B 组)血流动力学研究。结果表明:(1)A 组 TEM、PEP、LVET、SV、Cl、EF 明显高于 B 组(P<0.01),SVR A 组低于 B 组(P<0.01)。(2) A 组 PVD、PVP、BTP 大于 B 组(P<0.01),PBF A 组小于 B 组(P<0.01)。(3) A 组 TP、AIB 低于 B 组(P<0.01),GGT、LDH、ALK A 组高于 B 组(P<0.01)。(4) A 组平均动脉压低于 B 组(P<0.01)。提出胆管阻塞围手术期处理原则。

女性胆囊结石患者垂体-性腺激素和胆固醇水平关系探讨

本文报道32例女性胆囊结石(A组)和25例非胆囊结石(B组)女性患者垂体一性腺激素和外周血、门静脉血、胆汁三种体液胆固醇水平研究。结果 A 组 FSH,LH、P_4、胆汁 TC 明显高于 B 组(P<0.01),A 组胆汁 TC 高于门静脉血和外周血(P<0.01),孕龄期E_2 A 组低于 B 组,绝经期 E_2 A 组高于 B 组。P_4A 组均高于 B 组。研究表明胆囊结石与性腺内分泌功能失调有关,雌性激索水平变化与胆汁胆固醇过饱和有关。

腹膜后化学感受器瘤的围手术期处理

腹膜后化学感受器瘤较少见,术前诊断困难,术中易发生大出血、术后疗效差为其特点。作者1986～1989年间收治4例,现就其围手术期处理进行讨论。临床资料4例中男3例,女1例。年龄20～56岁。

胆道手术中门静脉损伤诸因素及处理

1986年以来,各种胆道手术中发生门静脉损伤17例。采取门静脉缝合修补14例;局部组织缝合压迫止血3例,无手术死亡。分析门静脉损伤的解剖因素有十二指肠前门静脉;胆总管前门静脉。门静脉损伤的病理因素有局部组织粘连;急性胆囊炎胆囊颈肿大与周围粘连。缝合肝门部组织,胆道手术时盲目钝性分离都可致门静脉损伤。并就其各种损伤的处理措施进行了讨论。