下颌第一磨牙邻面不同高度缺损髓腔固位冠的生物力学分析

目的:比较下颌第一磨牙邻面不同高度缺损下髓腔固位冠修复受力后剩余牙体组织以及修复体应力大小及分布情况,为临床选择修复方案提供参考。方法:利用有限元法建立不同邻面缺损高度的下颌第一磨牙模型,并给予髓腔固位冠修复,模拟正常人咬合,施加垂直向及斜向载荷,记录两种载荷下不同邻面高度的髓腔固位冠剩余牙体组织和修复体应力大小和分布情况。结果:在2种载荷下,不同组剩余牙体组织以及髓腔固位冠的应力分布相似,且随着邻面剩余高度的减小,剩余牙体组织以及髓腔固位冠的EQV应力峰值均在不断增大。结论:邻面高度的降低会增大髓腔固位冠以及剩余牙体组织的应力,增大牙齿以及髓腔固位冠折裂的可能性。

医院获得性肺炎发病机制的研究进展

医院获得性肺炎的发生必须是宿主与微生物间的平衡向有利于细菌定植和向下呼吸道侵袭的方向发展,反流和误吸导致上消化道和口咽部定植菌被吸入到下呼吸道是医院获得性肺炎的重要原因。医院获得性肺炎具有很高的发病率和病死率,了解其发病机制对于指导临床诊断治疗有很重要的意义。

军队等级医院评审对促进营养科建设发展的探索

军队等级医院评审对营养科的定位和要求有明确标准，使营养科在筹建中有了具体依据，现将在建设完善过程中的具体探索报道如下。 1 存在的问题 1.1管理体制问题营养科管理体制不统一是多家军队医院所困惑的问题，2012年以前本院营养科由院务处助理兼职管理，其中仅一位营养师负责公共营养的工作，致使营养科医疗工作无资质开展，病房患者治疗膳食落实不到位，营养科的建设与发展几乎为零。目前营养食堂由社会化公司承包，营养科在业务上予以指导监督，但不参与财务管理，客观存在社会餐饮想赢利而治疗膳食制作繁琐却又不能盈利的矛盾，对医院整体的膳食治疗落实有一定的影响。

医院信息系统集成管理效果分析

现在的社会,是大量信息充斥的社会,随着信息时代的来临,信息在管理中的作用愈加重要和明显,如何让这些大量的信息准确的集中起来,并有一个快速的应用,一起发挥它的高效性,这些都是至关重要的。信息系统集成管理,它主要是利用现在较为发达的信息技术,以此来改造我国的传统产业以及生产的产品的重要手段,也是我国信息化战略发展的重要环节,随着信息的发展,我国的信息化建设已经渗透到各个领域,医院的信息化管理也已经比较成熟了,医院对于信息技术的应用也越来越广泛,本文以解放军第117医院信息管理科主任为例,来谈谈现在有关信息系统集成管理的一些知识。

颅中窝进路国人内听道直接定位法显微解剖研究

目的 观察颅中窝进路国人颞骨岩部表面标志和内听道(Internal Auditory Canal，IAC)的空间位置关系，为颅中窝进路手术中直接定位内听道中点提供解剖基础。方法 15具(30侧)甲醛固定的正常成人头颅标本，按颅中窝进路磨除内听道表面骨质，并暴露耳蜗(C)、上半规管(SSC)、前庭(V)等，用游标卡尺进行测量。结果 双耳外听道口上壁中点连线与双耳内听道中点(O)连线基本一致，该连线与颞板内侧交点(A)至内听道中点距离为31．59±2．33mm。结论 在颅中窝进路手术中，利用双外听道(external auditory canal，EAC)连线可安全地直接定位内听道，避免伤及周围重要结构。

医院网络管理问题分析

随着科学技术的不断进步，互联网的发明，现在网络技术也越来越发达，正是由于它的方便、简洁、省事、速度、易于管理等特点，在这个信息化充斥的时代，网络技术占优相当大的优势，同时也被越来越多的人所接受，吸引了不少广大爱好者，使用网络化管理，不仅可以提高办事效率，同时对信息档案的处理也是相当的重要的，不仅深受企业管理者的喜爱，同时对于医院来说，医院在网络化管理方面也不例外。本文就以解放军第117医院信息管理科主任为例，来对网络管理类与医院之间的相关方面进行讨论，以提高医院的网络化管理水平。

浅论医院图书馆馆员的伦理自律

信息伦理学是介于信息科学与伦理学之间的一门新兴交叉学科,首先于20世纪70年代在国外兴起,至今已30余年。其研究对象不仅包括计算伦理学、网络伦理学,同时还包括一切信息传播技术(ICT)如电信技术、卫星技术、网络技术等带来的伦理问题,还包括大众传媒、新闻、图书馆、档案等领域的伦理问题[1]。由于科技的快速发展,对于信息伦理学的一些系组分支研究也在不断的深入和拓展,比如图书馆伦理研究,对图书馆伦理学的提出和研究就是其例。因医院图书馆是社会图书馆和科技图书馆等的相应组成部分,故对以上图书馆的任何研究内容,也不乏涉及医院图书馆,所以医院图书馆伦理和图书馆员的职业道德研究就被提上了日程。仅对医院图书馆馆员的伦理自律作初步研讨。

运用百分比CPD法综合评价医院医疗质量

目的：对医院各年度质量指标进行综合评价。方法运用百分比CPD法,确定标准值,计算所选7项指标的CPD、S、U、P等值,将计算结果进行排序分档和显著性检验。结果在0.05显著性水平意义下,2004年,2009至2013年明显优于其它年份；最好是2009年,最差是2006年。结论百分比CPD法是针对相对数或可转换为相对数形式的指标而言,计算过程简便易懂,是一种简单有效的综合评价方法。

miRNA-126对肺癌A549细胞的增殖、迁移、侵袭及EGFR/AKT/mTOR信号通路的影响

目的:探讨微小RNA(microRNA,miRNA)-126对肺癌A549细胞功能的影响及相关的作用机制。方法:利用脂质体试剂Lipofectamine 2000将miRNA-126转染入肺癌A549细胞中,采用real-time PCR法检测转染后各组细胞中miRNA-126的表达;MTT法检测细胞活力;台盼蓝拒染实验检测细胞存活数目;细胞集落培养实验观察转染后细胞集落形成;划痕愈合实验检测细胞的迁移能力;Transwell小室实验检测细胞侵袭能力;Western blot法检测EGFR/AKT/mTOR通路中各蛋白水平的变化。结果:Real-time PCR结果显示,转染miRNA-126组细胞中的miRNA-126表达水平显著高于阴性对照组和空白对照组(P<0.01),而阴性对照组与空白对照组无显著变化;A549细胞转染miRNA-126模拟物后,细胞增殖和集落形成能力均呈明显下降(P<0.01);肺癌细胞的迁移和侵袭能力也受到明显抑制(P<0.01);Western blot结果显示,转染miRNA-126组细胞中EGFR/AKT/mTOR通路相关蛋白p-EGFR、p-AKT和p-mTOR的水平均有明显降低(P<0.01)。结论:miRNA-126可以显著降低肺癌A549细胞中p-EGFR、p-AKT和p-mTOR的蛋白水平,进而可能抑制其细胞增殖和迁移侵袭能力。

用Amplatzer导管封堵器介入闭合先天性膜周部室间隔缺损

目的 研究Amplatzer导管封堵器 (ADO)介入闭合先天性膜周部室间隔缺损 (VSD)的可行性、安全性和有效性 ,确定其适应证和并发症。方法 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 1 2月 ,经导管闭合先天性膜周部VSD 4 1例 ,VSD直径 4～ 1 2 .8(平均 6 .0 )mm ,其上缘距离主动脉右冠瓣 4 .5～ 1 2 (平均 6 .6 )mm。心导管资料示QP/QS 1 .4～ 2 .6 (平均 1 .7) ,肺动脉收缩压 1 9～ 34(平均 2 5 )mmHg。 4 1例膜周部VSD中 ,1 8例伴有膜部膨出瘤。结果 4 1例VSD均顺利闭合成功 ,选用的ADO尺寸为 6 / 4～ 1 6 /1 4mm。术后心脏杂音立即消失 ,选择性左心室造影及经胸超声心动图均无明显残余分流。胸片示肺血管影较术前减少。心电图有 1 2例出现不完全性右束支传导阻滞 ,1例出现完全性左束支传导阻滞 ,均在 1～ 2周内自行消失。随访 2～ 2 1个月 ,临床及实验室资料进一步改善 ,未见ADO移位、主动脉瓣或三尖瓣返流及其他并发症。结论 用ADO介入闭合先天性膜周部VSD是完全可行的 ,而且具有操作简便、安全高效。

阿仑膦酸钠肠溶片对绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠(石家庄欧意药业有限公司生产的"固邦")治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取80例绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗12个月,于治疗前后测定肝肾功能、ALP、骨钙素、尿NTX及腰椎、股骨颈、Wards三角区骨密度。结果应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗12个月后患者骨密度较前升高(P<0.01),尿NTX(T值4.499)及ALP(碱性磷酸酶)(T值9.833)较治疗前降低(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠肠溶片对绝经后骨质疏松症患者的治疗是有效的,不良反应少,且依从性好。

有氧运动对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者外周血调节性T细胞亚群与心肺运动功能的干预研究

目的:探讨COPD稳定期患者有氧运动前后调节性T细胞(Treg)亚群细胞及心肺运动功能变化情况,研究有氧运动改善COPD稳定期患者临床症状、促进COPD患者康复的机制。方法:选取2016年1月-2017年12月我院住院COPD稳定期患者为研究对象。COPD对照组30例用12周吸氧、化痰、舒张支气管等常规药物治疗,COPD试验组30例用常规治疗同时施加有氧运动干预12周。比较患者治疗前后外周血中的Treg细胞亚群比例、IL-17和TGF-β表达水平与心肺运动功能变化情况。结果:有氧运动干预后,试验组Treg细胞亚群比例较干预前及对照组治疗后升高,且IL-17及TGFβ表达水平降低(P<0.05);峰值公斤摄氧量(Peak VO2/kg)、峰值功率(Peak Power)、峰值CO2排出量(Peak VCO2)较干预前及对照组药物治疗后得到一定改善(P<0.05)。结论:有氧运动对COPD稳定期患者具有调节免疫功能、减轻炎症反应、改善肺功能和促进肺康复的作用,为临床COPD稳定期患者的有氧运动在免疫学上提供理论依据。

姜黄素通过下调nectin-4抑制肺癌PC-9细胞的迁移和侵袭

目的:探讨姜黄素对肺癌PC-9细胞迁移和侵袭的抑制作用及其与nectin-4表达的关系。方法:用MTT、划痕修复和Transwell小室实验检测姜黄素对肺癌PC-9细胞活力、迁移和侵袭能力的影响;用Western blot技术检测姜黄素对nectin-4表达及AKT通路的影响;经siRNA干扰nectin-4后观察姜黄素对PC-9细胞活力、迁移、侵袭及AKT通路的影响。结果:姜黄素能抑制PC-9细胞活力,10、20μmol/L姜黄素组与对照组相比,划痕修复率降低,穿膜细胞数目显著下降。姜黄素作用肺癌PC-9细胞24 h后,nectin-4表达下调。转染siNectin-4 48 h和72 h后,siNectin-4组比对照组的细胞活力显著降低(P<0.01),划痕修复率及穿膜细胞数目显著下降(P<0.01)。姜黄素与siNectin-4均抑制了PC-9细胞AKT通路的激活。姜黄素与siNectin-4联用时细胞活力降低(P<0.01),划痕修复率、细胞侵袭能力及AKT磷酸化水平下降。结论:在肺癌PC-9细胞中,姜黄素通过下调nectin-4表达、调控下游AKT通路来抑制细胞迁移和侵袭。

苦参碱抑制肺癌A549细胞增殖及诱导细胞自噬的研究

目的:研究苦参碱(matrine)对肺癌A549细胞增殖及自噬的影响。方法:应用matrine作用肺癌A549细胞后,MTT法检测细胞增殖活性;吖啶橙染色(AO)法在荧光显微镜下观察细胞自噬状态;蛋白质印迹法检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达情况;GFP-LC3质粒转染实验观察细胞胞质中绿色点状聚集的自噬泡。结果:matrine可以显著抑制肺癌A549细胞的增殖(P<0.01),随着给药时间和剂量的增加,matrine对肺癌细胞的生长抑制率显著上升,并呈一定的时间-剂量依赖关系。matrine作用于肺癌A549细胞48 h后,细胞内酸性滤泡染成亮红色荧光比例增多,其中以0.5 mg/m L和1.0 mg/m L浓度较为明显,蛋白质印迹法检测实验即选择0.5mg/m L和1.0 mg/m L作为实验浓度。与对照组相比,matrine0.5 mg/m L和1.0 mg/m L组LC3-Ⅱ/GAPDH蛋白表达水平均显著升高(P<0.01);与matrine0.5 mg/m L组相比,matrine0.5 mg/m L+3-MA组LC3-Ⅱ/GAPDH蛋白表达水平显著下降(P<0.01);与matrine1.0 mg/m L组相比,matrine1.0 mg/m L+3-MA组LC3-Ⅱ/GAPDH蛋白表达水平也显著下降(P<0.01)。GFP-LC3转染实验选择matrine1.0 mg/m L于肺癌A549细胞中进行验证,结果显示转染GFP-LC3质粒的细胞在1.0 mg/m L处理后,细胞胞质中出现绿色点状聚集的自噬泡,而正常培养组极少细胞有自噬泡形成;同时转染GFP-Control对照质粒的细胞在1.0 mg/m L处理及正常培养条件下均未观察到点状聚集的自噬泡产生。结论:matrine抑制肺癌A549细胞的增殖并诱导细胞发生自噬。

仰卧及俯卧过屈位CT对腰椎间盘突出症的初步临床应用

目的 评价常规仰卧和俯卧过屈位CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 45例腰椎间盘突出症行常规仰卧和俯卧过屈位CT的配对检查。结果 45例腰椎间盘突出症中 40例行手术治疗 ,5例行经皮穿刺腰椎间盘摘除术。两种治疗方法显示俯卧过屈位CT对揭示椎间盘突出物的大小 ,突出后缘的粘连程度及角度 ,黄韧带肥厚等均优于常规仰卧位CT。结论 俯卧过屈位CT能更多地显示腰椎间盘突出症的具体病理变化 ,对常规仰卧具有纠正和补充作用 ,有助于制定正确的治疗方案。

姜黄素抑制HGF诱导血管内皮细胞迁移和VEGF表达的体内外研究

目的:探索姜黄素抑制肝细胞生长因子(HGF)诱导血管生成的分子机制。方法:利用管腔形成实验、划痕实验、Western blot实验和动物实验观察姜黄素、c-Met抑制剂SU11274、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂LY294002和m TOR抑制剂rapamycin对HGF诱导的内皮细胞迁移、管腔形成能力、血管内皮生长因子(VEGF)表达、相关信号通路和瘤体内血管密度的影响。结果:姜黄素可显著抑制HGF诱导内皮细胞发生迁移、小管形成及VEGF的表达,同时抑制c-Met/AKT/m TOR/S6通路的磷酸化,并可减少瘤体内VEGF的表达和微血管密度。使用c-Met抑制剂SU11274、PI3K抑制剂LY294002或m TOR抑制剂rapamycin能得到和姜黄素相似的效应。结论:姜黄素抑制HGF诱导的血管生成可能是通过抑制c-Met/AKT/m TOR/S6信号通路活化实现的。

siRNA靶向沉默YAP1对卵巢癌细胞skov3增殖凋亡的影响

目的探讨小干扰RNA(si RNA)靶向沉默Yes相关蛋白(YAP)1基因表达对人卵巢癌细胞skov3增殖凋亡的影响。方法采用脂质体Lipofectamine^(TM)2000将靶向干扰YAP1的siRNA转染至对数生长期skov3细胞(siYAP1组),同时设不行转染处理的对照组和转染随机序列siRNA的转染对照组(si Control组),转染48 h后采用实时定量PCR(qPCR)检测各组的YAP1 mRNA水平;采用水溶性四氮唑(WST-1)法评价各组转染后的增殖情况,分别采用AnnexinⅤ-FITC/PI双染流式细胞术及qPCR检测转染后凋亡率及凋亡相关蛋白(抗凋亡蛋白Bcl-2、Mcl-1和促凋亡蛋白Bid、Bax)的mRNA水平,PI单染流式细胞术检测转染后的细胞周期分布情况。结果 qPCR法检测发现si YAP1组转染48 h后的YAP1 mRNA水平为(0.141±0.018),低于对照组和siControl组(均P<0.05),提示在skov3细胞中靶向沉默YAP1成功;skov3细胞经siRNA靶向沉默YAP1表达后的生长增殖受明显抑制、凋亡形态明显改变及发生G0/G1期细胞周期阻滞,与对照组和siControl组相比,siYAP1组的增殖抑制率、凋亡率、促凋亡蛋白水平及G0/G1期细胞比例均升高,而促凋亡蛋白水平及S期细胞比例均降低(P<0.05);对照组和siControl组增殖、凋亡及细胞周期相关指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过siRNA在基因水平上沉默YAP1表达可抑制skov3细胞的增殖并诱发凋亡和细胞周期阻滞,在卵巢癌的靶向治疗中可能有一定前景。

骨肽注射液联合接骨七厘片治疗四肢骨折的效果评价

目的 观察对四肢骨折患者采取接骨七厘片和骨肽注射液联合的方案进行治疗后的情况。方法 选取2016年1月12日-2017年5月12日南昌市洪都中医院四肢骨折患者200例作为研究对象,将其依据计算机随机原则分对照组和观察组,各100例。对照组给予骨肽注射液方案治疗,观察组在进行骨肽注射液方案治疗的基础上,再使用接骨七厘片实施联合方案治疗,对比2组各项骨折的愈合时间和治疗的效果。结果 观察组四肢骨折患者的肱骨干骨折治愈时间为（7.59±1.59）w、患者的胫骨干骨折治愈平均时间（10.97±2.41）w、患者的股骨干骨折治愈时间是（11.15±2.16）w,总有效率数据90.00%,均显示优于对照组（P〈0.05）。结论 采取骨肽注射液、接骨七厘片2者联合的方法治疗四肢骨折的患者,能够有效缩短患者的治愈时间,达到较好的治疗效果。